CAPACITACIO DE VACUNACION

Capacitación en la actualización del
Programa de Vacunación Universal
07 de Marzo del 2023
MARTINEZ DE LA TORRE, VER. A

Objetivo General
El Programa de Vacunación Universal tiene como objetivo principal
contribuir
población
mantener
al
a
la
ejercicio del derecho a la protección de salud de la
través de la vacunación en la línea de vida, para
eliminación, control epidemiológico y disminución en
la incidencia de las enfermedades que se previenen con esta
intervención en salud pública.

Inmunidad adquirida o adaptativa
anticuerpos
Gammaglobulina
Activa Pasiva
Se elaboran los propios efectores de
defensa por
el individuo por activación del sistema
inmune.
Protección dada por la transferencia de
producidos por otro individuo.
Natural Artificial Natural Artificial
Infección Vacunación
Transplacentaria*
Calostro**
Antitoxinas
Adaptado de Delves PJ, Roitt IM, N Engl J Med 2000; 343: 37-49.
*Inmunidad transplacentaria: transferencia pasiva de anticuerpos maternos de clase IgG al producto de la gestación a partir de la 12ª
semana del embarazo.
**La lactancia materna, en general, previene la incidencia de diarrea en niñas y niños, debe estimularse desde el nacimiento, ya que el
calostro de las primeras tetadas es la principal fuente de anticuerpos maternos para la persona recién nacida.

Tipos de Vacunas
Clasificación por la naturaleza del agente
infeccioso al que están dirigidas
Ejemplos
Bacterianas
Vivas atenuadas BCG
Inactivadas Antipertussis de células enteras
Toxoides Antitetánica, Antidiftérica.
Polisacáridas Neumocóccica 13 y 23 Serotipos.
Acelulares Anti pertussis acelular (Hexavalente)

poliomielitica oral (Sabin), Anti parotiditis,
(tipo Salk), anti VPH, antirrábica.
hepatitis B.
Clasificación por la naturaleza del
agente infeccioso al que están
dirigidas
Ejemplos
Virales
Vivas
atenuadas
Anti sarampión, anti rubéola, Anti
anti varicela, anti fiebre amarilla.
Inactivadas
Anti influenza, anti poliomielítica parenteral
Subunitarias Antígeno de superficie recombinante de

Política de frascos abiertos
Vacunas
• DPT
,
líquidas: Vacunas liofilizadas:
• BCG**,
• SR,
• SRP
.
• anti influenza,
• Anti hepatitis b,
• Anti neumocócica conjugada, etc.
Hasta 6 horas*
después de ser
reconstituida.
Hasta 28 días*
después de abrir el frasco
*Siempre y cuando la fecha de caducidad no haya expirado, se hayan almacenado y transportado dentro de
los parámetros de temperatura normados y se hayan manipulado con buenas prácticas asépticas, siendo
indispensable el registro de la fecha y hora de apertura de los frascos.
**Para la cepa Tokio hasta 4 horas.

NO REALIZAR ESTA PRÁCTICA
*Queda prohibido el uso de aguja piloto, ya que aumenta el
riesgo de contaminación de la vacuna.

Preparación de las vacunas
•
•
Verificar
Verificar
la
el
temperatura del termo y/o del refrigerador.
nombre de la vacuna y fecha de caducidad, en
frascos multidosis anotar en el mismo fecha y
el caso de
hora de apertura o reconstitución del biológico contenido
en el frasco.
• Verificar las características de la vacuna que se va a
administrar.
Asegurarse
• que la vacuna que se va a administrar es la
que corresponde al sujeto por vacunar.

●
●
Asegurarse de que el diluyente corresponda a la vacuna.
Si tiene dudas no administre la vacuna y consulte a su
supervisor, quien debe orientarle para la correcta
aplicación de la vacuna.
● Tener disponible el material que se utilizará para la
reconstitución
biológico.
o preparación de la vacuna o producto

En el caso de
una
administrar varias
●
vacunas en misma visita, se
pueden aplicar hasta el último
momento las que se sabe causan más
molestia o dolor.
Técnica adecuada para la extracción de una
dosis de vacuna.

Recordar que antes y después de
la aplicación vacunas, lavarse las
manos o usar gel antibactrial con
técnica indicada es indispensable.

Contraindicaciones
 Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a
cualquier componente de alguna vacuna, contraindicada.
 En enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre,
posponer la vacunación.
 Infección por COVID-19.

