Descripción y características sobre signos vitales

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE PEDAGOGÍA DE LAS CIENCIAS EXPERIMENTALES QUÍMICA Y
BIOLOGÍA
EDUCACION PARA LA SALUD
SIGNOS VITALES
Nicole Guaraca
Sara Canchignia
Verónica Vargas
CURSO: Quinto “A”

2. Signos Vitales

3. ¿Cuándo debemos valorar los Signos
Vitales?
 Al momento de la admisión del paciente en
el centro asistencial, para tener datos y
evaluar el estado de salud
 Cuando se presenta un cambio en el estado
de salud del paciente
 Antes y después de la administración de
algún fármaco que altere o pueda alterar la
función cardiaca y respiratoria y sus valores
fisiológicos.
 Antes y después de un estudio,
procedimientos invasivos y de intervenciones
quirúrgicas.
 Antes y después de realizar cualquier
intervención de enfermería, que pueda
modificar los valores fisiológicos de los signos
vitales.

4. Temperatura
 Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su
pérdida
 El centro termorregulador está situado en el hipotálamo.
 Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración
que promueven la pérdida de calor.
 Sila temperatura cae por debajo del nivel normal se activan
mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas que producen los escalofríos.
 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del
ciclo menstrual en la que se encuentren.

5. INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Termómetro clínico
 Es un termómetro de máxima con bulbo de
mercurio. NO debe ser tomado por el bulbo
cuando es manipulado para su uso.
 Existen termómetros digitales cuya exactitud y
confianza al respecto depende de la marca.

6. ANTES DE APLICAR EL
TERMÓMETRO
 Lávelo bien con agua fría y jabón
 Compruebe que la columna de mercurios está
por debajo de 35ºC
 Si no lo está, tome el termómetro firmemente por
el extremo opuesto al bulbo y dele
 unas bruscas sacudidas para que el mercurio
descienda a los valores deseados
 El paciente debe estar sentado o acostado

7. Temperatura Axilar: 36 a 37ºC
Temperatura Inguinal: 36 a 37ºC
Temperatura Oral o Bucal: 37,5º a
38ºC
Temperatura Rectal: 37,5 a 38ºC

9. Oral
 sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante
un tiempo aproximado de cuatro minutos.
 Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la
temperatura mínimo 15 minutos después de la ingesta.
 La temperatura oral se puede medir en todos los pacientes,
excepto, en los que están inconscientes, sufren confusión mental,
convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños
menores de 6 años.

10. Procedimiento
 Coloque el bulbo por debajo de la lengua
 Ordene al paciente que deje la boca cerrada, que no
fume, hable ni tome o coma nada
 Mantenerlo según las indicaciones para seguridad, de
conocer el tiempo, se calcula tres minutos
Precauciones
 No se deberá controlar la Tº , si el paciente fumó,
o bebió líquidos calientes o fríos 15 minutos antes de
efectuar el procedimiento
 Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o
con lesiones o infecciones en la boca

11. Rectal
 lubricar el termómetro y proteger la intimidad del
paciente.
 El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la
temperatura oral.
 La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya
practicado cirugía rectal o presente algún tipo de
anormalidad en el recto.

12. Procedimiento
 Ordene que el paciente se coloque boca abajo o de lado
 Lubrique el bulbo del termómetro
 Introduzca el termómetro en el recto 2 a 3 cm
 Mantenerlo según las indicaciones, para seguridad, de no conocer el
tiempo, se calcula tres minutos
Precauciones
 Evitar medir la Tº rectal en pacientes con gastroenteritis, o con
intervenciones del recto.
 Asegurarse de que el paciente comprendió la explicación del
procedimiento.
 Permanecer cerca del paciente para evitar que rote de posición
involuntariamente

13. Axilar
Es recomendable en adultos y niños mayores de 6
años; se deja el termómetro durante cinco
minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la
temperatura oral.

14. Procedimiento
La axila debe estar seca
Coloque el bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que
apriete el brazo contra la pared lateral
del tórax. Una manera práctica es hacer
que con lleve la mano sobre el hombro
opuesto mientras aprieta el brazo
Se recomienda mantenerlo 5 minutos.

15. Timpánico
 Un termómetro especial puede medir
rápidamente la temperatura del tímpano,
que refleja la temperatura central del cuerpo
(la temperatura de los órganos internos).

16. Sien
Mediante un termómetro de medición
infrarroja, que se ubica a la altura de la
ceja, a 5 cm de ella y por solo unos
segundos es posible obtener una
lectura de temperatura corporal, en
forma segura, higiénica y no invasiva.

17. VALORES NORMALES
TEMPERATURA
 Recién nacido 36,1 – 37,7
 Lactante 37,2
 Niños de 2 a 8 años 37,0
 Adulto 36,0 – 37,0

18. FACTORES QUE VARÍAN LA
TEMPERATURA
 Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones
climáticas.
 Ejercicio: por aumento en la producción de calor.
 Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada
durante la ovulación aumenta la temperatura.
 Estrés: la estimulación del sistema nervioso simpático
aumenta el metabolismo y la producción de calor.
 Medio ambiente: las variaciones extremadas de la
temperatura ambiental alteran los sistemas
termorreguladores de las personas.

