salud

2. Las afasias se definen como una perdida o alteración en la
capacidad de producir o comprender el lenguaje debido a
lesiones cerebrales (SNC) producidas después de la adquisición
del lenguaje o en el transcurso del mismo.
El término afasia, fue creado en 1864 por el médico francés
Armand Trousseau. Procede del vocablo griego ἀφασία: sin
palabra.
Las afasias afectan a un número importante de personas.

3. La lesión cerebral se produce generalmente en las áreas fronto-
temporo-parietales del hemisferio dominante, normalmente el
izquierdo, por:
 Encefalopatía (empeoramiento de la función cerebral cuando el
hígado no elimina sustancias toxicas)
 Accidente cardiovascular
 Traumatismo craneoencefálico
 Tumor del SNC
 Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como encefalitis.

4. Es posible señalar distintos tipos de afasia, de acuerdo a la
modalidad de expresión afectada, las cuales casi nunca se
encuentran en forma pura: oral, escrita, gestual y de recepción.

5. La más característica de las afasias no fluentes.
El lenguaje es no fluido (tartamudeo). Se caracteriza por la
imposibilidad para articular o articular con esfuerzo, el empleo de
frases cortas, es decir, que el lenguaje es pobre y telegráfico.
Aprosodia.
Puede quedar algo de lenguaje, palabras como "sí" o "no",
pueden ser pronunciadas por el paciente, en contexto apropiado,o
en contexto no apropiado.
La comprensión es mejor que la expresión.
En caso de repetición continua de las mismas palabras se habla de
"estereotipia verbal", Ej: el paciente de Broca sólo decía "tan".

6. Hay parafasias, pero son poco frecuentes.
 Los pacientes suelen ser muy conscientes de sus dificultades,
y a menudo se exasperan y deprimen si no logran pronunciar
lo que quieren.
 La comprensión es mejor que su lenguaje espontáneo pero
no es normal.
 Las respuestas a tareas de reconocimiento de palabras,
órdenes sencillas y conversación rutinaria es buena.
 La comprensión sintáctica compleja es mala.
 Les ayuda el hecho de facilitarles una ayuda de tipo fonético
o contextual.
 La lectura y escritura están alteradas, con el mismo tipo de
dificultad que en el lenguaje espontáneo.

7. Afasia simple o afasia motora subcortical, entre otras
denominaciones. Caracterizada por:
Un déficit selectivo en el
lenguaje hablado, sin
afectación de la
comprensión, elección
de palabras, gramática,
sintaxiso lenguaje
lecto-escrito.
La lesión afecta de
forma selectiva al
córtex motor
prerolándico
inferior, interrumpiendo
la vía conectora entre
el área de Broca y el
área motora pre-
rolándica.
El déficit del lenguaje
predomina en la
articulación, la
prosodia y la
repetición.

8. Poco frecuente.
La lesión está restringida a los sistemas motores de la
producción del habla.
El déficit predominante se encuentra en la prosodia del
habla, que suena a los oídos de quien lo escucha como un
acento extranjero más que como una prosodia patológica.

9. Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke).
Se caracteriza por:
Déficit en la comprensión y el habla fluida, que está completamente
desprovista de sentido.
Hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado.
 Agregan palabras innecesarias (neologismos).
 Cambian unas palabras por otras (parafasias).
En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que
hace el habla ininteligible (jergafasia).
Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como "de ensalada de
palabras".

10.  Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que
conecta el área de Broca y de Wernicke. Su principal
característica es una incapacidad para la repetición.
El output es parafásico y más
fluido que en la afasia de Broca, pero
menos que en la de Wernicke.
El individuo realiza muchas pausas
en un intento de encontrar las
palabras adecuadas.
Un paciente con afasia de conducción emite frases de 3, 4 y 5 palabras,
una melodía más o menos normal, con poco esfuerzo al hablar y buena
articulación. No suelen mostrar déficits sintácticos.
La lectura en voz alta y la escritura están alteradas, pero la comprensión
lectora suele estar conservada.
La afasia de conducción suele acompañarse de apraxia.