Sitios de aplicación de biológicos del esquema primario
La vacuna Hexavalente acelular y SRP
se aplicarán en la región deltoidea del
brazo izquierdo a los 18 meses de
edad. Pueden aplicarse
distancia
simultáneamente con
mínima de 2.5 cm
una

Esquema de vacunación
SRP 18 meses
SRP 72 meses (6 años)
Fuente: Manual de vacunación. Secretaría de Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, 2021
Nacimiento BCG Hepatitis B
2 meses Hexavalente Acelular Rotavirus Neumocóccica conjugada
4 meses Hexavalente Acelular Rotavirus Neumocóccica conjugada
6 meses Hexavalente Acelular Influenza primera dosis
7 meses Influenza (segunda dosis)
12 meses SRP (Sarampión, Rubeola y Parotiditis) Neumocóccica conjugada
18 meses SRP (Sarampión, Rubeola y Parotiditis) Hexavalente Acelular
24 meses (2 años) Influenza refuerzo anual
36 meses (3 años) Influenza refuerzo anual
48 meses(4 años) Influenza refuerzo anual DPT
59 meses(5 años) Influenza refuerzo anual
72 meses(6 años) SRP (refuerzo)

Esquema de vacunación de niñas y niños menores de 10 años

BCG
Vacuna bacteriana viva atenuada
Vía de aplicación
permitida
el tercio superior
deltoidea brazo
excepcionalm
Asepsia con
años
agua estéril.
Enfermedad que
previene
Composición de la vacuna
Edad
recomendada
Edad mínima
permitida
Edad máxima
Formas
graves de la
tuberculosis
(miliar y
meníngea)
Vacuna BCG, suspensión
inyectable.
Cada dosis de 0.1 ml de la
suspensión reconstituida de
bacilos atenuados contiene la
Cepa Francesa UFC o Danesa
UFC o GLAXO o TOKIO o
MONTREAL o MOSCOW.
Envase con frasco ámpula o
ampolleta con liofilizado para
10 dosis y ampolletas con
diluyente de 1.0 ml * Semilla
Merieux.
Recién
nacido
Recién
nacido
Intradérmica en
<5 años, de la región
ente <14 derecho.
torunda con

BCG
Vacuna bacteriana viva atenuada
neoplasias malignas simultáneamente con
No se administra la SR o SRP y Varicela
Dosis Jeringa para aplicar Contra indicaciones Aplicación entre biológicos
0.1ml
Dosis Única
0.5 ml.
CON 2 AGUJAS 20X32
mm 27x13 mm
Jeringa de 3 ml con
aguja 20X32 para
reconstituir.
Embarazo
Menor de 2 kg.
Leucemia, linfomas
Se puede aplicar
Hexavalente, influenza,
Enfermos con tratamiento Rotavirus, Neumococo,
inmunosupresor. Hepatitis A y B
y con cualquier intervalo con
vacuna en el RN hijo de
madre VIH + que no
recibe tratamiento
antirretroviral.

Información a los usuarios, evolución
de vacuna BCG
1. Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del cuidado del menor
de edad, sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunación
y la fecha de la próxima cita.
2. Explicar que en el sitio de la aplicación: aparecerá una pápula que desaparecerá
después
(mancha
semana,
de media hora de aplicación. Posteriormente aparecerá una
la
mácula
segunda
roja) durante la primera semana y se endurece durante
entre la 4ª y 6ª semana aparecerá un nódulo. El nódulo en ocasiones se
escapar serosidad, misma que deberá ser lavada con agua y
abre (úlcera) y deja
jabón.
3. La costra aparecerá entre la 6ª y la 12ª semana, la cual al secarse, cae dejando
generalmente una cicatriz que dura toda la vida. No se debe dar masaje, colocar
compresas calientes o aplicar medicamentos.

HEPATITIS “B”
Vacuna viral inactivada
de Antígeno de superficie recombinante
el tercio medio de
(10ug)
Asepsia con
alcoholada.
Enfermedad Composición de la
que previene vacuna
Edad mínima
permitida
Edad máxima
permitida
Vía de aplicación Dosis
Hepatitis B
Vacuna Hepatitis B
10 MCG suspensión
inyectable, cada
dosis de 0.5 ml
contiene: antígeno
de superficie del
virus de la Hepatitis
B purificado
recombinante de 10
ug, envase con
jeringa pre llenada
con 0.5 ml o frasco
ámpula con 0.5 ml.
Al nacer Preferentemente
no después de
los 7 días
Intramuscular en
la cara antero
lateral externa del
muslo izquierdo.
torunda
0.5 ml.

HEPATITIS “B”
de Antígeno de superficie recombinante
simultáneamente en
con Rotavirus,
Con relación a la dotación de biológicos para el presente año, la vacuna
antihepatitis B fue surtida en la siguiente presentación:
Frasco ámpula, presentación de 200µg/10 ml, equivalente a 20µg/1 ml.
Jeringa para aplicar Contra indicaciones Aplicación entre biológicos
Jeringa
Con 2 agujas 20x32 mm.,
25 X 16 mm. para
recién nacidos.
Para niños de 2,4 y 6 meses que
no recibieron hexavalente se
utiliza la aguja 23x25 mm.
Reacción alérgica grave (anafilaxia) a
una dosis previa o cualquier
componente de la vacuna.
En enfermedad aguda, moderada o
grave con o sin fiebre posponer la
vacunación.
Se puede aplicar ausencia
de Hexavalente,
y con cualquier intervalo
Neumococo y BCG.

