diaposittivas de la toma de signos vitales

1. I.E.S.T.P
.CH
DOCENTE: ENF. DEANIE LILIAN ALPACA CENTES

2. Funciones vitales
Son todos los procesos internos que desarrolla el organismo para
adaptarse a las condiciones del medio ambiente y cuya ausencia o
deficiencia pueden provocar la muerte o un serio daño orgánico
dependiendo de la intensidad y duración de la alteración. Las funciones
vitales son :
Función nerviosa (cerebro)
Función circulatoria ( corazón y vasos sanguíneos)
Función respiratoria ( pulmones)

3. DEFINICION

4. Cuando se toma los signos vitales
 Su toma está indicada al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial, durante la
estancia hospitalaria, antes, durante y después de una intervención quirúrgica,
extracción de sangre, en una técnica invasiva, en la administración de medicamentos,
de inmediato cuando el paciente manifiesta cambios en su condición funcional y
según la prescripción médica.
 Hoy en día se ha integrado la rutina de la toma de los SV a la tecnología en
comunicaciones, computación, sistemas electrónicos digitales para beneficio del
paciente, surgiendo así la telemedicina y telemonitoreo.
 Las principales variables que alteran los signos vitales son la edad, sexo, ejercicio
físico, embarazo, estado emocional, hormonas, medicamentos, estado hemodinámico.

5. CONDICIONES PARA EL CONTROL DE SIGNOS VITALES
Buena relacion con el paciente
Ambiente tranquilo
Paciente emocionalmente tranquilo,
Debe estar en reposo físico por lo menos 15 minutos
No haber ingerido alimentos fríos, ni calientes
No haber ingerido drogas, tabaco, ni alcohol 30 minutos antes
del control
Tener el equipo adecuado
Manejar la Técnica correcta

6. • El Profesional Técnico en Enfermería, es la persona que posee título
profesional acreditado por el Ministerio de Educación del Perú, que
demuestra sus competencias en la función que desempeña, en la
atención humanitaria del individuo, familia y comunidad, en la
satisfacción de las necesidades básicas de salud, bajo la supervisión
de la enfermera y otros profesionales de la salud.
Son aquellas acciones que realiza el personal de enfermería técnica
en colaboración con el resto del equipo de salud.
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Funciones del técnico de enfermería Minsa
Perú

7. TEMPERATURA

8. Temperatura Corporal.
 Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado
(termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo. También es el grado
o nivel térmico de un cuerpo y se mide con un termómetro.
 Factores que afectan la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad muscular,
adrenalina, noradrenalina, estimulación simpática, producción de tiroxina, otras.
Factores que afectan la termólisis: conducción, radiación, convección y evaporación.
La temperatura corporal promedio normal de los adultos sanos, medida en la cavidad
bucal, es 36.8 ±0.4 ºC.
 Regulación e importancia.- La T° esta controlada por el centro termorregulador
(hipotálamo).

9. El termómetro clínico
 Denominado también termómetro de mercurio o de vidrio, es el instrumento mas
utilizado para medir los valores de la temperatura corporal.
 Partes del termómetro, son dos: Bulbo extremo de color plateado sirve como
deposito para el mercurio.
 Según la forma del bulbo existen 2 clases: T. de bulbo alargado para uso oral y axilar
 T. de bulbo redondo, para uso rectal y vaginal
 Cuerpo o tallo, es un tubo de cristal calibrado en grados centígrados, usualmente de
35 a 42 °C. Dentro posee un finísimo conducto por donde discurre el mercurio.
 Al recibir el calor del cuerpo el mercurio contenido en el bulbo se dilata y forma una
columna que asciende por el tallo hasta marcar la T° que se lee en la escala
graduada.

10. Clases de termómetros

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1 un termómetro oral y/o digital o infrarrojo
1 un termómetro rectal, Vaselina
Una riñonera, Torundas de algodón
Guantes, tarjeta de paciente
Agua jabonosa contenida en un frasco pequeño
Agua de caño contenida en un frasco pequeño
Alcohol puro contenida en un frasco pequeño
Hoja grafica contenida en la Historia clínica
Equipo en el control de temperatura

13. Limpieza del termómetro
 Se realiza antes y después de cada uso para evitar la diseminación de
microorganismos. Se hace con una torunda de algodón humedecido en alcohol,
mediante un movimiento firme de fricción y rotación comenzando siempre en la
zona menos contaminada (el bulbo) y se termina en la mas contaminada
(tallo);de lo limpio a lo sucio.
 Luego de la aplicación se limpia comenzando por el tallo y se termina en el
bulbo, seguidamente lavarlo con agua jabonosa fría, se enjuaga con agua del
grifo se seca con algodón y se guarda en un frasco que contenga solución
desinfectante. Si el termómetro es usado en el hogar hacer los mismos pasos de
la limpieza excepto que al final guardarlo en su estuche respectivo.

