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Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
OBJETIVOS	
  
·∙	
  Definir	
  la	
  prevención	
  y	
  subrayar	
  su	
  importancia	
  para	
  la	
  
Enfermería.	
  
·∙	
  Establecer	
  las	
  diferencias	
  entre	
  prevención	
  primaria,	
  
secundaria	
  y	
  terciaria.	
  
·∙	
  Explicar	
  la	
  relación	
  entre	
  la	
  historia	
  natural	
  de	
  la	
  
enfermedad	
  y	
  los	
  diferentes	
  niveles	
  de	
  prevención.	
  
·∙	
  Iden?ficar	
  el	
  papel	
  de	
  la	
  Enfermería	
  en	
  la	
  promoción	
  y	
  
prevención	
  de	
  la	
  enfermedad.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
DEFINICIÓN	
  DE	
  ENFERMEDAD	
  
·∙	
  «Desequilibrio	
  biológico,	
  psicológico	
  y	
  social».	
  
·∙	
  «Proceso	
  dinámico	
  en	
  el	
  que	
  los	
  agentes	
  e?ológicos	
  y	
  factores	
  
de	
  riesgo	
  interaccionan	
  con	
  el	
  huésped».	
  
·∙	
  Una	
  experiencia	
  vivida	
  según	
  la	
  perspecCva	
  de	
  cada	
  persona.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
Agente:	
  
Ej.:	
  infecciosos,	
  Isicos,	
  químicos,	
  etc.	
  
Huésped:	
  
Ej.:	
  genes,	
  inmunologia,	
  es?lo	
  de	
  vida,	
  etc.	
  	
  	
  	
  
Ambiente:	
  
Ej.:	
  clima,	
  factores	
  socioeconómicos,	
  
condiciones	
  laborales,	
  etc.	
  
Ambiente	
  
Huésped	
  
Agente	
  
Enfermedad	
  
ORIGEN	
  DE	
  LAS	
  ENFERMEDADES	
  
Triángulo Epidemiológico
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
HISTORIA	
  NATURAL	
  DE	
  LA	
  ENFERMEDAD	
  
Leavell y Clark (1958)
1°	
  Período	
  Prepatogénico.	
  
2°	
  Período	
  Patogénico.	
  
3°	
  Período	
  de	
  Enfermedad	
  Avanzada.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
HISTORIA	
  NATURAL	
  DE	
  LA	
  ENFERMEDAD	
  
Leavell y Clark (1958)
1°	
  Período	
  Prepatogénico:	
  
·∙	
  Presencia	
  de	
  factores	
  de	
  riesgo.	
  
·∙	
  Período	
  silencioso,	
  de	
  incubación,	
  latente	
  o	
  de	
  inducción.	
  
·∙	
  Duración	
  corta	
  o	
  larga.	
  
·∙	
  Interacción	
  de	
  factores	
  endógenos	
  y	
  exógenos.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
HISTORIA	
  NATURAL	
  DE	
  LA	
  ENFERMEDAD	
  
Leavell y Clark (1958)
2°	
  Período	
  Patogénico:	
  
·∙	
  Existen	
  lesiones	
  anatómicas	
  o	
  funcionales:	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Etapa	
  presintomá6ca	
  (sin	
  síntomas,	
  ni	
  signos	
  de	
  enfermedad).	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Etapa	
  sintomá6ca.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
HISTORIA	
  NATURAL	
  DE	
  LA	
  ENFERMEDAD	
  
Leavell y Clark (1958)
3°	
  Período	
  de	
  Enfermedad	
  Avanzada:	
  
·∙	
  Evolución	
  hacia:	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Muerte.	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Recuperación.	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Cronicidad.	
  
Pueden	
  quedar	
  secuelas.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
DEFINICIÓN	
  DE	
  PREVENCIÓN	
  
«Acciones	
  orientadas	
  a	
  la	
  erradicación,	
  eliminación,	
  o	
  minimización	
  
del	
  impacto	
  de	
  la	
  enfermedad	
  y	
  la	
  discapacidad».	
  