HEXAVALENTE
Acelular
la detección o visita.
dosis
dosis
después de la tercera
Enfermedad que
previene
Composición de
la vacuna
Edad
recomendada
Edad mínima
permitida
Edad máxima Intervalos para la
permitida actualización de esquemas
Difteria,
Tosferina,
Tétanos,
Poliomielitis,
Hepatitis B y las
Infecciones por
haemophilus
influenzae tipo b.
Vacuna antipertusis
acelular, con toxoide
diftérico y tetánico,
antipoliomielítica
inactivada,
Antihepatitis B
recombinante y
conjugado
Haemophilus
Influenzae tipo B
(DTaP-IPV_HB-Hib).
frascos ámpula con 1
dosis.
1ª
2 Meses
2ª
4 meses
3ª
6 meses
Dosis de
refuerzo
4ª
18 meses
6 semanas
10 semanas
14 semanas
12 meses
< de 5
años
1ª En el momento de
2ª 1 a 2 mese
después de la primera
3ª 1 a 2 meses
después de la segunda
4ª 6 a 12 meses
dosis

HEXAVALENTE
Acelular
biológicos
simultáneamente
Rotavirus,
Hepatitis A y con
con BCG, SRP o SR
semanas con
controlada, encefalopatías
Vía de aplicación Dosis Jeringa para aplicar Contra indicaciones
Aplicación entre
Intramuscular en
el tercio medio
de la cara
antero lateral
externa del
muslo derecho.
Niños mayores
de 18 meses.
Intramuscular
profunda en la
región deltoidea
en el brazo
izquierdo
frascos
ámpula con
1 dosis.
0.5 ML
Jeringa
0.5 ml. Con
2 agujas
20x32 mm.
23x25 mm.
Reacciones alérgicas graves
(anafilaxia)a una dosis previa o a
cualquier componente de la
vacuna.
Encefalopatías (por ejemplo:
coma, disminución del nivel de
conciencia o crisis convulsivas
prolongadas) sin causa
identificada durante los 7 días
posteriores a la aplicación.
Desorden neurológico progresivo
(espasmos infantiles, epilepsia no
progresivas).
Se puede aplicar
con influenza,
Neumococo y
cualquier intervalo
y e intervalo de 4
Varicela.

ROTAVIRUS
MONOVALENTE
Vacuna de virus vivos atenuados
Aplicación entre biológicos
Se puede aplicar simultáneamente con
Hexavalente, influenza y neumococo y con
cualquier intervalo con BCG.
Contra indicaciones
Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis
previa o cualquier componente de la vacuna.
Niños y niñas de 8 meses de edad y mayores.
Inmunodeficiencia combinada severa.
Antecedente de invaginación intestinal.
Enfermedad que
previene
Composición de la vacuna Edad de aplicación Edad mínima
permitida
Vía de
aplicación
Dosis
Enfermedades
diarreicas causadas
por rotavirus.
Cada 1.5 ml contiene:
Cepa R1X4414
1ª
2 meses
2ª
4 meses
Ningún niño
debe recibir
ninguna dosis
después de los 7
meses 29 días.
6 semanas
10 semanas Oral
1.5 ml.

Esquema para aplicación de vacunas anti rotavirus monovalente y
esquemas combinados
Fuente: Lineamientos del Programa de Vacunación Universal y jornadas de Salud Pública, México 2020; Pagina 44.
CONTRAINDICACIONES RV1.
Lactantes con alergia grave al látex no deben recibir la vacuna.
Edad
Tipo de vacuna
RV5 RV1 Mixto Mixto Mixto
2 meses RV5 RV1 RV5 RV5 RV1
4 meses RV5 RV1 RV1 RV5 RV5
6 meses RV5
No
requiere
RV1 RV1 RV1

NEUMOCOCCICA 13 V
Vacuna bacteriana de preparación
multivalente de polisacáridos
Vía de aplicación Dosis
permitida
antero lateral
0.5 ml.
Con jeringa pre-
llenada con
2 agujas integradas
Reacción alérgica grave Se puede aplicar simultáneamente con
(anafilaxia) a una dosis previa Hexavalente, Influenza, Rotavirus,
o cualquier componente de la Hepatitis A y con cualquier intervalo
vacuna con BCG, SRP o SR y Varicela.
Enfermedad
que previene Composición de la vacuna
Edad de
aplicación
Edad mínima
permitida
Edad máxima
Infecciones por
neumococo
Cada dosis de 0.5 ml
contiene:
Poliosidos de Streptococcus
penumoniae de los serotipos:
1, 3, 4, 5, 6A,7F, 9V, 14,18C,
19A, 19F Y 23F
2.2 del oligosacárido 6B
4.4 y 32 de la proteína
transportadora de difteria
CRM197.
1ª dosis
2 meses
2ª dosis
4 meses
Refuerzo
3ª dosis
12 meses
6
Semanas
10
semanas
12
semanas
<5 años
Intramuscular,
en el tercio
medio de la cara
externa del
muslo derecho
0.5 ml