19. HALLAZGOS ANORMALES
Pirexia o hipertermia:
Temperatura por encima del límite superior normal.
Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca,
escalofríos, piel pálida
Se considera que hay fiebre cuando la temperatura
corporal es mayor de 37°C en la boca o zona axilar o
de 37,6°C en el recto.
Hipotermia:
Temperatura corporal por debajo del límite inferior
normal.
Se puede presentar somnolencia e incluso coma, lo
cual, favorece la inadecuada producción de calor,
sensación de frío y piel pálida y fría.
La hipotermia se define como una disminución de la
temperatura corporal por debajo de los 35°C.

20. Frecuencia Cardiaca
• Es el número de latidos
del corazón
transcurridos en un
minuto.
• Los valores normales
de la FC en reposo
oscilan entre los 60-80
lpm o ppm

21. Pulso Periférico
Se trata de palpar
la arteria con los
dedos índice y
corazón de la
mano dominante,
sobre una
superficie dura.
Para la toma
tendremos que
ejercer una suave
presión sobre la
arteria.

22. Pulso Apical
Uso del
fonendoscopio
sobre el quinto
espacio
intercostal
izquierdo en la
línea media
clavicular.
Contabilizar el
número de
latidos
en un minuto.

23. Pulso por
pulsioxímetro
Se realiza tras
colocar un dedo
del paciente
(normalmente se
usa el índice) en el
pulsioxímetro
haciendo que la
luz roja que
coincida con la
uña del dedo.

24. Valores normales de la
frecuencia cardiaca

25. Alteraciones del pulso
 Taquicardia sinusal
 Taquicardia paroxística
 Bradicardia sinusal
 Bradicardia por bloqueo
aurículo-ventricular completo

26. Frecuencia Respiratoria
• Es el número de
ciclos respiratorios
completos
(inspiración y
espiración) que
realiza una persona
en un minuto.
• Los valores normales
de está medicación
oscilan entre los 12-
20 respiraciones por
minuto en adultos y
20-30 en niños.

27. Frecuencia respiratoria por observación
Valora el ciclo respiratorio para ver:
ritmo
ruidos respiratorios
esfuerzo

28. Frecuencia respiratoria por palpación
Se realiza cuando la observación es
inadecuada. Colocar la palma de la mano
sobre el tórax del paciente sin ejercer
demasiada presión y contabilizaremos el
número de ciclos en un minuto.

29. Fonendoscopio
Se usa si la observación no es adecuada y
siempre en pediatría

30. Valores normales de la
frecuencia respiratoria

31. Alteraciones de la respiración
Bradipnea
Taquipnea
Apnea
Ortopnea
Respiración de Biot

32. Presión Arterial
• Es la fuerza de la sangre
contra las paredes de los
vasos sanguíneos.
• Se miden en milímetros de
mercurio (mmHg)

33. Equipo para valorar la presión arterial
Tensiómetro Estetoscopio Anotador y lapicero

34. Sitios para valorar la presión arterial
Arteria humeral o branquial Arteria poplítea o tibial

35. Existen dos tipos de medidas de
presión
Presión Sistólica
Es la presión máxima que ejerce la sangre como resultado
de la contracción o despolarización del ventrículo izquierdo
, por lo tanto es la onda más alta dentro de las arterias.
El valor máximo de la presión sistólica es de : 140 mmHg
El valor mínimo de la presión sistólica es de : 90mmHg
El corazón se contrae , la presión
se eleva y la sangre sale del
corazón

36. Presión Diastólica
Es la presión mínima de la sangre dentro de las arterias ,
como resultado de la relajación o repolarización
ventricular .
El valor máximo de la presión Diástólica es de : 90mmHg
El valor máximo de la presión Diástólica es de : 60mmHg
El corazón se relaja, la
presión baja y la sangre
llena el corazón

38. Factores que afectan o modifican los valores de la
tensión arterial
Los valores de tensión arterial
varían significativamente , y esto
guarda relación con aspectos
propios de la persona , como así
también por los factores
ambientales y los hábitos
personales .
Edad : en los adultos la presión
sistólica aumenta
El sexo : después de la pubertad
mujeres tienen la presión baja que
los hombres de las misma edad
La raza : los hombres de color
mayor de 35 años tiene la
más alta , que los de la raza

39. El ejercicio : la actividad física
aumenta el gasto cardíaco
La obesidad : aumenta la
presión arterial
El tabaquismo
El estrés : aumenta el gasto
cardíaco
Dolor : aumenta la presión

