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Afasia



       La esencia de un síndrome consiste en que está definido en término de los déficits en un

conjunto específico de componentes del procesamiento. Un individuo que presenta el síndrome

X puede exhibir simultáneamente síntomas afásicos adicionales (definidos en términos de

déficits en otro conjunto de componentes del procesamiento). Estos síndromes serán definidos

sobre anormalidades en los componentes autónomos del sistema de procesamiento del lenguaje.

En la medida en que un síndrome es una proyección del sistema modular subyacente a la

actuación lingüística, puede ser éste considerado como una clase natural de déficits y alcanzar el

rango de entidad psicológica real.



       La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a

lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas. El término afasia, que fue creado en

el 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801 - 1867), procede del vocablo griego

ἀ φασία: sin palabra.

       Por afasia se entiende una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje.          Los

problemas varían desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad

para hablar. Algunas personas tienen problemas en comprender lo que dicen los demás, otras

presentan problemas al leer, escribir o al tener que operar con números. En otros casos, las

personas pueden tener problemas al querer expresar lo que quieren comunicar, aunque conservan

intacta la comprensión.    En la afasia se debe determinar en cada paciente las alteraciones

específicas del habla y del lenguaje.




                                                1
Por habla se entiende la ejecución de una serie de habilidades adquiridas para lograr una

adecuada comunicación en la que participan los sistemas vocal, auditivo, visual y motriz. Estas

habilidades incluyen: la discriminación de fonemas y palabras, la articulación, entonación y la

prosodia en el lenguaje hablado; la utilización de marcas gráficas y de patrones visuales para

elaborar o entender el lenguaje de signos, impreso o escrito.          Las deficiencias en estas

habilidades impiden la comunicación interpersonal, independientemente de cualquier trastorno

del lenguaje. El término lenguaje tiene un significado más amplio y se refiere a la selección y a

la ordenación seriada de cada palabra según las reglas aceptadas, implica además una

intencionalidad del hablante que se dirige a modificar la conducta del oyente, por tanto, expresa

y suscita el pensamiento.

       En sentido estricto por afasia se entiende un trastorno en el uso del lenguaje por

disfunción cerebral, que suele ir acompañado de un trastorno del habla.



Causas de la Afasia:

    La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un trauma, una infección

cerebral o una neoplasia:

   Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa más frecuente de afasia, sobre todo el

    producido por isquemia trombótica o embolígena.

   Traumatismo craneoencefálico: provocado generalmente por un accidente.

   Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis.

   Tumores del Sistema Nervioso Central




                                                2
Afasia con perturbación en la repetición:

      Afasia   de Broca

      Afasia   de Wernicke

      Afasia   de conducción

Afasia sin perturbación en la repetición:

      Aislamiento    del área del habla

      Afasia   motora transcortical

      Afasia   sensorial transcortical

      Afasia   anómica

Transtornos que afectan básicamente a la lectura y la escritura:

      Alexia-con-agrafia

Afasia Total:

      Afasia   global

Síndromes con perturbaciones en una sola modalidad:

      Alexia-sin-agrafia

      Afemia

      Sordera verbal    pura

Tres tipos nuevos de afasias:

   1. El aislamiento del área del habla

   2. La afasia global

   3. La afasia anómica




                                             3
Siete tipos de Afasias

El Aislamiento del Área del Habla:

   Es el resultado de una lesión que separa el sistema del lenguaje de los conceptos, es

una combinación de las lesiones que provocan la afasia transcortical motora y la afasia

transortical sensorial.

Afasia Global:

   Perturba todas las funciones del lenguaje y el paciente no consigue comprensión

ninguna. Pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus aspectos, tanto en el

nivel de la producción como en el de la comprensión y en los niveles oral y escrito del

lenguaje, lo que confiere una condición de aislamiento extremo, debido a la incapacidad de

habilidades extralingüísticas que pudieran compensar el bloqueo verbal.

Afasia Anómica:

   Es una perturbación aislada de la denominación de objetos y del acceso a las palabras

léxicas en el habla. Su ubicación es imprecisa. Se caracteriza por la dificultad para

encontrar palabras léxicamente plenas. El paciente suele recurrir a usar palabras generales

o expresiones deícticas para suplir ese déficit. La comprensión lingüística no se ve

afectada.