Last,	
  Diccionario	
  de	
  Epidemiología	
  
Incluye	
  medidas	
  sociales,	
  polí?cas,	
  económicas	
  y	
  terapéu?cas.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
¿POR	
  QUÉ	
  ES	
  IMPORTANTE	
  LA	
  PREVENCIÓN?	
  
Logros	
  del	
  siglo	
  XX:	
  
·∙	
  Mejoría	
  en	
  las	
  prác?cas	
  de	
  la	
  higiene.	
  
·∙	
  Mejoría	
  en	
  la	
  manipulación	
  y	
  disponibilidad	
  de	
  alimentos	
  (refrigeración).	
  
·∙	
  Mejoría	
  en	
  el	
  tratamiento	
  del	
  agua	
  y	
  excretas.	
  
·∙	
  Prác?cas	
  de	
  vacunación.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
Fuente:	
  United	
  Na?ons	
  (U.N.)	
  Popula?on	
  Division,	
  Demographic	
  Indicators,	
  1950-­‐2050	
  (The	
  1996	
  Revision)	
  (U.N.,	
  New	
  York,	
  1996).	
  	
  
AUMENTO	
  DE	
  LA	
  EXPECTATIVA	
  DE	
  VIDA	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
NIVELES	
  DE	
  PREVENCIÓN	
  
El	
  concepto	
  de	
  prevención	
  es	
  mejor	
  definido	
  en	
  el	
  
contexto	
  de	
  niveles,	
  tradicionalmente	
  llamados:	
  
·∙	
  Prevención	
  Primaria.	
  
·∙	
  Prevención	
  Secundaria.	
  
·∙	
  Terciaria	
  Terciaria.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
PREVENCIÓN	
  PRIMARIA	
  
«Actos	
  des?nados	
  a	
  disminuir	
  la	
  incidencia	
  de	
  una	
  enfermedad	
  ,	
  
reduciendo	
  el	
  riesgo	
  de	
  nuevos	
  casos».	
  
·∙	
  Protección	
  de	
  la	
  salud.	
  
	
  	
  	
  -­‐	
  Dirigidas	
  al	
  medio	
  ambiente.	
  
·∙	
  Promoción	
  de	
  la	
  salud.	
  
	
  	
  -­‐	
  Dirigidas	
  a	
  las	
  personas.	
  Ejemplo:	
  educación.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
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67,2935F89
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PREVENCIÓN	
  PRIMARIA	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
DEFINICIÓN	
  DE	
  PROMOCIÓN	
  DE	
  LA	
  SALUD	
  
«Es	
  el	
  proceso	
  que	
  permite	
  a	
  las	
  personas	
  incrementar	
  el	
  control	
  sobre	
  su	
  
salud	
  para	
  mejorarla».	
  
Carta	
  de	
  OTawa	
  para	
  la	
  Promoción	
  de	
  la	
  Salud,	
  OMS,	
  Ginebra	
  (1986)	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
PROMOCIÓN	
  DE	
  LA	
  SALUD	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
ACTIVIDADES	
  DE	
  PROMOCIÓN	
  DE	
  LA	
  SALUD	
  
Promoción	
  de	
  la	
  salud	
  
Áreas	
  de	
  acCvidad	
  
Trabajo	
  basado	
  
en	
  la	
  
Comunidad	
  
Medidas	
  
medio-­‐ambientales	
  
Regulación	
  de	
  
acCvidades	
  
económicas	
  
Servicios	
  prevenCvos	
  
(primario,	
  secundario	
  y	
  
terciario)	
  
Programas	
  
educaCvos	
  
PolíCcas	
  
de	
  salud	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
DEFINICIÓN	
  DE	
  EDUCACIÓN	
  PARA	
  LA	
  SALUD	
  
«La	
  educación	
  para	
  la	
  salud	
  aborda	
  no	
  solamente	
  la	
  transmisión	
  de	
  
información,	
  sino	
  también	
  el	
  fomento	
  de	
  la	
  mo?vación,	
  las	
  
habilidades	
  personales	
  y	
  la	
  autoes?ma,	
  necesarias	
  para	
  adoptar	
  
medidas	
  des?nadas	
  a	
  mejorar	
  la	
  salud».	
  
