Signos vitales

1. Docente:
Cecilia Pinto S.
Introducción a la Enfermería
2006

2. PROCESO
DE
ENFERMERIA
VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION
NOC
RESP. ESPERADA
NIC
ACTIVIDADES
EJECUTOR

3. VALORACION
ENTREVISTA
EX. FISICO
OBSERVACION
EX. DE
LABORATORIOS
OTRAS
FUENTES
Signos vitales

4. Signos Vitales
 Son una parte de la base de
datos que la enfermera/o
recoge durante a valoración.
 La enfermera/o debe compren-
der e interpretar los valores,
comunicar los hallazgos y
empezar las intervenciones,
según sea necesario.

5. Signos Vitales
 Son signos cuantificables que reflejan el estado
fisiológico del cuerpo, de los órganos vitales para el
mantenimiento de la vida.
 La efectividad de las funciones corporales circulatorias,
respiratorias, nerviosas y endocrinas.
 La medición de los signos vitales proporcionan datos
para:
 - Determinar el estado de salud. (datos basales)
 - Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y
psicológicos
 - Determinar la respuesta a tratamientos médicos y
enfermeros.
 Cualquier alteración de los signos vitales puede
suponer la necesidad de actuar desde el punto de
vista médico o de enfermería.

6. Signos Vitales
 Son una manera rápida y eficaz de
controlar el estado de un cliente o de
identificar problemas y evaluar la
respuesta del cliente a una intervención.
 Cuando la enfermera/o aprende las
variables fisiológicas que influyen en
los signos vitales y reconoce la relación
de los cambios de los signos vitales con
los hallazgos de otras valoraciones
físicas, pueden determinarse los tras-
tornos de salud del cliente de manera
precisa.
 Las técnicas exactas de medición ase-
guran hallazgos correctos.

7. Pauta de los signos vitales en la practica
enfermera
 La enfermera/o que atiende al cliente es la
responsable de la medición de los signos vitales
(S.V.).
 La medición de determinados S.V. puede delegarse
al personal auxiliar.
 Sin embargo la enfermera debe analizar los S.V.
para interpretar su significado, debe conocer otros
síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre
las intervenciones.
 El equipo de medición debe ser funcional y
adecuado para el tamaño y la edad del cliente.
 La enfermera conoce los valores basales de los
S.V. del cliente para detectar cambios.

8. Continuación Pauta de los signos vitales
en la practica enfermera
 La enfermera conoce la historia médica, los tratamientos y las
medicaciones prescritas al cliente.
 Controla o minimiza los factores ambientales que pueden
afectar los S.V.
 Utiliza los procedimientos organizados, sistemáticos, actitud
tranquila, demuestra habilidad para asegurar la exactitud.
 En función del estado del cliente la enfermera colabora con el
médico para decidir la frecuencia de la valoración de los S.V.
 Utiliza la medición de los S.V. para determinar indicaciones para
la administración de ciertos fármacos cardiacos.

9. Continuación Pauta de los signos vitales
en la practica enfermera
 Verifica y comunica los cambios
significativos en los S.V. al
médico
 Los S.V. deben quedar docu-
mentados.
 Educa al cliente o cuidador la
valoración de los S.V.

10. ¿Cuándo se toman los signos vitales ?
 Al ingreso de una institución sanitaria.
 Antes y después de un procedimiento
quirúrgico
 Antes y después de un procedimiento
invasivo.
 Antes, durante y después de la admi-
nistración de un medicamento que
afecten los S.V.
 Cuando el estado físico del cliente
cambia.
 Antes y después de las intervenciones
enfermeras que influyen en los S.V.
 Cuando el cliente informa de síntomas
no específicos.

11. SIGNOS VITALES
TEMPERATURA PULSO
PRESION
ARTERIAL
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
SATUROMETRIA

12. Temperatura

13. CONCEPTOS:
 Temperatura
 Temperatura corporal
 Temperatura Central
 Temperatura superficial

14. Temperatura
Tº
CALOR FRIO
C
F

15. Temperatura corporal
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO
=
Tº CORPORAL

16. Temperatura Central
Tº
* PERMANECEN CTE .
CORAZON
CEREBRO
HIGADO

17. Temperatura superficial
Tº
PielPiel
AxilaAxila
OralOral

18. Tº Central
Tº
Corporal
Tº Superficial Piel –axila –bucal
36 - 38 ºC
ESOFAGO 36.9- 37.7ºC
ARTERIA PULMONAR 36.9- 37.7 ºC
CONSTANTE
FLUCTUANTE
Mec. De Control
Prod.Calor
Perd.Calor
Flujo Sanguineo
Calor perdido al ½ amb.

