Signos vitales

1. SIGNOS VITALES
Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo.

2. DEFINICIÓN:
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un organismo vivo.
• La tétrada constituida por:
• Pulso o Frecuencia Cardiaca (FC).
• Frecuencia Respiratoria (FR).
• Presión Arterial (PA).
• Temperatura (T°).

3. PULSO O FRECUENCIA CARDIACA (FC)
Definición:
• Núm. de latidos cardiacos por Minuto.
• Expansión y Rebote elástico alternado de las
arterias al Contraerse el Ventrículo Izquierdo.
• Es palpable en las Arterias cercanas a la superficie
corporal sobre el Hueso o Tendón.

4. Sitios de palpación:
Estructura Localización
Temporal Plano lateral de la Orbita.
Carotideo Plano lateral de la Laringe.
Humeral Sentido medial al Musculo Bíceps.
Radial Mitad distal de la Muñeca.
Femoral Plano inferior del Ligamento Inguinal.
Poplítea Detrás de la Rodilla.
Pedio Plano superior del Empeine del pie.

6. Técnica:
a) Explorar con los pulpejos de los dedos segundo y
Tercero.
b) Palpe firmemente.
Pulso Pedio Pulso Tibial Posterior

7. Pulso Humeral o Braquial Pulso Radial
Pulso Inguinal Pulso Popliteo

8. Características:
• Frecuencia:
Edades
Frecuencia
Cardiaca o Pulso
Antes y Después del Nacimiento
(28 días)
120-160 x´
1er Año 100-120 x´
Infancia 90-100 x´
Adulto 60-90 x´
Anciano 60-70 x´

9. • Ritmo: Regularidad de los Latidos por Intervalos.
• Regular: Rítmicos.
• Irregular: Arrítmicos.
• Amplitud: Magnitud o Fuerza de Impulso que
perciben los dedos a cada pulsación.
• Débil (Pequeño): Amplitud Disminuida.
• Fuerte (Intenso): Amplitud aumentada.
• Intensidad: Se representa con «+»
* Por c/grado que sube la Temperatura, el pulso
aumenta 10x´

11. Anormalidades:
• Bradicardia: FC <60 x´ ó Bradisfignia: < 60/min.
• Taquicardia: FC > 100 x´ ó Taquisfignia: > 90/min.
• Pulso paradójico: Amplitud disminuida en la
inspiración.
• Pulso lábil: Normal con el paciente echado,
aumenta cuando se sienta o pone de pie.
• Pulso differens: Pulsos diferentes entres las
extremidades izquierda/derecha.
• Pulso bisferiens: 2 picos sistólicos fuertes separados
por una depresión mediosistólica.

12. • Pulso bigemino: 2 latidos en sucesión rápida
seguidas de un intervalo largo.
• Pulso alternante: Frecuencia Regular. Amplitud
varia de latidos débiles a fuertes.
• Pulso a saltos: Aumento de la Presión del pulso.
• Pulso en martillo de agua: Pulso intenso con
expansión completa seguido de un colapso Súbito.

15. ARRITMIA

16. FRECUENCIA RESPIRATORIO (FR)
Definición:
• Numero de Ciclos Respiratorios (inspiración y
espiración) por minuto.
• Medio por el cual un organismo cambio de gases
con la atmosfera.

17. Clases:
a) Respiración externa: Intercambio de O2 y CO2
entre los alveolos y la sangre.
b) Respiración interna: Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y las células del cuerpo.
Regulación:
Centro Respiratorio: Bulbo raquídeo.

18. Movimientos:
a) Torácicos (Costal): Sexo Femenino → Músculos
costal.
b) Abdominal (Diafragmático): Sexo Masculino →
Músculos Abdominal.

19. Tipos:
a) Inspiración: Movimiento de aire que va desde el
exterior hacia los pulmones.
b) Espiración: Expulsión de Aire por los pulmones al
exterior.

20. Características:
• Frecuencia:
Edad Frecuencia Respiratoria
RN 60-80 x´
1 mes – 1 año 30-50 x´
1 año – 4 anos 30-40 x´
< 5 años 30-35 x´
> 6 años 20-30 x´
Adultos 18-20 x´
Ancianos <16 x´

21. • Profundidad: Se aprecia con la observación de los
movimiento del tórax.
• Normal.
• Profunda: Son aquellas en las que hay un gran
número de aire inspirado e inspirado y se hincha la
mayor parte de los pulmones.
• Superficiales: implican el intercambio de un pequeño
volumen de aire y habitualmente el uso mínimo del
tejido pulmonar.
• Carácter: Se refiere que tiene aportes normales sin
esfuerzo.
• Ritmo: Regularidad de los movimientos inspiratorios y
espiratorios.
• Amplitud: Expansión de la Caja torácica al respirar.

22. Anormalidades:
• Disnea: Respiración trabajosa y difícil.
a) Ortopnea: Disnea que comienza o aumenta en
decúbito.
b) Disnea Paroxística Nocturna: Disnea de comienzo
súbito tras un periodo de sueño.
c) Platipnea: Disnea que aumenta al incorporarse
de pie.
• Taquipnea: FR >20 x´, superficial.
• Bradipnea: FR <12 x´
• Hiperpnea: Respiración rápida y profunda.
• Polipnea: Respiración rápida y superficial (estados
febriles, sepsis, embolias pulmonares, etc).