SRP
Vacuna Triple Viral
siguiente dosis
1 año
tercio medio
brazo
Se realiza la
torunda con
en 2022-2026.
Enfermedad
que previene
Composición
de la vacuna
Edad de
aplicación
Edad máxima
permitida
Intervalo mínimo Vía de
permitido para la aplicación
Dosis
Sarampión,
Rubéola y
Parotiditis
Cada dosis de 0.5 ml de
vacuna reconstituida contiene:
Virus atenuados
de sarampión de las cepas
Edmonston-Zareb (cultivados
en células diploides humanas)
o Edmonston-Enders o
Schwarz (cultivados en
fibroblastos de embrión de
pollo).
Virus atenuados de
Rubeola cepa Wistar
(cultivado en células diploides
humanas).
Virus atenuados de
parotiditis de las cepas
Rubini o Leningrad Zagreb o
Jeryl Lynn o Urabe
(cultivadas en huevo
embrionario de gallina o en
células diploides humanas).
1ra
2da a los 18
meses,
cumplidos a
partir de 1 de
enero 2022.
Se aplicara en
niños y niñas
que cumplan 6
años de edad
Menores de
10 años
4 semanas
Subcutánea
de la región
deltoidea del
izquierdo
asepsia con
agua estéril.
0.5 ml.

SRP
Vacuna Triple Viral
Contra indicaciones
aplicar biológicos
Hexavalente , e
semanas con SR
Ejemplos de esquema de vacunación con SRP para mes de noviembre
Niña de 28 meses de edad (cumplió 18 meses de edad en enero de 2022), con antecedente de 1ra dosis de SRP
a los 12 meses).
Niño de 30 meses de edad (cumplió 18 meses de edad en noviembre de 2021), con antecedente de 1ra dosis de
SRP a los 12 meses).
Jeringa para Aplicación entre
0.5 ml.
Con agujas
20x32
27x13
Reacciones alérgicas graves (anafilaxia) a una dosis previa
o a cualquier componente de la vacuna como la
neomicina(antecedente de dermatitis de contacto a la
neomicina no es contraindicación.
Inmunodeficiencia primaria o adquirida, Leucemia,
neoplasias, quimioterapia, terapia inmunosupresora.
Las personas con VIH sin inmunosupresión grave pueden
recibir la acuna.
Se puede aplicar
Influenza, Neumococo,
Hepatitis A, BCG y
intervalos de 4

Composición de la vacuna Dosis
Enfermedad
que previene
Edad de aplicación Edad má
permit
xima
ida
Vía de
aplicación
DPT
bacteriana
Vacuna Triple
región deltoidea
Asepsia con
Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
progresivas).
aplicar vacuna TDPA en sustitución de la vacuna DPT.
En individuos que presentan convulsiones se puede
Si un individuo le falta la aplicación de vacuna DPT y
ya tiene 7 años de edad, se aplica vacuna TD.
Jeringa Contra indicaciones
0.5 ml.
Con agujas
20x32
23x25
No se aplique a mayores de 6 años 11 meses y 29 días.
Encefalopatías (por ejemplo: coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas
prolongadas) sin causa identificada durante los 7 días posteriores a la aplicación.
Desorden neurológico progresivo (espasmos infantiles, epilepsia no controlada, encefalopatías
Difteria,
Tosferina,
Tétanos
Bacterias inactivadas de Bordetella
pertiusis de células completas con
Toxoide Tetánico y Diftérico
4 años
1 solo refuerzo
Intramuscular
profunda en la
<7 años de brazo derecho
torunda
alcoholada.
0.5 ml.

● Heridas contaminadas con suciedad, tierra, heces o saliva, heridas necróticas o gangrenosas, heridas punzocortantes,
avulsiones, por proyectiles, aplastamiento, quemaduras y congelaciones.
● La vacunación con Td se realiza de acuerdo con las pautas de este Manual, el refuerzo es cada 10 años. En el
caso de niñas y niños menores de 7 años de edad la vacuna a elegir es DPT o hexavalente, a partir de los 7 años se
puede administrar Td o de acuerdo con disponibilidad de vacuna TDPa a partir de los 4 años de edad, las dosis
faltantes a aplicar deben tener los intervalos mínimos aceptados.
● En recién nacidos con corte insalubre de cordón umbilical y sin antecedente materno de aplicación de Td o TDPa en el
embarazo, aplicar inmunoglobulina antitetánica intramuscular 250 UI y seguir protocolo hospitalario para la atención y
vigilancia del neonato.
● La dosis de inmunoglobulina antitetánica es de 500 UI en el adulto y de 250 UI en el niño en un sitio anatómico diferente
a la aplicación de la vacuna Td por vía intramuscular.
● Se administra Td solo en caso de que hayan pasado 10 años o más desde la última dosis de Td.
Cuadro 9.5.5 Administración de Td e inmunoglobulina antitetánica en
caso de heridas.
*Fuente Manual de Vacunación 2021, pagina 173

INFLUENZA
(6-35
meses)
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
COMPOSICIÓN DE LA VACUNA EDAD DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN DOSIS
Influenza
Cada dosis de 0.5 ml
contiene:
Fracciones antigênicas
purificadas de vírus de
influenza inactivados
correspondientes a las
cepas autorizadas por la
Organización Mundial de la
Salud (OMS).
Envase com frasco ámpula
com 5 ml cada uno (10
dosis)
1ra
6 meses
2da
al mes de la
primera.
Revacunación anual.
Personas con
factores de riesgo
de 5 a 8 años de
edad dos dosis.
Mayores de 9 años 1
dosis.
En menores de 1 año
Intramuscular, en el
tercio medio de la cara
anterolateral externa del
muslo izquierdo
A mayores de 18 meses
Intramuscular profunda
en la región deltoidea
Del brazo izquierdo.
0.25 ml.
meses)
0.5 ml. (>36