19. Zonas de medición de la temperatura corporal :
 Central: Rectal - Membrana timpánica -
Esofágica - Arteria Pulmonar-
Vejiga urinaria
 Superficial: Piel
Axila
Oral.
 LA ARTERIA PULMONAR es la Tº
Standard …. Mezcla toda la sangre del
cuerpo.
 Las zonas que reflejan las Tº
centrales … más fiables.

20. Objetivo de la medición de la Tº corporal:
Obtener una media
aceptable de la T°
de los tejidos
centrales del organismo.

21. Mecanismos de regulación de la T° corporal :
Para que la Tº se mantenga constante y dentro de límites
normales debe mantenerse la relación entre la producción de
calor y la pérdida de calor.
 I.- Mecanismos fisiológicos
I-1 Mecanismos de producción de calor:
I-2 Mecanismo de pérdida de calor :
I.3 La Piel
 II.- Mecanismo conductuales

22. I.- Mecanismos fisiológicos
Sist. Nervioso /Vascular
HIPOTALAMO
Anterior
(termolisis)
Posterior
(termogénesis)
Mec.
TERMOSTATO
Radiación
Conducción
Convección
Mec. Metabolismo basal
Mov. Musculares
Temblores
Termogénesis sin
temblor (RN)
Evaporación
PIEL
Receptores
Frio
Calor
Funciones
Vasodilatación
Vasoconstricción
Acción hormonal

23. I-2 Mecanismo de pérdida de calor
Paños
frios
Reposo
Ropa-Posicíón
Ventilador
Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.

24. II.- Mecanismo conductuales
 La capacidad voluntaria del
ser humano para actuar
frente a la exposición de Tº
extremas para mantener la
Tº corporal confortable
depende de :
- El grado de Tº extrema
- La capacidad para percibir
sensaciones.
- Los procesos mentales
- Capacidad para quitarse o
ponerse ropa.

25. Factores que afectan la Tº corporal:1.- Edad
2.- Ejercicio
3.- Valor hormonal
4.- Ritmo Circadiano
5.- Estrés
6.- Entorno
7.- Estado nutritivo
8.- Embarazo
9.- Comidas

26. LIMITES DE LA Tº CORPORAL
36-38ºC
Tº MEDIA
ORAL
Tº MEDIA
TIMPANICA
Tº MEDIA
RECTAL
Tº MEDIA
AXILAR
37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC

27. Termómetros
 El termómetro clínico
corresponde a un tubo
que contiene una columna
de mercurio que se expande
por acción del calor del cuerpo.
 La escala del termómetro suele
comenzar en 33ºC y terminar
en 44ºC.
 Tipos de termómetros:
 - Bulbo alargado : Tº axilar.
 - Bulbo redondeado : Tº rectal.
 - Bulbo con pepita : Tº bucal.
BULBO VÁSTAGO

28. PROCEDIMIENTO:
 Para realizar el control de la temperatura axilar, primero se
debe inspeccionar la axila valorando presencia de
humedad. Si la axila está húmeda, se seca con papel absorbente,
sin frotar.
 Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e
integridad).
 Bajar el termómetro antes de colocarlo.
 Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.
 Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
 Leer la temperatura.
 Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en
la hoja de enfermería.
 Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC
 Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera
encargada Termómetro axilar.
Papel absorbente .
Hoja de registro
(curva de temperatura).
MATERIALES

29. Alteraciones de la Temperatura:
 1.-Pirexia o Fiebre
 2.- Hipertermia
 3.-Golpe de Calor
 4.-Agotamiento por calor
 5.-Hipotermia

30. Pirexia o Fiebre
 Aumento anómalo de la Tº corporal por
sobre los 39 ºC.
 Causas: Bacterias, Virus que desenca-
denan una respuesta inmune alterando el
punto fijo del hipotálamo.
 Las elevaciones leves de la T° por encima
de los 39°C aumentan el sistema
inmune del organismo.

