2. Son las señales o manifestaciones externas
de las funciones vitales que presenta un ser
humano con vida, las cuales pueden ser
fácilmente percibidas por los sentidos.
FUNCIONES VITALES
SIGNOS VITALES
Son los procesos internos
que desarrolla el organismo
para adaptarse a las
condiciones del medio
ambiente, y cuya ausencia y
deficiencia puede provocar la
muerte.
3. OBJETIVO
• Valorar el estado de salud del paciente.
• Ayudar a establecer un diagnostico de salud
• Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la
actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
• Utilizar la información obtenida por la medición de los
signos vitales como factor determinante para valorar la
evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
• Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a
los factores ambientales, internos y externos, según se
manifiestan por la medición de los signos vitales.
4. TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICIÓN
Es el resultado del equilibrio establecido
entre el calor producido y calor perdido por el
organismo.
VALORES NORMALES:
•Temperatura oral 37ºC
•Temperatura Axilar 36.5ºC
•TemperaturaRectal 37.5ºC
10. PROCEDIMIENTO:
TEMPERATURA ORAL:
• Asepsia de manos.
• Preparación de materiales.
• Limpiar el termómetro con un firme
movimiento de torsión del bulbo al
cuerpo.
• Sostener el termómetro a nivel de
los ojos y ubique la columna del
mercurio con movimientos
giratorios.
• Sacuda el termómetro hasta que la
columna del mercurio alcance el
nivel mas bajo de 35ºC.
11. • Preparación Psicológica.
• Colocar el bulbo del
termómetro debajo de la
lengua y pedir al paciente que
mantenga cerrado
los labios por espacio de
3-5min.
• Retirara el termómetro y limpie
del cuerpo hacia el bulbo.
• Leer el termómetro.
• Registrar el valor de la
temperatura.
• Dejar el material limpio en un
desinfectante.
12. • Seguir los primeros 6 pasos de la
Tº Oral.
• Limpiar la zona axilar y secar.
• Colocar el termómetro en la axila
(entre la cara interna del brazo y
la parte vecinal del torax), por
espacio de 5-7min.
• Continuar el mismo
procedimiento que la Tº oral.
TEMPERATURA AXILAR
13. TEMPERATURA RECTAL:
• Seguir los primeros 6 pasos de la Tº Oral.
• Lubricar el bulbo del termómetro con vaselina para
facilitar su penetración
• Colocar al paciente en posición de cubito lateral.
• Separar los glúteos y dejar visible el esfínter anal.
• Introducir el termómetro aprox. 3cm.y dejar por
espacio de 3-4 min.
• Continuar el mismo procedimiento que la Tº oral.
14. FIEBRE
•La fiebre, llamado también pirexia, es el aumento de la
temperatura corporal por encima de lo que se considera
normal. La temperatura normal del cuerpo humano
fluctúa entre 36'5º y 37'5º.
•Febrículas: cuando la temperatura no pasa de 38 ºC.
•Fiebre moderada, cuando la temperatura oscila entre
38 y 39 grados.
•Fiebre alta, cuando la temperatura sube de 39 grados.
15. Según la forma de la curva térmica se distingue:
• Fiebre continua, es aquella que tiene una oscilación
diaria inferior a un grado, sin que la temperatura llegue
nunca a su nivel normal.
• Fiebre remitente, la que presenta oscilaciones diarias
mayores de un grado, pero el descenso tampoco llega
hasta lo normal.
• Fiebre intermitente, es aquella en que la temperatura
desciende hasta lo normal, para luego volver a ascender.
16. ATENCION AL PACIENTE FEBRIL:
• El paciente que tiene temperatura elevada, necesita reposo, el
reposo disminuye el metabolismo y por lo tanto el calor que produce
el organismo.
• Se debe proporcionar al paciente febril un ambiente tranquilo y
fresco,
• La intensa sudación que acompaña a la fiebre produce incomodidad
al paciente. A fin de contribuir a su bienestar es necesario bañarlo,
• También se pueden colocar bolsas con paños fríos en la cabeza y
especialmente en los lugares donde los grandes troncos venosos se
encuentran próximos a la piel como son axila, ingle, cuello.
• La sudación y la pérdida de líquidos por la frecuencia respiratoria
aumentada incrementan la cantidad de líquido que el organismo
elimina. Por ello se debe mantener un buen aporte de líquidos.
• Si el paciente se deshidrata su piel se torna seca y escamosa Es
necesaria una buena higiene bucal para impedir el desarrollo de una
infección agregada.
• Una importante función de la enfermera es comunicar sus
observaciones a los otros miembros del equipo de salud.