INFLUENZA
Hexavalente, Rotavirus,
y COVID-19 y con
BCG, SRP o SR y
0.5 ml
Con 2
Agujas de:
20x32
23x25
Menor de 6 meses de edad.
Reacción alérgica grave
(anafilaxia),a cualquier componente
de la vacuna, incluyendo la proteína
del huevo.
Se puede aplicar
Neumococo, Hepatitis A
cualquier intervalo con
Varicela

Contenido
 Esquema para adolescentes y Adultos (Biológicos)
 Esquema para los trabajadores de la salud (Biológicos)

Esquema de vacunación para adolescentes y adultos

Esquema para
adolescentes y Adultos
Refuerzo cada 10 años.
SRP o SR.
vacunal.
escolarizadas.
(preferentemente entre la 27 a 36 semana de gestación).
Toda la población a partir de los 60 años o más y embarazadas.
Esquema para adolescentes y adultos
Vacuna
Enfermedad que
previene
Edad
Td Tétanos, difteria
A partir de los 15 años de edad, con esquema completo.
SR Sarampión,
Rubéola
A partir de los 10 años de edad, en quienes no tengan dos dosis de
Antihepatitis B Hepatitis B
A partir de los 11 años de edad en quienes no tengan el antecedente
VPH
Infección por Virus
del Papiloma
Humano
Mujeres adolescentes en 5° grado de primaria o de 11 años NO
Tdpa Tétanos, difteria,
tos ferina
Embarazadas a partir de la semana 20 de edad gestacional
Antiinfluenza Influenza
Población de 10 a 59 años de edad con factores de riesgo.
Antineumocócica
polisacárida 23 V
Infecciones por
neumococo
Población de 65 años de edad.
Población de 60 a 64 años con factores de riesgo.

ESQUEMA DE VACUNACION PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

Esquema de inmunizaciones
para Trabajadores de la Salud
refuerzo con una dosis de vacuna contra HB,
Esquema de inmunizaciones para Trabajadores de la Salud
Vacuna
Enfermedad que
previene
Dosis / Esquema Frecuencia
Anti
Influenza
Influenza Una dosis de 0.5 ml. Cada año
Anti Hepatitis
B (HB)
Hepatitis B
2 dosis de 20 µg cada una, con
intervalo de un mes (0,1 mes).
Personal de laboratorio clínico requiere
si la titulación de anticuerpo de superficie del
virus de la hepatitis B (HBsAb o anti -HBs) es
menor de 10 mUl/ml.
3 dosis* de 10 µg cada una
(0.1.6 meses).
SR**
Sarampión y
Rubéola
Una dosis de 0.5 ml Única
Td*** Tétanos, Difteria Una dosis de 0.5 ml Cada 10 años.
* Aplicar en caso de no tener vacuna de 20 µg.
* El personal de salud con fecha de nacimiento a partir del año 1957 o posteriormente, y que no demuestre su vacunación o no
tenga evidencia serológica de inmunidad, se les administra: 2 dosis de 0.5 ml cada una con 4 semanas de separación.
*** Dosis única cada 10 años sólo en caso de contar con esquema previo de tres dosis de Td (esquema completo).
HB: Hepatitis B. HBsAb o anti-HBs: anticuerpo de superficie del virus de la Hepatitis B.

¿Qué congelantes utilizar?
• NO utilizar paquetes que contengan sustancias eutécticas o de los cuales se
desconozca su contenido.
• Utilizar paquetes que solo contengan agua limpia, llenando el paquete
refrigerante al 80% de su capacidad.
El agua de los paquetes refrigerantes se vacía al termino de la jornada y se vuelven a
llenar con agua limpia.
• Si no se cuentan con paquetes refrigerantes usar hielo molido (frappé) comprimido en
bolsas de plásticos selladas. El procedimiento es el mismo que con los paquetes fríos.

Mantenimiento
preventivo
Al término de la jornada los termos y
•
paquetes refrigerantes se deben lavar
con solución de pino al 10%, o
semanalmente cuando no se utilizan.
Colocar en un
luz ambiental,
lugar seguro y
polvo, viento o
limpio, libre
lluvia.
de
•
Verificar se encuentren
todas sus partes.
íntegros y
•
funcionales en
Evitar que sufran impactos o golpes.
•
No se deberán colocar cajas u objetos
•
encima
cubrir o
o alrededor del termo ni se debe
forrar con papel de estraza.

Puesto de Vacunación
Es el lugar, espacio o área de trabajo donde se realizan las
actividades especificas del PVU, que en esencia son la aplicación de
dosis de vacuna correspondientes de acuerdo con la edad y sexo,
alguna situación epidemiológica especial.
Cada puesto debe ser atendido por personal de salud calificado
o
y
y
certificado, que cuente con aptitudes, habilidades, preparación
experiencia, para cumplir su función con calidad y responsabilidad.

