El documento describe un modelo integral de coordinación socio-sanitaria a domicilio en el País Vasco. El modelo ofrece servicios de teleasistencia social y sanitaria, así como apoyo a domicilio, a más de 27,000 usuarios de manera no presencial centrada en la persona. El objetivo es permitir que las personas mayores permanezcan en su entorno familiar y social de manera autónoma y segura.

1. Un modelo integral de
coordinación socio-sanitaria
a domicilio
centrado en las personas
Autores:
Enrique Gutierrez Fraile (1)
Emilio Sola Ballojera (2)
Alfredo Alday Jurado (1)
(1) Osatek, S.A. Sociedad Pública del Gobierno Vasco
(2) Consejería de Empleo y Políticas Sociales del Gobierno Vasco

2. Modelo de prestación
Políticas Sociales Salud
COLABORACIÓN SOCIOSANITARIA
Encomienda de gestión
Contratación pública
Proveedor
Prestador Servicios
Tecnológico
Prestación
Personas usuarias

3. Personas en su entorno
Problemas de salud Limitaciones funcionales Riesgo de exclusión social
Enfoque preventivo Enfoque asistencial
• Autonomía personal • Atención sanitaria y social
• Seguridad simultánea, coordinada y
• Prevención de patologías estable
• Continuidad de la atención
Comunicación permanente Consejo y telemonitorización de salud
Ayuda a domicilio Productos de apoyo Mejora accesibilidad a la vivienda
Fomento de la participación social Aplicaciones domóticas

4. Servicios
Teleasistencia Teleasistencia
Campañas Encuestas
social sanitaria
• Atención • Consejo • Campaña • Prescripción
socio- sanitario malos tratos de Vida
emocional • Emergencias • Campaña Saludable
• Emergencias sanitarias gripe • Paciente
sociales • Gestión de • … activo
• Seguimiento citas con • DE-PLAN
• Visitas Atención (Diabetes in
• Alarmas Primaria Europe)
técnicas • Tele- • TRIAP
monitorización • …
• Seguridad
•…
Enfoque asistencial Enfoque preventivo

5. Personas usuarias
28.000
27.000 27.287 Cobertura (>65 años)
10,00%
26.000 8,00%
25.000 6,00%
24.000 4,00%
2,00%
23.000
22.000
23.463 0,00%
Cobertura
total 6,30%
21.000 Hombres 3,13%
JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Mujeres 8,81%
El servicio comenzó en Julio de 2011 con 23.463 usuarios. A finales de 2012 el número es
de 27.287, lo que supone un crecimiento neto de un 16%.
El perfil tipo es mujer (80%) y mayor de 80 años.
El 81,48% de los usuarios son mayores de 80 años y el 97,97% es mayor de 65 años.
El 6,30% de las personas mayores de 65 años de Euskadi son usuarias de betiON.

6. Llamadas
Media diaría de alarmas gestionadas
5.500
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Media diaría 3.606 3.846 4.416 4.002 4.269 4.346 4.704 4.729 4.450 4.865 4.752 5.149 La totalidad de llamadas son
atendidas, y el 99% en menos
2.440 Llamadas de voz/día de 20 segundos.
1.950 Alarmas técnicas/día
4.390 alarmas/día
Diariamente se contacta con el 5%
de la población usuaria.

7. Derivaciones
El 91,93% de las llamadas de voz se resuelven por los profesionales del centro
de atención de betiON de manera telefónica.
El 8,07% requieren ser derivadas. El 63% de las derivaciones son de carácter
sanitario que representan el 5,03% del total de llamadas recibidas (3,84%
Consejo Sanitario y 1,19% Cita Previa). El 43% se resuelve telefónicamente.
2%
24% SOSDeiak
Consejo Sanitario
11% 48% Cita Previa
Unida móvil
15%
Contactos

8. El Servicio Público de Teleasistencia de
Euskadi se consolida como centro de
servicios socio-sanitarios no
presenciales con un sistema global de
cuidados a domicilio, centrado en la
persona, cuyo fin es favorecer la
permanencia e integración de sus
usuarios en su entorno familiar y social
habitual.