31. Etapas de un episodio febril
1º
2º
3º
Piel caliente y seca
rubor, sed, inquietud, delirio,
Hiperpnea, mucosas secas…
Escalofrío, ,palidez,
temblores., siente frío
Piel caliente, enrojecida,
diaforesis

32. Signos y síntomas según etapa febril
1º Fase 2º Meseta 3º Fase
Subjetivos:
-Sensación de frío.
-Escalofrío.
-Apresión.
Objetivos:
-Piel fría al tacto.
-Piloerección
-Piel pálida
-Escalofrío visible
- P. – R. –Tº
Subjetivos:
- Sens. de calor, sed, úlcera labial,
sens. de debilidad, inquietud,
somnolencia, cefalea, fotofobia
,dolor muscular
anorexia, náuseas, vómitos.
Objetivos:
-Rubor, piel caliente y seca.
Sudoración, Tº , R, y P.,
boca y labios secos, lengua
saburral, orina escasa, delirio,
convulsión en niños, pérdida
de peso, albuminuria.
Subjetivos:
Se siente mejor,
Se queja de calor
Objetivos:
Se normalizan las fun-
ciones corporales,
Enrojecimiento de la
Piel, caliente , húmeda.
Sudación profusa.
R, P, Tº

33. Pautas de la Fiebre:
- Sostenida
- Intermitente
- Remitente
- Reincidente
38ºc
38ºc
38ºc
38ºc

34. RESPIRACION

35.  La supervivencia humana
depende de la capacidad
del O2 para alcanzar las
células y para eliminar el
CO2 de las células.
 La respiración es el
mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y
la sangre y las células.

36. RESPIRACION
VENTILACION
DIFUSION
PERFUSION
A nivel pulmonar
Alvéolos – G.R.
G.R.-capilares

37. Control fisiológico
 - Es un proceso pasivo.
 - El centro regulador de la respiración se
encuentra en el bulbo raquídeo.
- El valor del CO2 en la sangre arterial, es el
factor más importante en el control de la
ventilación.
* co2 -> frecuencia y profundidad de la R.
- Los quimioreceptores de la arteria carótida y aorta
reaccionan a la O2 - > F y P.

38. Factores que afectan la respiración
 - Ejercicio -> F.y P.
 - Dolor agudo. P, F, alt. ritmo.
 - Ansiedad F. y P. por E. Simp.
 - Tabaco. F.
 - Posición del cuerpo
 - Medicamentos. F.y P.
 - Lesión del tronco: Inhibir o alt. ritmo
encefálico.
- Hg. -> F.

39. Tipos de movimientos respiratorios
 La valoración precisa
de las respiraciones
depende del recono-
cimiento de la
enfermera/o de los
movimientos torácico
y abdominal normal.
 A) Toráxicos ( costal):
ocurre por acción de
los músculos costales.
Más común en la mujer.
 B) Abdominal ( diafrag-
mático):Se produce por
acción de los múscu-
los abdominales. Más
común en los varones.

40. Fases de la respiración:
 Inspiración: Movimiento de aire desde el
exterior hacia los pulmones.
 Espiración: Expulsión de aire contenido en
los pulmones.
Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiración
Normal y relajada.
El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las vías
Aéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.
EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilación

41. Valoración de la respiración:
- Es importante controlar la respiración sin que el paciente se de
cuenta y siempre en un minuto.
- Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.
- La enfermera/o debe:
- * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del cliente.
- * La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la
función respiratoria.
- * La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular.
* La influencia de los tratamientos sobre la respiración.

42. La valoración de la respiración:
Frecuencia
Profundidad
Ritmo
Simetría
Gases arteriales  Informan sobre la
capacidad de difusión y perfusión.
Indican la calidad y eficiencia
de la ventilación
El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos
de lo tres procesos.

43. Frecuencia o velocidad
 Observa una inspiración y
expiración completa.
 Varía con la edad.
 Se puede utilizar un
monitor de apnea. Se usa
con frecuencia en lactante.

44. Rangos de distribución.
 RN 30-60 x min.
 Lactante( 6 meses) 30-50 x min.
 Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
 Niño 16-19 x min.
 Adolescente 16-19 x min.
 Adulto 12-20 x min.

45. Profundidad
 Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo
respiratorio.
 Se aprecia al observar el torax.
 - Normal
 - Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a
través de los pulmones. El movimiento es difícil
de ver.
 - Profunda : implica una expansión total de los pulmones
con exhalación completa.

46. Alteraciones del patrón respiratorio
- Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.
- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,
> de 20 x min.
- Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio)
- Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos.
- Hiperventilación : de la F.y P. -> Hipocapnia.
- Hipoventilación : de la F. y P. -> Hipercapnia.
- R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de hiper-
ventilación.
- R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y
de gran frecuencia.
- R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o
3 respiraciones seguidas por un período irregular de
apnea.