Actividades por realizar previo y durante la instalación
puesto de vacunación
del
• Calibración de termómetros previo a
• Manejo y conservación del biológico.
• Verificación de esquemas.
• Preparación y aplicación de la dosis.
• Explicar a la persona por vacunar.
• Registro de las dosis aplicadas.
• Control de entradas y salidas.
• Eliminación de RPBI generados en la
la jornada
jornada.

Clasificación de los puestos de vacunación
Existen dos estrategias básicas para el acercamiento de las
vacunas a la población en el PVU, en función de estas se determina
el tipo de puesto de vacunación por emplear.
• Vacunación intramuros (puesto fijo).
• Vacunación extramuros (puesto semifijo y puesto móvil).

Tipos de puestos
de vacunación
Fijo:
Se instala en unidades de
primer, segundo y tercer
nivel, en días laborables
dentro de su jornada.

Tipos de puestos
de vacunación
Semifijo:
Se instala en zonas
estratégicas,
principalmente
durante fases
intensivas.

Tipos de puestos
de vacunación
Itinerante o móvil: utilizado
por las brigadas de vacunación
en el recorrido casa por casa.

Para la instalación de los puestos de vacunación deben
considerar dos espacios.
• Área blanca, dentro de los limites del campo y se colocan
únicamente
alcoholadas
el termo normativo, jeringas almohadillas
inyectable.
y torundas húmedas con agua estéril o
• Área gris, fuera del área del campo y aquí se
de
colocan
control
los
de
formatos de registros de dosis aplicadas y
temperatura, gel, cartillas.

Procedimiento para la instalación
• Mesa limpia con técnica aséptica, preferentemente metálica(aluminio o acero inoxidable).
• Campo, puede ser tela, papel kraft, colocado sobre la mesa limpia, deberá cambiarse a inicio de
jornada. No se debe envolver con papel o tela el termo ni colocarle cinta adhesiva.
• T
ermo preparado de acuerdo a normativa (9 litros), termómetro de vástago , juego de paquetes
refrigerantes.
• Recipiente de torundas húmedas(agua estéril o solución fisiológica al 0.9 %), almohadillas
alcoholadas, torundas secas.
• Contenedor rígido normativo para manejo de RPBI, bolsa de polietileno para basura común.
T
anto los T
orunderos como el dispensador de jeringas solo tendrá el material necesario de la
jornada.
Se deberá instalar en un área previamente aseada alejada de fuentes de calor y de la luz de sol.

Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos (RPBI)

Inactivación y
desecho de vacunas
Normativa
En México, la eliminación de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) está regulada por las
siguientes normas:
Leyes Generales
● Ley General del Equilibrio Ecológico y la protección al ambiente. DOF 09-01-2015.
● Ley General para la prevención y gestión Integral de los Residuos. DOF19-01-2018.
Normas Oficiales Mexicanas:
● NOM-098-SEMARNAT-2002, Protección ambiental-Incineración de residuos, especificaciones
de operación y límites de emisión de contaminantes.
● NOM-087-ECOL
-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental Residuos peligrosos
biológico- infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo
● NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las característicasde , el procedimiento de
identificación, clasificación y los listados los residuos peligrosos

Manejo de Residuos Peligrosos
• Para el PVU, los residuos son principalmente los frascos vacíos o con
sobrantes de biológico, frascos de biológico caducados, jeringas y
agujas hipodérmicas.
• La eliminación de RPBI durante las jornadas de vacunación y fases intensivas
deberá cumplir con las disposiciones correspondientes a las fases de manejo:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Identificación de los residuos.
Envasado de los residuos generados.
Almacenamiento temporal.
Recolección y transporte externo.
Tratamiento .
Disposición Final

Identificación y envasado de los RPBI de vacunación:
*Los frascos de vacuna con o sin residuos que requieren inactivación son BCG, SRP, SR, anti varicela, anti rotavirus
y antiamarilica atenuada (vacunas vivas atenuadas).
Tipo de residuo Envasado Color Medio de eliminación
Torundas, fundas protectoras de la aguja y
envoltura.
Bolsa de polietileno Transparente Basurero Municipal
Agujas y jeringas pre llenadas
Recipiente rígido de
polipropileno
Rojo Empresa autorizada
Frascos de vacuna atenuada* (vidrio o
plástico), contenga o no residuo, que
previamente hayan sido sometidas a
proceso de inactivación.
Frascos de vacuna inactivadas o
recombinantes de ADN (vidrio o
plástico), contenga o no residuo.
Jeringas usadas de vacunas atenuadas* Bolsa de polietileno Roja Empresa autorizada

frasco o en el caso de
Tipo de Vacuna ¿Contiene? ¿Requiere inactivación?
BCG,SRP, SR, anti varicela, anti
rotavirus y antiamarilica
atenuada.
Cepas vivas atenuadas en
su composición.
SI.
COVID-19.
no contiene virus vivos
atenuantes.
SI.
Hexavalente, DPT, toxoide,
tetánico, diftérico, anti
neumocóccicas, antirrábica,
hepatitis A, hepatitis B, anti
influenza y VPH.
No contiene
microorganismos vivos.
Se recomienda efectuar
inactivación cuando
quedan residuos en el
biológicos expirados,
esto para evitar daños de
su posible reutilización.