11.  Tipo de afasia en el que la comprensión y la expresión están
alteradas, compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y
de la afasia de Wernicke. Se produce por la interrupción temporal
del riego sanguíneo en la arteria cerebral media.
Primero suele aparecer un mutismo total, y pasa
luego a cierta verbalización. Estas suelen ser
estereotipias verbales repetitivas y pueden presentarse
como sílabas sueltas.
La comprensión, aunque permanece siempre muy
deficitaria, puede recuperarse más que la expresión,
evolucionando tras la recuperación (especialmente con
rehabilitación).
ACM

12.  Aparece por lesiones en la sustancia blanca
inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo
lateral izquierdo, o por lesiones corticales y de sustancia
blanca en las regiones prefrontales y premotoras que
rodean el opérculo frontal.
El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción importante del
habla espontánea: es dificultosa, escasa, disprosódica y generalmente
compuesta de frases cortas. Es por tanto, similar a la afasia de Broca, aunque
más leve y con la repetición conservada.
La comprensión está preservada y conservan la capacidad de
denominación;suelen necesitar ayudas articulatorias.
Se acompaña de alteraciones motoras derechas, puede presentarse apraxia
ideomotora, afectando a la realización de acciones a la orden con el miembro
superior izquierdo no paralizado.

13.  En la afasia transcortical sensorial el output verbal es fluido
(frecuentemente parafásico y de contenido irrelevante)
 la comprensión es muy limitada, pero la repetición, como en
el resto de afasias transcorticales, está conservada.
 Es por tanto, similar a una afasia de Wernicke, pero de
carácter más leve y con la repetición conservada. La lectura y
escritura están alteradas.

14. La afasia anómica es uno de los síndromes clásicos de la afasia.
Sinónimo de un trastorno en la denominación, proceso complejo en
el que se puede distinguir o percibir (reconocimiento, codificación)
El lenguaje espontáneo es fluente, bien articulado y
gramaticalmente correcto. No hay parafasias.
Empobrecimiento de los nombres y sustantivos
•Lenguaje poco informativo; Fluente,
pero con pausas y falta de especificidad.
La comprensión es normal.
La repetición es excelente.

15. Es una pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus
aspectos (habla, audición, lectura y escritura).
"Aislamiento afásico" para un grupo de pacientes con afasia global
•Pérdida total del lenguaje a nivel expresivo y comprensión.
•La ausencia de cualquier intención de comunicación con el
entorno, incluso bajo la urgencia de necesidades básicas.
Condición de aislamiento extremo, debido a la incapacidad de
habilidades extralingüísticas que pudieran compensar el bloqueo
verbal.

16. Una lesión limitada a regiones subcorticales también puede originar
afasia. Los primeros casos de afasias subcorticales se presentaron
en pacientes con hemorragias.
Puede haber un déficit cortical por los efectos de desconexión
subcortico-cortical y diasquisis (fenómeno fisiológico basado en la depresión
reversible de funciones conectadas anatómica o funcionalmente al área lesionada).
 Se han diferenciado dos tipos principales: estriatal y talámica.

17. •La comprensión es buena, así
como la repetición.
•La fluidez es baja.
•Las alteraciones principales están
a nivel de articulación y prosodia.
•La comprensión es alterada a nivel
de sintaxis.
Afecta a:
•Estriado (caudado y putamen),
brazo anterior de la cápsula interna
y sustancia blanca periventricular.
•Las vías cortico-subcorticales que
participan en el procesado del
lenguaje.
Afasia Estriatal Afasia Talámica
Hemorragias talámicas.
•Lenguaje fluente y
parafásico.
•Preserva la comprensión y la
repetición.
•La lectura y la escritura están
alteradas.
Los síntomas tienden a ser
transitorios.

18. Afasia que aparece en un sujeto diestro con lesión en el
hemisferio derecho. Se estima que entre un 1-5% de la
población diestra puede tener una afasia por lesión del
hemisferio derecho.