47. Ritmo
 Con la respiración normal, después
de cada ciclo respiratorio se produ-
ce un intervalo regular.
 Puede determinarse observando
el pecho o el abdomen.
 R. Diafragmática ->Hombres y niños
sanos.
 R. Toráxica -> Mujeres.
 R. Fatigosas -> implican los
músculos accesorios visibles en el
cuello.
Los lactantes
tienden a R. con
menos
regularidad
Los niños pequeños pueden
R. Lentamente durante algunos
Segundos y de repente hacerlo
Más rapidamente.
 RITMO :
 - REGULAR
 - IRREGULAR

48. Simetria
 Se refiere a la sincronía de los
movimientos a ambos lados del
torax.

49. PROCEDIMIENTO
 Evaluar patrón respiratorio,
identificando:
- Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
- Utilización de musculatura
accesoria.
Reloj con
segundero.
MATERIALES

50. SATUROMETRIA / OXIMETRO
Los procesos de difusión y
perfusión pueden evaluarse a
través de la medición de la
saturación de 02 de la sangre
arterial.
El O2 se fija a la Hg.
El % de Hg. unida al O2
en las arterias es ( SaO2).
SaO2 = 95 - 100%.
SvO2 = 70%

51. Continuación SATUROMETRIA / OXIMETRO
 FACTORES QUE AFECTAN LA SaO2:
 Fuentes exteriores de luz.
 Monóxido de carbono inhalado.
 Movimiento del cliente.
 Ictericia
 de las pulsaciones arteriales.( Raynaud, aterosclerosis)
 Hipotermia en la zona de valoración.
 Vasocontrictores farmacológicos.(adrenalina, dopamina).
 Disminución del G.C. , Hipotensión.
 Edema periférico

52. PULSO

53.  Es el salto palpable del flujo
sanguíneo se puede sentir
un ligero golpe al palpar
una arteria apretándola
ligeramente contra el hueso
o músculo subyancente.
 Es una onda expansiva
transmitida a través de los
vasos sanguíneos prove-
nientes del volumen
sistólico del corazón.

54. Fisiología y regulación
 Con cada contracción ventricular entran en la aorta 60-70 ml de
sangre.(vol. Sistólico-> v.s.)
 Con cada V.S. las paredes de la aorta de distienden creando una
onda de pulso que se desplaza hacia los extremos distales.
 El volumen de sangre bombeado en un minuto es el GASTO
CARDIACO. (G. C.) ( 5.000ml)
 frecuencia del pulso -> P.A. y v/v.
 Un pulso lento , rápido o irregular puede alterar el G.C.
 La enfermera/o valora la capacidad del corazón para satisfacer
las demandas de nutrientes de los tejidos del organismo
palpando un pulso periférico o apical.

55. Localización del pulso periférico.
 Temporal
 Facial
 Carotídeo *
 Humeral
 Radial *
 Cubital
 Femoral
 Popliteo
 Tibial posterior

56. Características del pulso
 Frecuencia
 Ritmo
 Amplitud
 Igualdad

57. FRECUENCIA / VELOCIDAD
 El Número de sensaciones de pulso en un minuto.
 Si detecta una frecuencia anómala -> pulso apical.
 Anormalidades: TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos
BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos
Déficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.
 RANGO DE DISTRIBUCION SEGÚN EDAD
 Lactante ………………………………………………… .120 -160 /min.
 Niños pequeños………………………………………….. 90 – 140 /min.
 Preescolares…………………………………………… 80 – 110 /min.
 Escolar……………………………………………… ….. 75 – 100 /min.
 Adolescentes……………………………………… ….. 60 – 90 / min.
 Adulto………………………………………… ………. 60 – 100 /min.

58. FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL
PULSO
 Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.
 Temperatura : fiebre y calor – aumenta.
 Emociones : Dolor agudo – aumenta,
 Drogas : adrenalina – aumenta,
 Hemorragias : aumenta
 Cambio de postura : de pie o sentado – aumenta,
tumbado – disminuye.
 Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
 Edad
 Medicaciones :(Cardiotónicos, anestésicos, analgésicos)

59. RITMO
 Intérvalo de tiempo entre una
pulsación y otra.
 Intérvalo es interrumpido por un
latido inicial, tardío o perdido ->
arritmia.
La enfermera/o palpa la interrupción
en ondas sucesivas del pulso.
 - Arritmias regular
 - Arritmias irregular
 Para documentar una arritmia se
solicita un - E.C.G. (12´),
- Holter.(24hrs)
Los Déficit de Pulso -> arritmias

60. AMPLITUD / FUERZA
 Refleja el volumen de
sangre eyectado contra
la pared arterial duran-
te la contracción ven-
tricular:
 - Fuerte
 - Débil
 - Imperceptible

61. IGUALDAD
 Deben valorarse los pulsos a
ambos lados del sistema
vascular periférico.
 Para comparar las caracte-
rísticas de cada uno.
 Ej. Enf. forman trombos, v.sg.
aberrantes, disección aórtica.
 Todos los pulsos simétricos
pueden valorarse simultá-
neamente a excepción de la
carótida.

62. PULSO RADIAL
 PROCEDIMIENTO
 Colocar el dedo índice y
tercero sobre la arteria
radial.
 Contabilizar las pulsaciones
en 1 minuto.
 Describir frecuencia, ritmo,
intensidad y amplitud.
Reloj con
segundero.
MATERIALES
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.

63. PULSO PERIFERICO
 PROCEDIMIENTO
 Colocar el 2º, 3º y 4º dedo
sobre la arteria seleccionada.
 Palpar pulso braquial y
femoral, pulso popliteo, tibial
posterior o pulso pedio.
 Contabilizar las pulsaciones en
1 minuto.
 Describir frecuencia, ritmo,
intensidad y amplitud.
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.

64. PULSO APICAL
 En algunos casos es
necesario controlar el
PULSO APICAL que
suele auscultarse en el
5º espacio intercostal,
5 a 7 cm. A la izquierda
del esternón, justo por
debajo del pezón
izquierdo.

65. ESTETOSCOPIO
Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir
Sonidos intestinales,
cardiacos, pulmonares.
Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir
Sonidos vasculares y cardiacos.

66. Presión arterial

67.  Es la fuerza que ejerce sobre
las paredes de una arteria la
sangre bombeada por el
corazón.
 La sangre circula a través del
sistema circulatorio debido a los
cambios de presión.
 La P.A. es un buen indicador de
la salud cardiovascular.
 La unidad estándar para medir la
P.A. en mmHg.
 Una sola medición de la P.A. no
puede reflejar exactamente la
P.A. … Son las tendencias.

68.  Presión arterial sistólica: La punta de presión máxima
cuando se produce la eyección.
 Su valor normal es de 120 mmHg.
 Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se
relajan, la sangre que permanece en las arterias
ejerce una presión mínima.
 Su valor normal es de 80 mmHg.
 La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se
llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de
40mmHg.

69. FISIOPATOLOGIA
 La P.A. refleja las interrelaciones del:
 Gasto Cardiaco.(vol. Sg. x min.)
 La resistencia vascular periférica.(Tono, diámetro v.sg.)
 El volumen sanguíneo.( 5 lt.)
 La viscosidad de la sangre.(% de G.R.)
 La elasticidad de las arterias. ( arteriosclerosis-> P.A.)

70. Resistencia
Periférica
Flujo
sanguíneo
P.A.
x
=
G.C.
Volumen
sanguíneo
Vaso-
Contric-
ción
viscosidad
De la
sangre
Vasodila-
tación
G.C.
Volumen
sanguíneo
FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.

71. Factores que influyen en la P.A.
 Edad
 Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)
 Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A.
superiores ; después de la menopausia las mujeres.
 Raza: Es más alta en los afroamericanos.
 Variación diaria:Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a
su punto máximo al final de la tarde.
 Medicamentos: Diuréticos, bloqueadores beta adrenérgicos
( atenolol, propanolol), vasodilatadores ( minoxidil ), bloqueadores de
los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina ( enalapril, captopril ..)

72. Media de la P.A. según edad
 R.N. ………………………… 40 (media)
 1 mes………………………. 85/54 mmhg
 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
 6 años……………………… 105/65 mmhg.
 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
 Adulto……………………… 120/80 mmhg.
 Anciano…………………… 140/90 mmhg.

73. Clasificación de la P.A.
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.
Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso
P.A. bajo los parámetros
normales.