Glosario	
  OMS	
  (1998)	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
PREVENCIÓN	
  SECUNDARIA	
  
«Actos	
  des?nados	
  a	
  disminuir	
  la	
  prevalencia	
  de	
  una	
  enfermedad	
  ,	
  
reduciendo	
  su	
  evolución	
  y	
  duración».	
  
·∙	
  Exámenes	
  de	
  salud	
  (screenings).	
  
·∙	
  Autoexamenes.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
PREVENCIÓN	
  TERCIARIA	
  
«Actos	
  des?nados	
  a	
  disminuir	
  la	
  prevalencia	
  de	
  las	
  incapacidades	
  
crónicas,	
  reduciendo	
  las	
  invalideces	
  funcionales	
  producidas	
  por	
  la	
  
enfermedad».	
  
·∙	
  Rehabilitación.	
  
·∙	
  Reinserción	
  social.	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
FASE	
  DE	
  
SUSCEPTIBILIDAD	
  
FASE	
  
PRESINTOMÁTICA	
  
FASE	
  
CLÍNICA	
  
FASE	
  DE	
  	
  
INVALIDEZ	
  Y	
  MUERTE	
  
PREVENCIÓN	
  PRIMARIA	
  
Promoción	
  de	
  la	
  salud	
  
Protección	
  específica	
  
PREVENCIÓN	
  SECUNDARIA	
  
Diagnos?co	
  precoz:	
  
Exámenes	
  en	
  masa	
  
Exámenes	
  selec?vos	
  
Tratamiento	
  
PREVENCIÓN	
  TERCIARIA	
  
Limitación	
  de	
  la	
  incapacidad	
  
Rehabilitación	
  
Reinserción	
  social	
  
HISTORIA	
  NATURAL	
  DE	
  LA	
  ENFERMEDAD	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
HTA	
   Medir	
  la	
  PA.	
   Antes	
  de	
  los	
  14	
  años.	
   1	
  medición.	
  
De	
  14-­‐40.	
   Cada	
  4	
  ó	
  5	
  años.	
  
De	
  40	
  en	
  adelante.	
   Cada	
  2	
  años.	
  
Hipercoleste-­‐
rolemia	
  
Análisis	
  de	
  colesterol	
  total.	
   Varón	
  de	
  <35	
  y	
  mujer	
  de	
  <45.	
   1	
  determinación.	
  
Varón	
  de	
  35-­‐75,	
  mujer	
  de	
  45-­‐75.	
   Cada	
  5	
  ó	
  6	
  años.	
  
De	
  >75	
  años	
  si	
  no	
  se	
  han	
  realizado	
  
ninguna	
  determinación.	
  
1	
  determinación.	
  
Prevención	
  
tabaquismo	
  
• Preguntar	
  y	
  registrar.	
  
• Consejo.	
  
• Ayudar.	
  
• Valorar.	
  
• Refuerzo.	
  
• Población	
  general,	
  visitas	
  ocasionales.	
  
• Ex-­‐fumadores	
  (>1	
  año	
  sin	
  fumar).	
  
• Adolescentes	
  cada	
  año.	
  
• No	
  necesario	
  en	
  los	
  	
  que	
  nunca	
  han	
  
fumado	
  >25.	
  
Cada	
  2	
  años.	
  
Programa	
   Recomendaciones	
   Población	
  diana	
   Periodicidad	
  
PREVENCIÓN	
  DE	
  RCV	
  (PAPPS)	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
PREVENCIÓN	
  DE	
  RCV	
  (PAPPS)	
  
Ac?vidad	
  
Isica	
  
• Preguntar	
  sobre	
  hábitos.	
  
• Informar,	
  valorar,	
  
aconsejar,	
  seguimiento.	
  
