SALUD PRIMARIA

1. Declaracion de Yakarta
sobre la promoción a la
salud
Docente : Bertha Alicia Ruvalcaba

2. ATENCIÓN PRIMARIA ORIENTADA A LA COMUNIDAD
Se define como un modelo práctico cuyo propósito es racionalizar,
organizar y sistematizar los recursos sanitarios existentes mediante
intervenciones que reflejan los principios
La APOC es un proceso continuo en el cual se implementa
la atención primaria en una población determinada según
sus necesidades de salud, mediante la integración
planificada de las acciones de salud pública y la práctica
de la atención primaria

3. Los elementos principales de la APOC
La estructura de la APOC comprende varios elementos y condiciones, como:
1. Población definida, con base geográfica o
con ciertas características comunes (como
los alumnos de una escuela, los
trabajadores de una fábrica o los afiliados
a una clínica o centro de salud)
2. Equipo multidisciplinario
3. Participación comunitaria (individual y
colectiva) en las actividades del cuidado y
mejora de la salud

4. Proceso de desarrollo de la APOC
1. Evaluación preliminar de la comunidad: etapa inicial del ciclo de APOC que consiste
en describir y caracterizar a la comunidad atendida, para elaborar un listado con sus
principales necesidades y problemas de salud.
2. Priorizar uno o varios de los problemas identificados como más importantes en la
población.
3. Diagnóstico comunitario: consiste en un estudio detallado de la distribución y
determinantes del o de los problemas priorizados en la comunidad.
4. Planificación del programa de intervención para tratar el problema de salud
priorizado.
5. Ejecución de dicho programa.
6. Vigilancia (seguimiento) y evaluación del programa para decidir la introducción de
modificaciones, seguir o suspender el mismo.
7. Re-reevaluación de la nueva situación de salud de la comunidad y re-iniciar el
proceso cíclico.

5. 1978: Declaración de Alma-Ata
• Conferencia que convocó a 134 países y 67 organizaciones
internacionales (OMS, UNICEF y agencias financieras)
• Definió y otorgó reconocimiento internacional al concepto de
“Atención Primaria de la Salud" (APS) como una estrategia
para alcanzar la meta: Salud para Todos para el 2000

6. Se comprometieron a trabajar por la cobertura
de las necesidades básicas de la población con
un planteamiento integral y progresista
denominado Atención Primaria de Salud

7. El legado de Alma-Ata
• El desarrollo del marco doctrinario y programático de Promoción
de la Salud (Carta de Ottawa)
• El reconocimiento de la relación entre la salud y el desarrollo
económico y social (Comisión de Macroeconomía y Salud)
• El potencial de la participación de los ciudadanos en las
decisiones relacionados con salud (Foros de la sociedad civil -
Mesas de Diálogo)
• La acción sobre los determinantes sociales de la salud y la
necesidad de la acción intersectorial (Comisión de Determinantes
Sociales de la Salud)

8. • Reformas del sector Salud en las Américas: acceso equitativo a servicios básicos de salud …
reducción de la mortalidad infantil, erradicación del sarampión en el año 2000 …. cooperación y
monitoreo de los procesos de reforma
I Cumbre de las Américas, Miami 1994
• Desarrollo e implementación de tecnologías sanitarias efectivas y de bajo costo como medio
para la erradicación de la pobreza….utilizar las nuevas tecnologías para mejorar la salud de las
familias y lograr equidad y desarrollo sostenible
II Cumbre de las Américas, Santiago 1998
• Acceso equitativo a los servicios de salud es requisito para una democracia estable, una fuerza
laboral sana y una economía sólida
III Cumbre de las Américas, Quebec 2001
• Salud es un componente esencial que contribuye al crecimiento económico, arma poderosa
para combatir la pobreza y pilar fundamental para la cohesión social y la gobernabilidad
democrática..
IV Cumbre de las Américas, Mar del Plata 2005

9. 1986 Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud
• Se aclara el concepto de promoción de la salud
• Se destacan las condiciones y los recursos
necesarios para la salud
• Se identifican las acciones claves y las estrategias
básicas que permitan aplicar la política de la OMS:
SALUD PARA TODOS

10. Las acciones claves para promover la salud incluían:
Establecer una política pública saludable.
1. - Crear entornos que apoyen la salud.
2. - Fortalecer la acción comunitaria para la salud.
3. - Desarrollar las habilidades personales.
4. - Reorientar los servicios sanitarios.