RPBI: Disposición de desechos
punzocortantes y jeringas
Tener recipientes rígidos de residuos peligrosos y bolsas rojas destinadas para jeringas
usadas que cumplan con la NOM-087.
Todo los recipientes rígidos y bolsas se deberán llenar al 80% de su capacidad y deberán
contener la leyenda “residuos Peligrosos Biológico-infeccioso”.
Se deberán transportar al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertos o
vaciados.
•
•
•
En
de
de
caso de no tener un sitio temporal se deberá generar uno donde no obstruya las vías
acceso, baños, debe estar techada, de fácil acceso, sin riesgo de inundación e ingreso
animales y por ultimo que no se encuentre en contacto con el personal ni la población.
•
Una vez teniendo ese sitio temporal, se llevarán los RPBI
al almacén temporal más cercano para que la empresa
recolectora de biológicos lo desechen.
•

RPBI: Disposición de desechos
punzocortantes y jeringas
El período de almacenamiento temporal está sujeto al tipo de
establecimiento generador:
a)
b)
c)
Nivel
Nivel
Nivel
I (Local) : Máximo 30 días.
II (Jurisdiccional): Máximo 15 días.
III (Estatal y/o delegacional): Máximo 7 días

RPBI: Precauciones
durante el manejo
 En caso de caída y fractura del recipiente RPBI, levantar los residuos con medios
mecánicos como tenazas, pinzas o un cepillo y un recogedor.
Nunca se deberá recoger los RPBI con las manos, aún cuando se estén utilizando
guantes.
Proceder a atomizar el área con desinfectante químico o bactericida (solución
pino al 10% y solución de hipoclorito de sodio al 5%)
Si el personal sufre una lesión o herida con algún RPBI es necesario exprimir



inmediatamente la zona afectada y lavar con abundante agua y jabón,
posteriormente deberá acudir algún servicio de medicina preventiva para su
atención y valoración.

Inactivación de
biológicos
• Previo al descarte y descomposición final de los frascos de biológico se
debe efectuar su inactivación en los siguientes casos:
• T
odos los frascos de biológicos de vacunas vivas atenuadas y vacunas
contra la COVID-19, independientemente de que tengan o no residuos
• Frascos de cualquier biológico que estén llenos o con residuos, y que
ya no sean útiles (por caducidad, inadecuado manejo de la red de frío,
etc.)
• Ante la sospecha de contaminación del biológico en frascos
previamente abiertos y manipulados, o que estuvieron en contacto con
alguna
etc.)
superficie potencialmente contaminado (suelo, polvo, agua,

Métodos de esterilización y
desinfección
• Esterilización:
Procedimientos físicos o químicos que permiten destruir y/o
eliminar toda clase de microorganismos, tanto en
un
su forma
vegetativa
sustancia.
como esporulada contenidos en objeto o
• Desinfección:
Procedimientos químicos o físicos que destruyen toda clase de
microorganismos en forma vegetativa, pero no necesariamente
las formas esporuladas.

Métodos de esterilización y desinfección para la inactivación de biológicos
Vapor a presión, calor húmedo o autoclave.
La autoclave es un aparato que permite calentar muestras por calor húmedo a
temperaturas
tratamiento se
superiores
efectúa en
a las de ebullición del agua, debido a que
vapor
el
de
un compartimento estanco saturado con
agua y a presiones superiores a la atmosférica.
Parámetros de esterilización son: 121 °C y 30
minutos mínimo de duración

Ebullición
La ebullición es la aplicación de calor húmedo mediante
el empleo de agua hirviente (+100ºC) sometida a la
presión atmosférica estándar. Las bacterias mueren
cuando se someten a la ebullición, no así las esporas de
algunos microorganismos como los del bacilo tetánico,
por lo que este procedimiento se considera únicamente
un método de desinfección.
Parámetros de esterilización son: +100 °C
y 30 minutos mínimo de duración

Al inactivar biológicos por ebullición recuerde lo siguiente:
Use agua destilada, pues el agua corriente deja un depósito
calcáreo en las articulaciones y superficies de instrumentos y
objetos.
• Los objetos deben estar totalmente limpios.
• Todos los objetos deben quedar sumergidos completamente.
• El tiempo de esterilización por este método es de 20 a 30
min. y se cuenta a partir de que el agua comience a hervir.
• Cuando se empieza a contar el tiempo de ebullición, no se
debe introducir otro material.

Procedimiento para la inactivación de frascos a través del método de
ebullición.
Se coloca el frasco o frascos en un recipiente de metal con agua suficiente
que lo cubra, dejando un espacio que permita la ebullición sin derramamiento
de líquidos.
Se procede al calentamiento y cuando alcance el punto de ebullición, este se
debe mantener durante mínimo 20 minutos.
• La ebullición se logra más rápidamente si el recipiente se encuentra tapado.
• Las unidades de salud pueden realizar el tratamiento final de los residuos
dentro de la misma unidad médica, siempre en apego a la NOM-087-ECOL-
SSAl-2002.