Mayores	
  de	
  14	
  años.	
   Cada	
  3	
  meses.	
  
Obesidad	
   • Medir	
  perímetro	
  
abdominal	
  y	
  talla.	
  
• IMC	
  <30.	
  Dieta,	
  ejercicio,	
  
apoyo	
  psicológico.	
  
Mayores	
  de	
  20	
  años,	
  en	
  visitas	
  
ocasionales.	
  
Cada	
  4	
  años.	
  
Alcohol	
   • Entrevista.	
  
• Valoración.	
  
• Cuan?ficación.	
  
• Intervención.	
  
Mayores	
  de	
  14	
  años,	
  visitas	
  ocasionales.	
   Cada	
  2	
  años,	
  y	
  más	
  
en	
  adolescentes.	
  
Programa	
   Recomendaciones	
   Población	
  	
   Periodicidad	
  
Tema	
  1.4	
  	
  Prevención	
  y	
  promoción	
  de	
  la	
  salud	
  	
  
Salud	
  Pública	
  y	
  Atención	
  Primaria	
  de	
  Salud	
  
María	
  Visitación	
  Sanchón	
  Macías	
  
ENFERMEDADES	
  CRÓNICAS	
  Y	
  FACTORES	
  DE	
  RIESGO	
  
• Tabaco.	
  
• Alcohol.	
  
• Colesterol.	
  
• Hipertenso.	
  
• Dieta.	
  
• Sedentaris.	
  
• Obesidad.	
  
• Estrés.	
  
• Trabajo.	
  
• Pobreza.	
  
• Contamina.	
  