40. Los medicamentos :fármacos como los
corticoides aumentan la presión y los
diuréticos disminuye la presión arterial
Variaciones diurnas: la presión es mas
baja en las primeras horas de la
mañana y aumenta durante el día
Las enfermedades : como las diabetes
puedes probar el aumento de presión
arterial

41. Alteraciones de la presión arterial
Hipertensión: circunstancias de ejercicio físico y estados de dolor y ansiedad .
La presión sistólica esta por arriba de los 140 mmHg, la Diastólica esta por
arriba de 90mmHg
Hipotensión : Los valores de la presión Sistólica esta por debajo de 90
mmHg, los valores de la presión Diastólica esta por debajo de los 60
Hipotensión Ortostátia: se debe al descenso de la presión sanguínea que se
presenta en los cambios de posición . Ocurre en paciente
( Parkinson, alzheimer , etc)

42. Procedimiento para tomar la presión
arterial
1.Elija una mesa estable y una silla de altura apropiada
2.Siéntese cómodamente y relajado con la espalda bien apoyada
3.Asegúrese de que su brazo esté apoyado en una mesa y al mismo nivel que su corazón
4.Mantenga los pies en el suelo y no cruce las piernas
5.Enrolle las mangas de su camisa para exponer el brazo superior
6.Coloque el brazalete en el brazo expuesto 2 cm (aproximadamente dos dedos) por encima
del codo.
7.Verifique que el brazalete esta bien colocado y no se mueve, no debe de estar muy tallado, ni
tampoco muy flojo.
8.EL brazalete cuenta con una marca o señal que indica la posición del sensor en el brazo
9.Esta marca debe de ir al frente del brazo en el lado opuesto del codo.
10.Cuando el brazalete se infla no debe causar ninguna sensación de dolor
11.Antes de comenzar, espere y relájese unos 5 minutos.
12.Presione el botón de inicio.
13.Durante la medición, manténgase quieto y tranquilo, sin hablar.
14.El brazalete se infla y luego se desinflará lentamente.
15.Cuando la medición está completa, las lecturas de la presión sistólica y diastólica y la
frecuencia del pulso cardiaco se mostrarán en el pantalla
16.Escriba en un papel la lectura de la primera medición
17.Después de completar la primera medición, libere la presión del brazalete completamente
18.Obtenga otra lectura de la presión arterial después de descansar al menos un par de
minutos.

43. Información importante
La presión arterial alta se considera que es de 140/90
mmHg o superior (o un promedio de 135/85 mmHg en casa)
La presión arterial ideal se considera que está entre 90 /
60mmHg y 120 / 80mmHg
La presión arterial baja se considera 90 / 60mmHg o
inferior
Una lectura de la presión arterial entre 120 / 80mmHg y 140
/ 90mmHg podría significar que usted está en riesgo de
desarrollar presión arterial alta si no toma medidas para
mantener su presión arterial bajo control.

44. Oximetría de pulso
También llamado pulsioximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno
transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.
Procedimiento: Se precisa de un
aparato de pulsioximetría, con un
sensor en forma de pinza. En la pinza
tiene un productor de luz que se refleja
en la pile del pulpejo del dedo, este
sensor mide la cantidad de luz absorbida
por la oxihemoglobina circulante en el
paciente. Se debe masajear el pulpejo del dedo del
paciente, luego se coloca la pinza con
el sensor y se espera a recibir la
información en una pantalla del aparato en
la que aparecerá la s iguiente información:
Índice de saturación de oxígeno
Frecuencia cardiaca
Curva del pulso

45. Técnica:
1. Eliminar pinturas de uñas en el caso
de utilizar sensores de dedal.
2. Se explicará al paciente en que
consiste la medición, insistiendo en
la necesidad de mover el mínimo el
dedo y no desplazar el sensor.
3. Realizar la medición lejos de una
fuente de luz importante, focos, etc.
4. En caso de realizar mediciones
continuas durante mucho tiempo
cambiar, al menos cada 8 horas, de
localización, para evitar lesiones de
la piel.
5. Los sensores de clip no deben
comprimir en exceso, ya que podría
alterar la medición.
6. Valor Normal: La saturación de
Oxígeno debe de ser mayor del 95%.

46. Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se
contraen al estímulo de la luz. Si
ambas pupilas están más grandes
de lo normal (dilatadas), la lesión o
enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento
por calor, o drogas tales como
cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más
pequeñas de lo normal
(contraídas), la causa puede ser
una insolación o el uso de drogas
tales como narcóticos. Si las
pupilas no son de igual tamaño,
sospecha de una herida en la
cabeza o una parálisis.

47. Manera de tomar el reflejo pupilar
•Si tienes una lamparita pequeña, alumbra con el haz de luz el ojo y
observa como la pupila se contrae.
•Si no cuentas con una lamparita, abre rápidamente el párpado superior y
observa la misma reacción. No realices esta maniobra si hay señales de
heridas u objetos extraños dentro de los ojos.
•Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera
haber daño neurológico serio.