Afasia de Broca o Afasia Motora:

   El origen es una lesión en el área de Broca. El lenguaje espontáneo presenta una

importante alteración de los mecanismos articulatorios, un vocabulario restringido,

agramatismo y una severa reducción de la longitud de la frase, se producen paráfrasis

fonémicas y cada elemento sonoro requiere un esfuerzo particular para ser articulado. La


                                             4
capacidad de comprensión del afásico también queda levemente disminuida y en el nivel

escrito de la lengua ase manifiestan disgrafías (trastornos de la expresión escrita) y

dislexias (trastornos de la lectura).

Afasia de Wernicke o Afasia Sensorial:

    Lesión ubicada en la zona de Wernicke. El trastorno de la comprensión tiene su origen

en una caída de la discriminación fonémica y en una pérdida de la capacidad para

comprender los elementos sintácticos y semánticos. Cuando la producción de parafasias es

muy importante, el lenguaje se convierte en ininteligible y recibe el nombre de jerga o

lenguaje jergafásico. La producción lingüística es fluida y abundante, con una prosodia y

entonación aparentemente correctas, aunque el lenguaje carece de significado por la

invasión masiva de parafasias fonémicas. Ese fenómeno suele acompañarse de logorrea, y

surge un fenómeno de desinhibición que podría estar en relación con una falta de feedback

(retroalimentación) auditivo de la producción fonológica y léxica. Es característico que

todo ello se acompañe de anosognosia (falta de conciencia del déficit).

Afasia de Conducción o Síndrome de Desconexión

    Lesión causada en la conexión que une las áreas de Broca y Wernicke. En la

comprensión apenas presenta trastornos el paciente pero sí en la producción, donde se

observan parafasias e incapacidad para reproducir verbalmente lo oído.

Afasia Mixta

    Se presentan en un mismo paciente tanto la afasia motora como la sensorial, con una

diversidad de deficiencias propias tanto de una como de la otra.



                                              5
Tratamiento:

   El tratamiento de la afasia es el tratamiento de la enfermedad de base que la ha

producido. En algunos casos un individuo se recuperará completamente de la afasia sin

tratamiento. Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de sufrir

un ataque transitorio isquémico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el

flujo sanguíneo que va al cerebro es momentáneamente interrumpido, pero restaurado

rápidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas

pocas horas o unos pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos de afasia, la

recuperación de la capacidad del lenguaje no es tan rápida, ni mucho menos tan completa.

   Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de

recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del lenguaje

retornan durante unos pocos días o un mes después de la lesión cerebral), siempre

quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La

recuperación sigue generalmente durante un período de dos años.

   La mayoría de las personas creen que el tratamiento más eficaz empieza a principios

del proceso de recuperación. Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la

causa del daño cerebral, el área del cerebro que estaba dañada, el grado de lesión cerebral y

la edad y salud del individuo. Factores adicionales incluyen motivación, el entorno, el

nivel educacional o la capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits.

   La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo

de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente,

restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible, compensar los problemas del

lenguaje y aprender otros métodos para comunicarse.


                                             6
El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se

    enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal ofrece la oportunidad

    de desarrollar nuevas capacidades de comunicación dentro de un entorno cómodo y

    adecuado para el paciente.

       Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de apoyo, son

    formadas por individuos que han tenido un accidente cerebrovascular, y están disponibles

    en la mayoría de las principales ciudades. Estos grupos o comunidades también ofrecen la

    oportunidad de probar nuevas aptitudes de comunicación. Además, pueden ayudar al

    individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente

    cerebrovascular y tener afasia. La participación familiar es un componente crucial en el

    tratamiento de la afasia, para que así los miembros de la familia puedan aprender la mejor

    manera de comunicarse con la persona querida.

       Así, en el actual tratamiento de la afasia, son indispensables tanto la actuación de un

    neuropsicólogo clínico, que coordinará la estrategia a llevar y efectuará rehabilitación,

    como la de un logopeda.



Recomendaciones para la familia:

La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente:

   Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.

   Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la

    oración, según sea necesario.

   Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto.




                                                 7
   Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que

    sea posible.

   Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.

   Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los

    asuntos familiares.

   Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.

   Evitar corregir el habla del individuo.

   Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.

   Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque grupos de apoyo

    como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.

   Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el

    paciente pueda transmitirnos.




                                                 8
Una vez establecido el diagnóstico se debe determinar su variedad, su grado de

severidad y la etapa de evolución en que se encuentra. Los estudios para detectar, cuantificar

y definir el tipo, gravedad y estadio de la afasia utilizados generalmente son la Tomografía

Axial Computada, la Resonancia Magnética Nuclear, la Tomografía por Emisión de Positrones

o la Medición del Flujo Sanguíneo Cerebral Regional.




                                               9
Conclusión



         Después de haber realizado este trabajo puedo concluir que las enfermedades físicas

pueden afectar muchísimo el ambiente psicológico.        La Afasia, al afectar la forma de

comunicación y el lenguaje puede llegar a haber problemas con las demás personas porque no

se podrían comunicar efectivamente. Este problema con el lenguaje es muy común, mi

hermana cuando era pequeña la diagnosticaron con problemas en el habla, fue tratada a tiempo

y mejoró notablemente su forma de hablar. Es muy importante porque en ocasiones las

personas no pueden hablar claramente, lo que trae muchas complicaciones. Me parece muy

bien que los estudiantes realicemos este tipo de trabajos porque así tenemos la oportunidad de

informarnos sobre temas que a veces son hasta desconocidos para nosotros. Estoy muy

satisfecha con el trabajo que realicé y espero que mis compañeros también lo estén con sus

temas.




                                               10
REFERENCIAS


Desconocido.     (2012).       Asociación        Ayuda   Afasia.   Recuperado   de
      http://www.afasia.org/index.php/definicion



Desconocido. (2012). American Speech-Language-Hearing Association. Recuperado de
      http://www.asha.org/public/speech/disorders/afasia.htm




                                            11
Tabla de Contenido
Introducción ……………………………………………………………………………………….i

Afasia ……………………………………………………………………………………………..1

Causas de la Afasia ……………………………………………………………………………….2

Siete tipos de Afasia ……………………………………………………………………………....4

Tratamiento ……………………………………………………………………………………….6

Recomendaciones …………………………………………………………………………………7

Conclusión ……………………………………………………………………………………….10

Referencias ………………………………………………………………………………………11




                             12

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Tipos de Afasia: 7 Síndromes Lingüísticos