+	
  
+	
  
+	
  
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  • 1. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud   Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud  
  • 2. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   OBJETIVOS   ·∙  Definir  la  prevención  y  subrayar  su  importancia  para  la   Enfermería.   ·∙  Establecer  las  diferencias  entre  prevención  primaria,   secundaria  y  terciaria.   ·∙  Explicar  la  relación  entre  la  historia  natural  de  la   enfermedad  y  los  diferentes  niveles  de  prevención.   ·∙  Iden?ficar  el  papel  de  la  Enfermería  en  la  promoción  y   prevención  de  la  enfermedad.  
  • 3. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   DEFINICIÓN  DE  ENFERMEDAD   ·∙  «Desequilibrio  biológico,  psicológico  y  social».   ·∙  «Proceso  dinámico  en  el  que  los  agentes  e?ológicos  y  factores   de  riesgo  interaccionan  con  el  huésped».   ·∙  Una  experiencia  vivida  según  la  perspecCva  de  cada  persona.  
  • 4. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   Agente:   Ej.:  infecciosos,  Isicos,  químicos,  etc.   Huésped:   Ej.:  genes,  inmunologia,  es?lo  de  vida,  etc.         Ambiente:   Ej.:  clima,  factores  socioeconómicos,   condiciones  laborales,  etc.   Ambiente   Huésped   Agente   Enfermedad   ORIGEN  DE  LAS  ENFERMEDADES   Triángulo Epidemiológico
  • 5. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD   Leavell y Clark (1958) 1°  Período  Prepatogénico.   2°  Período  Patogénico.   3°  Período  de  Enfermedad  Avanzada.  
  • 6. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD   Leavell y Clark (1958) 1°  Período  Prepatogénico:   ·∙  Presencia  de  factores  de  riesgo.   ·∙  Período  silencioso,  de  incubación,  latente  o  de  inducción.   ·∙  Duración  corta  o  larga.   ·∙  Interacción  de  factores  endógenos  y  exógenos.  
  • 7. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD   Leavell y Clark (1958) 2°  Período  Patogénico:   ·∙  Existen  lesiones  anatómicas  o  funcionales:        -­‐  Etapa  presintomá6ca  (sin  síntomas,  ni  signos  de  enfermedad).        -­‐  Etapa  sintomá6ca.  
  • 8. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD   Leavell y Clark (1958) 3°  Período  de  Enfermedad  Avanzada:   ·∙  Evolución  hacia:        -­‐  Muerte.        -­‐  Recuperación.        -­‐  Cronicidad.   Pueden  quedar  secuelas.  
  • 9. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   DEFINICIÓN  DE  PREVENCIÓN   «Acciones  orientadas  a  la  erradicación,  eliminación,  o  minimización   del  impacto  de  la  enfermedad  y  la  discapacidad».   Last,  Diccionario  de  Epidemiología   Incluye  medidas  sociales,  polí?cas,  económicas  y  terapéu?cas.  
  • 10. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   ¿POR  QUÉ  ES  IMPORTANTE  LA  PREVENCIÓN?   Logros  del  siglo  XX:   ·∙  Mejoría  en  las  prác?cas  de  la  higiene.   ·∙  Mejoría  en  la  manipulación  y  disponibilidad  de  alimentos  (refrigeración).   ·∙  Mejoría  en  el  tratamiento  del  agua  y  excretas.   ·∙  Prác?cas  de  vacunación.  
  • 11. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   Fuente:  United  Na?ons  (U.N.)  Popula?on  Division,  Demographic  Indicators,  1950-­‐2050  (The  1996  Revision)  (U.N.,  New  York,  1996).     AUMENTO  DE  LA  EXPECTATIVA  DE  VIDA  
  • 12. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   NIVELES  DE  PREVENCIÓN   El  concepto  de  prevención  es  mejor  definido  en  el   contexto  de  niveles,  tradicionalmente  llamados:   ·∙  Prevención  Primaria.   ·∙  Prevención  Secundaria.   ·∙  Terciaria  Terciaria.  
  • 13. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   PREVENCIÓN  PRIMARIA   «Actos  des?nados  a  disminuir  la  incidencia  de  una  enfermedad  ,   reduciendo  el  riesgo  de  nuevos  casos».   ·∙  Protección  de  la  salud.        -­‐  Dirigidas  al  medio  ambiente.   ·∙  Promoción  de  la  salud.      -­‐  Dirigidas  a  las  personas.  Ejemplo:  educación.  
  • 14. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   !"#$% $&'(% '#&)*% '(+&)#*+%,(-./ 012342!5,67 5!37!847309 :;5429,< 87649,!8:47307 !8:47307 =737>!? 2*@)&.&*@(+,)( +("#'&)$),( A&"&(@( 0>!:!B9% C4C4736!% D95E40!?% 752F7?! !8:473075 75E724!?75 D&"&(@(,)(,G*+ $G&H(@-*+I H$@&J#G$.&K@ -'$@+J*'-(%,(-./ !?4873095% 87642!873095% !?29D9?% 0!:!29%,702/ 2930>9?,67,?95 E>96F2095 67,2935F89 ?!,E>907224L3,67,?!,5!?F6 PREVENCIÓN  PRIMARIA  