Control de entradas y salidas
biológico
de
• En todos los niveles se debe establecer un sistema de control para el registro
y distribución de la vacuna acorde con las necesidades.
• Se recomienda utilizar un sistema automatizado de control y colocar los
productos según las reglas de almacenamiento de “primeras entradas”,
primeras salidas; considerando también que los productos que tengan fecha
próxima a caducar, deberán de
de entrada.
salir primero, independientemente de su fecha

Control de entradas y salidas
biológico
de
• Se recomienda tener una tarjeta por cada vacuna que registre todos los datos de todos los
biológicos y deberá contener lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Entidad federativa
Nivel administrativo
Ubicación: municipio/localidad
Nombre del responsable
Unidad refrigerante
Tipo de biológico
También se le deberá agregar y en forma tabular la procedencia, destino, fecha de entrada,
ingresadas,
fecha de salida, número de lote, fecha de caducidad, número de frascos, dosis
dosis egresadas, saldo del biológico, temperatura de entrada y salida
colocar observaciones encontradas.
y un rubro para
Todo esto tiene como finalidad facilitar el seguimiento y en caso necesario, localizar un lote
determinado de vacuna en cualquier parte del país.

Control de entradas y salidas de
biológico
Formato a utilizar: Anexo A tarjeta de control de biológicos.

Censo nominal
Integración del Censo Nominal de vacunación
1. Hoja de
manzana
fecha del
identificación o de fase, la fecha de la fase se actualiza cada vez que se recorre
registra
la
la
aplicando esquemas, puede ser un solo día o más, dependiendo
inicio y el término de fase.
de esto se
2.
3.
Croquis general de la localidad o AGEB, del sector y de
Anexos:
cada manzana.
A.
B.
C.
(Censo
(Censo
(Censo
de
de
de
0 a 9 años).
10 a 19 años).
mayores de 20 años y embarazadas).
. Los censos se deben actualizardiariamentecon las fechas de aplicación y lotes
correspondientes.
El censo nominal es el formato oficial que utiliza el personal vacunador en las unidades de salud y en
las brigadas de vacunación, donde se registra el nombre, domicilio, tipo y dosis de vacunas aplicadas.

Censo nominal
Los formatos de Censos Nominales utilizados son A (0 a 9 años), B (10 a 19 años) y
embarazadas). Estos deben de ser llenados con:
C (20 y
• Tinta NEGRA para títulos y datos del menor y la mamá.
• AZUL para las dosis aplicadas por otra institución (IMSS, ISSSTE, etc.).
• ROJO las dosis aplicadas por la Secretaría, (registrar fecha de aplicación y
correspondiente a la vacuna).
lote
• En caso de que el niño aún no esté registrado, se anotará con lápiz el género y una vez que se
tenga el nombre de acuerdo al acta de nacimiento se escribirá con lapicero.
• Ingresar el total de embarazadas al censo nominal de vacunación.
• Los censos deben estar actualizados permanentemente y ordenados evitando tachaduras,
enmendaduras y/o uso de corrector.

Cartografía
Previo al recorrido de los AGEB y manzanas deberá revisar en el croquis de la unidad si estos corresponden al
área programada, es decir deberá comparar, los límites con los marcados en el croquis, para estar en
condiciones de efectuar el recorrido en las viviendas, levantar el Censo Nominal y actualizar la cartografía en
caso necesario.
1.-Comparar los límites en el campo con los que se encuentran marcado en el croquis.
2.-Comenzar con el recorrido ordenado y sistemático de cada una de las manzanas que componen el AGEB,
deberá tener presente los siguientes pasos:
• Por ningún motivo debe cambiar la secuencia en el recorrido del área.
• Toque en cada puerta e identifique a través de preguntas cuántas viviendas hay en el predio.
3.-El recorrido del área de trabajo, debe iniciar con la manzana más próxima a la esquina superior izquierda
su plano (NOROESTE) y después seguir manzana por manzana hacia la derecha y así sucesivamente.
de
Ubicación del trabajador y su localización en el croquis

Simbología
Simbología
Carretera de más de dos carriles
Puente
Carretera pavimentada
Edificio o vecindad
Terracería transitable
tiempo
en todo
Terracería transitable en tiempos
de secas Casa
Vereda
Ferrocarril
Casa deshabitada
Delegación o presidencia
municipal
Iglesia o templo
Río
Bosque Calle cerrada

Unidad de Salud
Simbología
Cementerio
Canal desbordado
Cerro montaña
Campo deportivo
Otra Institución diferente al Sector
Salud
G- Guardería
K- Kínder
P- Primaria
S- Secundaria
P- Preparatoria
U- Universidad
Comercio
Basurero
Mercado
AZUL – SSA
VERDE- IMSS
ROJO – ISSSTE
AMARILLO- OTRA
Casa en construcción
P

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