El documento proporciona información sobre las vacunas antitetánica y antirrábica. Explica que el tétanos es causado por la bacteria Clostridium tetani y se transmite a través de heridas, mientras que la rabia es un virus transmitido por la saliva de animales infectados. Detalla los esquemas de vacunación primaria y de refuerzo para la antitetánica y los esquemas pre y post-exposición para la antirrábica. También cubre temas como la conservación de vacunas y la importancia de mantener la cadena

1. Vacunas
antirrábica y antitetánica
Autores: Internas de Enfermería:
Leonor Catrileo
Belen Muñoz
Servicio de Urgencias del Hospital de Teno
Junio 2023.

2. Tétanos
● El tétanos es una enfermedad infecciosa aguda
(Clostridium tetani).
● Período de incubación: 3 a 21 días, pero el tétanos
puede desarrollarse hasta 178 días después de la
infección.
● La bacteria vive en el suelo, la saliva, el polvo y en
el estiércol. (transitoria → intestino animales)
● Contraer la infección por tétanos cuando las esporas
penetran en el organismo a través de una lesión o una
herida.
● Producen una toxina llamada tetanospasmina, la cual
tiene una alta afinidad por el tejido neuronal.

4. Vacunación Primaria
Niñas o niños de:
● 2, 4, 6 y 18 meses.
● 1er año básico.
● 8° año básico.
Embarazadas desde las 28 SG.

5. Vacunación post- exposición
En personas que hayan sido expuestas o exista alta
sospecha de exposición a esporas de C. tetani deben
ser vacunadas según:
1.- Antecedentes de vacunación
2.-Tipo de herida:
● Herida limpia: Heridas no penetrantes, con un
insignificante daño tisular (erosiones).
● Herida sucia o contaminada: Se incluyen tanto las
heridas abiertas y accidentales, como también las
heridas traumáticas que pueden tener tejido
desvitalizado o infección clínica, independiente
del agente causal, y localización.

6. Antecedentes de vacunación
● Personas nacidas antes de 1975:
vacunación antitetánica en esquema de tres dosis: 0, 1 y 7 meses
● Personas nacidas después de 1975, que han sido vacunadas hasta:
8°básico (13 años ): el esquema de vacunación antitetánica otorga
protección durante 5 a 10 años, dependiendo del tipo de herida; pasado
los 10 años se debe indicar 1 dosis de refuerzo de toxoide dT.

7. Vacuna Toxoide Diftérico Tetánico (dT)
● Presentación: frasco multidosis de 5 mL, que
contiene solución inyectable para 10 dosis de
0,5 mL. (rotular número de dosis
disponibles)***
● Duración de frasco abierto: 28 días.
● Según registro sanitario del ISP, se puede
administrar a partir de los 7 años de edad.
● Dosis: 0,5 mL.
● Vía de administración: intramuscular

8. Profilaxis antitetánica en el tratamiento de heridas

9. Rabia
Es una enfermedad infecciosa viral del sistema nervioso central
ocasionada por un Rhabdoviridae que causa encefalitis aguda con una
letalidad cercana al 100 %.
Periodo de incubación:
Periodo de incubación en
el ser humano
2 a 8
semanas
Periodo de incubación
en el perro y gatos
10 días
Transmite:
secreción de un animal
(mordedura o rasguño) o
contacto con mucosas

11. Vacunas profilaxis pre-exposición
● Veterinarios
● Personal de laboratorio
● Taxidermistas y cuidadores de animales
● Cazadores
DÍA 0 → 1RA DOSIS
DIA 7 → 2DA DOSIS
DÍA 28 → 3RA DOSIS

12. Vacunación Profilaxis de postexposición
Es recomendada en aquellas personas que hayan sido expuestas o exista alta
sospecha de exposición al virus rábico.

13. Día 0 es el día de administración de la primera dosis de
la vacuna, con un total de 5 dosis.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN

14. En caso de exposición o re-exposición de pacientes que han sido
inmunizados previamente con vacunación completa pre o post-
exposición, se debe realizar lo siguiente:
✓ Dentro de los 3 meses desde la vacunación completa: No se requiere
vacunación antirrábica*.
✓ Si han pasado más de 3 meses después de la vacunación completa (No existe
límite máximo de tiempo): Se debe vacunar con un esquema de 2 dosis: 0 y 3
días.
Esquema a usar en personas anteriormente vacunadas
frente a una nueva exposición

15. Esquema de Vacunación 2-1-1 (Zagreb)
Se puede usar en aquellos
casos en que la vacunación
se comienza en forma tardía
más de 7 días desde la
mordedura
Se considera abandono de
tratamiento, hasta un año de
interrumpida la serie de
dosis Si no se completa
durante ese año y existe una
nueva exposición se debe
iniciar nuevamente el
esquema de 5 dosis si
corresponde según mordedura

16. Después de la reconstitución
con el solvente
correspondiente la vacuna
debe ser utilizada
inmediatamente o dentro de 6
horas si se mantiene a la
temperatura entre 2 a 8°C

17. Cadena de frío
La cadena de frío es un conjunto de
normas y procedimientos que aseguran el
correcto almacenamiento y distribución
de vacunas a los servicios de salud
Generalmente pueden diferenciarse tres
niveles de almacenamiento:
● NIVEL NACIONAL O CENTRAL
● NIVEL REGIONAL O PROVINCIAL
● NIVEL LOCAL U OPERATIVO: Se lo
denomina local u operativo por ser
en este nivel donde se realizan
las acciones de vacunación. Pueden
ubicarse dentro de hospitales o en
centros de salud, puestos rurales,
etc. Cuentan con refrigeradoras
para mantener las vacunas por
cortos períodos de tiempo, termos
o conservadoras para su uso
diario.

18. Conservación y transporte de las vacunas
● Para la conservación de los biológicos en
uso, se utilizarán conservadoras de espuma
plast, con ice packs o paquetes congelados
rodeando los biológicos evitando que
contacten y termómetro.
● Si los ice packs presentan escarcha de hielo
en la superficie retirar la misma con un
rápido lavado.
● La temperatura interna de la conservadora
con los biológicos en uso debe ser de 2°C a
8°C
● Se deben controlar durante la jornada de
trabajo.
● En caso de ser necesario se deben reemplazar
los ice-packs a los efectos de mantener la
temperatura en el rango adecuado.
Colocar el termo de vacunas lo más alejado posible de
fuentes de calor y a 15 cm de distancia de la pared.

20. Referencias bibliográficas
❖ Ministerio de salud de Chile, Norma técnica Vacunación
antirrábica, 2014.
❖ Vacunación-Antirrábica-MRI-13.04.23 (1).pdf
❖ Ministerio de salud de Chile, Norma técnica Vacunación
antitetánica, 2021.
❖ Vacunación-Tétanos-13.04.23 (1).pdf
❖ Organización Panamericana de la Salud, Cadena de frío, 2019.
❖ Cadena de frío- Guia para el vacunador.pdf