  • 15. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   DEFINICIÓN  DE  PROMOCIÓN  DE  LA  SALUD   «Es  el  proceso  que  permite  a  las  personas  incrementar  el  control  sobre  su   salud  para  mejorarla».   Carta  de  OTawa  para  la  Promoción  de  la  Salud,  OMS,  Ginebra  (1986)  
  • 16. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   PROMOCIÓN  DE  LA  SALUD  
  • 17. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   ACTIVIDADES  DE  PROMOCIÓN  DE  LA  SALUD   Promoción  de  la  salud   Áreas  de  acCvidad   Trabajo  basado   en  la   Comunidad   Medidas   medio-­‐ambientales   Regulación  de   acCvidades   económicas   Servicios  prevenCvos   (primario,  secundario  y   terciario)   Programas   educaCvos   PolíCcas   de  salud  
  • 18. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   DEFINICIÓN  DE  EDUCACIÓN  PARA  LA  SALUD   «La  educación  para  la  salud  aborda  no  solamente  la  transmisión  de   información,  sino  también  el  fomento  de  la  mo?vación,  las   habilidades  personales  y  la  autoes?ma,  necesarias  para  adoptar   medidas  des?nadas  a  mejorar  la  salud».   Glosario  OMS  (1998)  
  • 19. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   PREVENCIÓN  SECUNDARIA   «Actos  des?nados  a  disminuir  la  prevalencia  de  una  enfermedad  ,   reduciendo  su  evolución  y  duración».   ·∙  Exámenes  de  salud  (screenings).   ·∙  Autoexamenes.  
  • 20. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   PREVENCIÓN  TERCIARIA   «Actos  des?nados  a  disminuir  la  prevalencia  de  las  incapacidades   crónicas,  reduciendo  las  invalideces  funcionales  producidas  por  la   enfermedad».   ·∙  Rehabilitación.   ·∙  Reinserción  social.  
  • 21. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   FASE  DE   SUSCEPTIBILIDAD   FASE   PRESINTOMÁTICA   FASE   CLÍNICA   FASE  DE     INVALIDEZ  Y  MUERTE   PREVENCIÓN  PRIMARIA   Promoción  de  la  salud   Protección  específica   PREVENCIÓN  SECUNDARIA   Diagnos?co  precoz:   Exámenes  en  masa   Exámenes  selec?vos   Tratamiento   PREVENCIÓN  TERCIARIA   Limitación  de  la  incapacidad   Rehabilitación   Reinserción  social   HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD  
  • 22. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   HTA   Medir  la  PA.   Antes  de  los  14  años.   1  medición.   De  14-­‐40.   Cada  4  ó  5  años.   De  40  en  adelante.   Cada  2  años.   Hipercoleste-­‐ rolemia   Análisis  de  colesterol  total.   Varón  de  <35  y  mujer  de  <45.   1  determinación.   Varón  de  35-­‐75,  mujer  de  45-­‐75.   Cada  5  ó  6  años.   De  >75  años  si  no  se  han  realizado   ninguna  determinación.   1  determinación.   Prevención   tabaquismo   • Preguntar  y  registrar.   • Consejo.   • Ayudar.   • Valorar.   • Refuerzo.   • Población  general,  visitas  ocasionales.   • Ex-­‐fumadores  (>1  año  sin  fumar).   • Adolescentes  cada  año.   • No  necesario  en  los    que  nunca  han   fumado  >25.   Cada  2  años.   Programa   Recomendaciones   Población  diana   Periodicidad   PREVENCIÓN  DE  RCV  (PAPPS)  
  • 23. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   PREVENCIÓN  DE  RCV  (PAPPS)   Ac?vidad   Isica   • Preguntar  sobre  hábitos.   • Informar,  valorar,   aconsejar,  seguimiento.   Mayores  de  14  años.   Cada  3  meses.   Obesidad   • Medir  perímetro   abdominal  y  talla.   • IMC  <30.  Dieta,  ejercicio,   apoyo  psicológico.   Mayores  de  20  años,  en  visitas   ocasionales.   Cada  4  años.   Alcohol   • Entrevista.   • Valoración.   • Cuan?ficación.   • Intervención.   Mayores  de  14  años,  visitas  ocasionales.   Cada  2  años,  y  más   en  adolescentes.   Programa   Recomendaciones   Población     Periodicidad  
  • 24. Tema  1.4    Prevención  y  promoción  de  la  salud     Salud  Pública  y  Atención  Primaria  de  Salud   María  Visitación  Sanchón  Macías   ENFERMEDADES  CRÓNICAS  Y  FACTORES  DE  RIESGO   • Tabaco.   • Alcohol.   • Colesterol.   • Hipertenso.   • Dieta.   • Sedentaris.   • Obesidad.   • Estrés.   • Trabajo.   • Pobreza.   • Contamina.   +   +   +   +   +   +   +   ?   ?   +   +   +   +   +   +   +   ?   +   +   +   +   +   +   +   +   ?   +   +   +   +   +   Factor  de  riesgo   Cardiovasculares   Cáncer   Diabetes   Cirrosis   EPOC