11. 1997 Declaración de Yakarta
En esta 4ta conferencia se examinó la repercusión de la Carta de
Ottawa (1er Conferencia) e incorporó a nuevos actores con el fin
de afrontar los retos mundiales.
• Fue la primera de las cuatro Conferencias Internacionales que se
celebró en un país en desarrollo y la primera que incluyó al sector
privado de una manera activa

12. Se ratificó que las estrategias de promoción de la
salud contribuyen al mejoramiento de la salud y la
prevención de las enfermedades en los países
desarrollados y en desarrollo por igual.
• Estos resultados ayudaron a renovar el

13. La Declaración de Yakarta sobre la Adaptación de la Promoción de
la Salud al siglo XXI identificó cinco prioridades:
1. Promover la responsabilidad social en materia de salud
2. Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo
3. Ampliar y consolidar las formación de alianzas en pro de la salud
4. Aumentar la inversión en el desarrollo de la salud
5. Asegurar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud

14. 2000 México
Los objetivos de esta conferencia fueron:
• Ilustrar el impacto de la promoción de la salud en la salud y la
calidad de vida, especialmente para las personas que viven en
circunstancias adversas
• Lograr que la salud ocupe un lugar destacado en el programa de
desarrollo de los organismos internacionales, nacionales y locales; •

15. Salud Pública
Es la ciencia y el arte de impedir la
enfermedad, prolongar la vida y
fomentar la salud mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad
para que el individuo en particular y
la comunidad en general se
encuentren en condiciones de gozar
su derecho natural y longevidad
(OMS)

16. Factores determinantes de salud
Según Henrik (1971) y Lalonde (1974) los
determinantes de salud son:
1. Herencia (Genética)
2. Ambiente
3. Comportamiento (Estilo de vida)
4. Servicios de salud.

17. Modelo de Leavell y Clark
El modelo de Leavell y Clark, incluye la prevención primaria, que
actúa en el período prepatogénico, pretendiendo evitar la
enfermedad modificando o suprimiendo los factores de riesgo o
impidiendo que actúen aquellos sobre la persona.
Asi dividiéndolo en tres niveles:
1. Prevención primaria
2. Prevención secundaria
3. Prevención terciaria

18. Tres niveles de prevención
1. En la prevención primaria se impide el desarrollo de una enfermedad. Las vacunas, los
consejos para cambiar comportamientos de alto riesgo y a veces la quimioprofilaxis (o
quimioprevención) son tipos de prevención primaria.

19. En la prevención secundaria la enfermedad se detecta y se trata pronto, a menudo antes de que
aparezcan los síntomas, lo que minimiza las consecuencias graves.
La prevención secundaria puede incluir programas de cribado, como la mamografía para detectar el
cáncer de mama y la densitometría ósea para detectar la osteoporosis. También puede incluir la
localización de las parejas sexuales de una persona a quien se haya diagnosticado una enfermedad de
transmisión sexual (localización de contactos) y tratarlas, si es necesario, para minimizar la
propagación de la enfermedad.

20. En la prevención terciaria se trata una enfermedad
ya existente, generalmente crónica, para evitar
complicaciones o daños mayores. Por ejemplo, la
prevención terciaria para las personas con diabetes
se centra en un control de la glucemia, un excelente
cuidado de la piel, una exploración frecuente de los
pies y la realización de ejercicio físico con
regularidad para prevenir enfermedades del corazón
y de los vasos sanguíneos.

21. Puede incluir la prestación de servicios de apoyo y
rehabilitación para evitar el deterioro y maximizar la
calidad de vida, tales como la rehabilitación tras una
lesión, un ataque al corazón o un accidente
cerebrovascular.
También incluye la prevención de complicaciones en
las personas discapacitadas, como las úlceras por
presión en aquellas que están confinadas en la cama.

22. Y todo esto nos da como resultado:
La historia natural de la enfermedad

24. Funciones de la APS
1. Protección de la salud, saneamiento o
controles ambientales relacionados
con la salud.
2. Fomento de la salud.
3. Reparación de la salud.
4. Apoyo (gerencia, planeación,
desarrollo e investigación)
5. Coordinación

25. Las funciones propias del personal de
enfermería en la APS están dirigidas a la
consecución de la promoción de la
salud, la prevención, la recuperación y la
rehabilitación de las enfermedades, de
forma tal que sitúe los servicios al
alcance del individuo, la familia y la
comunidad, para satisfacer así las
demandas de salud a lo largo del ciclo
vital.

26. A continuación se van a exponer más detalladamente las funciones
de enfermería en el primer nivel de atención de salud:
A. Asistencial: Promoción de cuidados, cuidados en prevención y cuidados en rehabilitación.
A. Educación para la Salud grupal: La EpS se configura como una de las principales estrategias de
aprendizaje para conseguir el autocuidado de las personas fomentando que estas adquieran un
compromiso con su salud y puedan así dirigir sus propios cuidados. La promoción del autocuidado
es una estrategia necesaria para la búsqueda del bienestar integral en la vida cotidiana.

27. A este nivel es de especial mención la intervención de enfermería
en los centros educativos. Los principales temas que se tratan
son:
● Higiene y cuidados personales.
● Salud bucodental.
● Relaciones personales y humanas
● Alimentación y comidas sanas.
● Seguridad y prevención de accidentes.
● Prácticas de autocuidado seguro y responsable
● Prevención y control de enfermedades.
● Uso y abuso de medicamentos y drogas.
● Educación para el consumo.
● Vida familiar y educación sexual.
● Afectividad
● Salud mental