74. Clasificación de la P.A. en adultos
Optima < 120 mmHg. < 80 mmHg.
Normal < 130 mmHg. < 85 mmHg.
Normal elevada 130 -139 mmHg. 85 - 89 mmHg.
Hipertensión
Etapa 1 ( LEVE)
140 -159 mmHg. 90 – 99 mmHg.
Hipertensión
Etapa 2 ( Moderada)
160 -179 mmHg. 100-109 mmHg.
Hipertensión
Etapa 3 (Grave)
180 -209 mmHg. 110-119 mmHg.
Hipertensión
Etapa 4 (Muy grave)
> o = a 210 mmHg >o=a120 mmHg.
CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA

75. Hipotensión
 Causas: - Dilatación de arterias
- Pérdida de volumen sanguíneo
- Insuficiencia músculo cardiaco.
Síntomas: Palidez, piel moteada, frialdad,
confusión, aumento pulso,
disminución diuresis.
• Hipotensión ortostática : Por cambios posturales

76. Hipertensión Arterial
 La alteración más habitual.
 Factor principal de A.C.V., I.M.
 El flujo de sangre a órganos vitales disminuye
( corazón, cerebro, riñón.)
 Con frecuencia asintomático.
 Elevación intermitente o continua de la presión
sanguínea sistólica o diastólica.
 Origen : - Primaria o esencial ->causa no precisada.
- Secundaria -> causa conocida
Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,
sangrado nasal, fatiga en ancianos.

77. FACTORES PREDISPONENTES
 - Antecedentes familiares
 - Sedentarismo
 - Edad
 - Sexo
 - Raza
 - Obesidad
 - Consumo de tabaco
 - Estrés
 - Uso excesivo de sal y grasas saturadas
 - Consumo elevado de alcohol.

78. Tratamiento para la Hipertensión arterial.
 Terapia no farmacológica:
 - Dieta.
 - No fumar
 - Pérdida de peso.
 - Ejercicio regular.
 Terapia farmacológica:
 - Diuréticos.
 - Bloqueadores beta adrenérgicos.
 - Vasodilatadores.
 - Bloqueadores de los canales del calcio

79. LUGAR DE CONTROL DE LA P.A.
 Brazo
 Arteria humeral
 Arteria radial
 Pierna
 Arteria poplítea

80. Instrumentos de medición de la P.A.
 Esfigmomanómetro.
 Fonendoscopio
 Tipos:
 Manómetro de mercurio
 Aneroide
 Digital
 Principios:
 Tonometría : aneroide y mercurio
 (auscultación tonos de
korotkoff.)
Oscilometría: Electrónicos ( sensor de
presión incorporado en el
manguito, responde a las
ondas de presión )

81. Esfigmomanómetro aneroide
 Manguito de tela
 Cámara de goma hinchable.
 Tubos de conexión
 Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
 Bulbo de presión
 Válvula
 Ventajas : Ligeros, portátiles,
compactos.
 Desventajas: menos fiables.

82. Esfigmomanómetro de mercurio
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión
Manómetro de mercurio
( columna de mercurio con calibraciones milimétricas,
“ menisco en forma de ½ luna ”)
Bulbo de presión
Válvula
Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas
Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.

83. PRESION ARTERIAL
 PROCEDIMIENTO
 Colocar el manguito en la porción media del brazo,
dos traveses de dedo sobre la línea de flexión del
codo.
 Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero.

 Insuflar el manguito hasta el momento en que
desaparece el pulso.

 Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta y
regular, identificando la presión sistólica palpable.

 Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el
mango.
Fonendoscopio.
Esfingomanómetro de
Mercurio o Aneroide
Materiales

84. PRESION ARTERIAL
 CONTINUACION PROCEDIMIENTO
 Colocar el diafragma del estetoscopio
sobre la arteria braquial sin que el
manguito lo cubra.
 Insuflar el mango 30 mmHg sobre la
presión sistólica palpatoria.

 Soltar la válvula dejando escapar el aire,
de forma que el mercurio baje lenta y
regularmente, identificando la presión
sistólica y diastólica

 Registrar en forma precisa y concisa los
parámetros obtenidos.

85. FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:
 FASE I : 1º ruido que se hace audible,
corresponde a la presión
sistólica.
 FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.
 FASE III : Ruidos más nítidos y de
mayor intensidad.
 FASE IV : Ensordecimiento claro y
brusco del ruido, corres-
ponde a la presión diastó-
lica en niños.
 FASE V : Ultimo ruido presión diastó-
lica en adulto.

86. FIN