23. • Respiración de Kussmaul: Respiración profunda y
rápida con pausa intercambiada. Acidosis
metabólica (Cetoacidosis Diabética, IRC
descompensada).
• Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración con
intervalos de apnea seguido de una secuencia
creciente/decreciente. (ICC y algunas lesiones del
SNC).
• Respiración de Biot: Respiraciones irregulares, con
tiempos de apnea alternada con 4-5 mov. de igual
profundidad (Lesiones graves del SNC).

25. PRESIÓN ARTERIAL (PA)
Definición:
• Presión que ejerce la sangre contra la pared
arterial.
• Medida periferia de la función CV.
PA
Resistencia Vascular
(Fuerza que se
opone al Flujo
sanguíneo)
Gasto Cardiaco
(Cantidad de sangre
que bombea el
corazón en c/min.)

26. Factores:
• Presión Sistólica:
• Volumen sistólico (Contracción Cardiaca).
• Volemia.
• Elasticidad de los Vasos Arteriales.
• Presión Diastólica:
• Resistencia Vascular Periférica (Relajación Cardiaca).

27. Medición:
• Tensiómetro
• De Mercurio.
• Electrónico.
• Aneroide.
• Estetoscopio

28. Como medir la PA?
• Puede hacerse con el paciente sentado o en
decúbito.
• El paciente no debe estar bajo stress, haber hecho
ejercicio o tener dolor.
• El ambiente debe ser tranquilo.
• Tomarla luego que el paciente haya hecho reposo
durante 5 min.

29. • Generalmente se toma en
el brazo; el dominante
tiene mayor presión.
• Hacer mas de 1 toma con
intervalo de 1 a 2 minutos.

31. RUIDOS DE KOROTKOFF

32. Edades PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Al Nacer 40-60 60-80
Al año 80 60-80
< 10 años 80-90 60-80
< 15 años 110 60-80

33. Categoría PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 < 80
Pre hipertensión 120 - 139 80 – 89
Hipertensión
Estadio 1 140 - 159 90 – 99
Estadio 2 > 160 > 100
Fuente: VII Report of the Joint Committee on Detection, Evaluation,
and Treatment of High Blood Pressure.

34. TÉCNICAS DE MEDICIÓN DE P.A.
• Que la persona se
siente con el brazo
a la altura del
corazón, apoyado
en una mesa.
• Coloque el
manómetro a nivel
de los ojos del
examinador y de la
aurícula derecha
del examinado.

35. • Ubique la Arteria
braquial por palpación
en el lado interno del
Pliegue del Codo.

36. • Envuelva el manguito
alrededor del brazo,
ajustado y firme.
• Su borde inferior debe
quedar 2.5cm (2
traveses de dedo)
sobre el pliegue del
codo.

37. • Presión sistólica
palpatoria.
• Ubique la Arteria radial
por palpación.
• Determinar el nivel
máximo de insuflación.
• Constate el nivel en
que deja de palparse
el pulso radial y
aumente 30 mmHg.
• Espere 30 segundos
antes de reinflar.

38. • Colocar la campana
del estetoscopio
suavemente sobre la
Arterial Braquial.
• Asegurarse de una
contacto permanente
sobre la piel.
• Una presión excesiva
puede distorsionar los
sonidos.

39. • Insufle el manguito en
forma rápida y
continua hasta el nivel
determinado
previamente.
• Desinfle el manguito a
una velocidad de 2 a 4
mmHg por segundo.

40. TEMPERATURA (T°)
• Grado o intensidad de calor que presenta el
cuerpo.
• La temperatura normal es el resultado del equilibrio
establecido entre el calor producido y el calor
perdido por el organismo.

41. Termogénesis y Termólisis:
La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el
calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal, actividad
muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina,
tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración),
por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia
superficies frías) y por convección (hacia corrientes de
aire).

42. • Zonas: boca, recto, axila, conducto auditivo.
• Instrumento: Termómetro (Creado por Galileo).
• Procedimiento: verificar que la columna de
mercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3
minutos.

43. 1
2
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1.- Infrarroja Timpánica.
2.- Bucal.
3.- Axilar.
4.- Rectal.

44. Tipos de Termómetros:
• Termómetro de vidrio.
• Termómetro Digital.
• Termómetro de oído.
• Termómetro de tira plástica.

46. VALORES NORMALES:
• Valor normal promedio en humanos 37º
• Temperatura corporal media:
AMA: 36.8 +_ 0.4 ºc.

47. • TEMPERATURA ORAL 37 ºC
• TEMPERATURA AXILAR 37.5 ºC (+ 0.5C°)
• TEMPERATURA RECTAL 36.5 ºC (- 0.5C°)

48. Nomenclatura:
a) Hipotermia: <35°C
b) Hipertermia: 40°C
c) Hiperpirexia: 41°C
d) Febrícula: 37°-38°C
e) Fiebre: >38°C (Multicausal ¨Infecciosa¨)
f) Distermia: >38° C (Funcional)