15. MEDICION Tº ORAL
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Explicar al paciente si es posible.
Lavarse las manos + guantes.
Leer columna de mercurio.
Bajar
Dejar
Pedir
mercurio con sacudón.
bajo 35.5°
al paciente abrir boca.
Colocar Termómetro sub lingual y
cierre de labios.
Dejarlo In sltu por 3 minutos
Retiro, limpiar y leer rotando.
Informar al paciente T"
Registro.
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18. Contraindicaciones
 No es aconsejable tomar la T° oral en los siguientes casos:
 Niños pequeños (lactantes y preescolares)
 Pacientes inconscientes o confusos
 Pacientes predispuestos a presentar convulsiones
 Pacientes con alteraciones mentales
 Pacientes con trastornos bucales o nasales que obligan a respirar por la boca
 Pacientes con nauseas o vómitos
 Pacientes que tosen frecuentemente
 Pacientes con problemas inflamatorios en la boca, faringe o amígdalas

19. MEDICION Tº AXILAR
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Explicar al paciente.
Lavarse las manos + guantes . Leer
columna de mercurio.
Bajar
Dejar
Pedir
mercurio con sacudón .
bajo 35.5°
al paciente extender brazo
Colocar Termómetro en axila
previo secado y aducción.
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Dejarlo In sltu por 5 a 7 minutos
Retiro, limpiar y leer rotando.
Informar al paciente
Registro.
Tº

20. Contraindicaciones
 No es aconsejable tomar la T° axilar en los siguientes casos:
 Pacientes con lesiones inflamatorias o infecciones en la axila
 Pacientes con adenopatías (crecimiento ganglionar)
 Sudoración profusa

21. MEDICION Tº RECTAL
Explicar al paciente.
Lavarse las manos + guantes.(2) Leer columna
de mercurio•
Bajar
Dejar
Pedir
mercurio con sacudón .
bajo 35.5º
al paciente posición lateral
Colocar Termómetro en el recto.
previa lubricación con vaselina.
Dejarlo in sltu por 1 a 3 minutos.
Retiro, limpiar y desinfectar y leer
rotando.
Informar al paciente
Registro.
Tº

22. zona Tiempo en
minutos
T° promedio °C Rango T° °C
Oral De 3 a 5 minutos 37 A 37.2 °C 36.7- 37.8°C
Axilar De 5 a 7 minutos 36.5 °C 36.2- 36.8°C
Rectal De 1 a 3 minutos 37.5°C 37.2- 37.8°C
Valores normales de Temperatura

23. Variaciones anormalesdeTemperatura Corporal

24. Temperatura Corporal escala de valores

25. La temperatura corporal se puede medir en muchos lugares
del cuerpo. Los más comunes son la boca, el oído, la axila y el
recto (mas utilizadas). La temperatura también puede
medirse en la frente, en la ingle, en la vagina, (menos
frecuente) etc.

26. Alteraciones de la temperatura.
 Hipotermia: temperatura central ≤ 35ºC.
 Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38ºC.
 Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de
las variaciones diarias normales mayor de 38º C.
 Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41ºC. El punto de
ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado,
conservándose los mecanismos del control de la temperatura.
 Hipertermia: fallan los mecanismos de control de la temperatura, de
manera que la producción de calor excede a la pérdida de éste,
estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normotérmicos,
presentando temperatura mayor a los 41ºC.

27. Como actuar en caso de Hipotermia
 Se administra líquidos calientes si el paciente esta consciente
 Usar medios físicos para incrementar su temperatura corporal (frazadas,
bolsas de agua caliente, lámparas de calor, estufa).
 Y en caso de Hipertermia, que es lo contrario; elevación de la T° interna
(mayor a 41°C)
 Hiperpirexia, la T° es muy elevada, por encima de 46°C elevación de la T° del
cuerpo
 Signos: Decaimiento, boca seca, dolor de cabeza, disminución del apetito,
polialgia (dolor articular), fiebre.

28. ¿Como actuar en caso de hipertermia?
 Reposo en cama, ubicar a la persona en un ambiente, brindarle agua para beber
evitando la deshidratación, no cubrir con mantas.
 Una medida física para reducir la T° en Hipertermia es un baño de agua
tibia(repetir c/2 horas)o aplicación de pañitos de agua tibia en la frente, en el
abdomen y en las extremidades.
 Tratamiento medico para reducir la Temperatura:
 Solo en caso que la temperatura sea mayor a 38.5 °C
 Paracetamol en gotas o jarabes o tabletas e inyectables (Metamizol).