  • 1. Afasia La esencia de un síndrome consiste en que está definido en término de los déficits en un conjunto específico de componentes del procesamiento. Un individuo que presenta el síndrome X puede exhibir simultáneamente síntomas afásicos adicionales (definidos en términos de déficits en otro conjunto de componentes del procesamiento). Estos síndromes serán definidos sobre anormalidades en los componentes autónomos del sistema de procesamiento del lenguaje. En la medida en que un síndrome es una proyección del sistema modular subyacente a la actuación lingüística, puede ser éste considerado como una clase natural de déficits y alcanzar el rango de entidad psicológica real. La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas. El término afasia, que fue creado en el 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801 - 1867), procede del vocablo griego ἀ φασία: sin palabra. Por afasia se entiende una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje. Los problemas varían desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad para hablar. Algunas personas tienen problemas en comprender lo que dicen los demás, otras presentan problemas al leer, escribir o al tener que operar con números. En otros casos, las personas pueden tener problemas al querer expresar lo que quieren comunicar, aunque conservan intacta la comprensión. En la afasia se debe determinar en cada paciente las alteraciones específicas del habla y del lenguaje. 1
  • 2. Por habla se entiende la ejecución de una serie de habilidades adquiridas para lograr una adecuada comunicación en la que participan los sistemas vocal, auditivo, visual y motriz. Estas habilidades incluyen: la discriminación de fonemas y palabras, la articulación, entonación y la prosodia en el lenguaje hablado; la utilización de marcas gráficas y de patrones visuales para elaborar o entender el lenguaje de signos, impreso o escrito. Las deficiencias en estas habilidades impiden la comunicación interpersonal, independientemente de cualquier trastorno del lenguaje. El término lenguaje tiene un significado más amplio y se refiere a la selección y a la ordenación seriada de cada palabra según las reglas aceptadas, implica además una intencionalidad del hablante que se dirige a modificar la conducta del oyente, por tanto, expresa y suscita el pensamiento. En sentido estricto por afasia se entiende un trastorno en el uso del lenguaje por disfunción cerebral, que suele ir acompañado de un trastorno del habla. Causas de la Afasia: La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un trauma, una infección cerebral o una neoplasia:  Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa más frecuente de afasia, sobre todo el producido por isquemia trombótica o embolígena.  Traumatismo craneoencefálico: provocado generalmente por un accidente.  Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis.  Tumores del Sistema Nervioso Central 2
  • 3. Afasia con perturbación en la repetición:  Afasia de Broca  Afasia de Wernicke  Afasia de conducción Afasia sin perturbación en la repetición:  Aislamiento del área del habla  Afasia motora transcortical  Afasia sensorial transcortical  Afasia anómica Transtornos que afectan básicamente a la lectura y la escritura:  Alexia-con-agrafia Afasia Total:  Afasia global Síndromes con perturbaciones en una sola modalidad:  Alexia-sin-agrafia  Afemia  Sordera verbal pura Tres tipos nuevos de afasias: 1. El aislamiento del área del habla 2. La afasia global 3. La afasia anómica 3
  • 4. Siete tipos de Afasias El Aislamiento del Área del Habla: Es el resultado de una lesión que separa el sistema del lenguaje de los conceptos, es una combinación de las lesiones que provocan la afasia transcortical motora y la afasia transortical sensorial. Afasia Global: Perturba todas las funciones del lenguaje y el paciente no consigue comprensión ninguna. Pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus aspectos, tanto en el nivel de la producción como en el de la comprensión y en los niveles oral y escrito del lenguaje, lo que confiere una condición de aislamiento extremo, debido a la incapacidad de habilidades extralingüísticas que pudieran compensar el bloqueo verbal. Afasia Anómica: Es una perturbación aislada de la denominación de objetos y del acceso a las palabras léxicas en el habla. Su ubicación es imprecisa. Se caracteriza por la dificultad para encontrar palabras léxicamente plenas. El paciente suele recurrir a usar palabras generales o expresiones deícticas para suplir ese déficit. La comprensión lingüística no se ve afectada. Afasia de Broca o Afasia Motora: El origen es una lesión en el área de Broca. El lenguaje espontáneo presenta una importante alteración de los mecanismos articulatorios, un vocabulario restringido, agramatismo y una severa reducción de la longitud de la frase, se producen paráfrasis fonémicas y cada elemento sonoro requiere un esfuerzo particular para ser articulado. La 4
  • 5. capacidad de comprensión del afásico también queda levemente disminuida y en el nivel escrito de la lengua ase manifiestan disgrafías (trastornos de la expresión escrita) y dislexias (trastornos de la lectura). Afasia de Wernicke o Afasia Sensorial: Lesión ubicada en la zona de Wernicke. El trastorno de la comprensión tiene su origen en una caída de la discriminación fonémica y en una pérdida de la capacidad para comprender los elementos sintácticos y semánticos. Cuando la producción de parafasias es muy importante, el lenguaje se convierte en ininteligible y recibe el nombre de jerga o lenguaje jergafásico. La producción lingüística es fluida y abundante, con una prosodia y entonación aparentemente correctas, aunque el lenguaje carece de significado por la invasión masiva de parafasias fonémicas. Ese fenómeno suele acompañarse de logorrea, y surge un fenómeno de desinhibición que podría estar en relación con una falta de feedback (retroalimentación) auditivo de la producción fonológica y léxica. Es característico que todo ello se acompañe de anosognosia (falta de conciencia del déficit). Afasia de Conducción o Síndrome de Desconexión Lesión causada en la conexión que une las áreas de Broca y Wernicke. En la comprensión apenas presenta trastornos el paciente pero sí en la producción, donde se observan parafasias e incapacidad para reproducir verbalmente lo oído. Afasia Mixta Se presentan en un mismo paciente tanto la afasia motora como la sensorial, con una diversidad de deficiencias propias tanto de una como de la otra. 5
  • 6. Tratamiento: El tratamiento de la afasia es el tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido. En algunos casos un individuo se recuperará completamente de la afasia sin tratamiento. Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de sufrir un ataque transitorio isquémico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el flujo sanguíneo que va al cerebro es momentáneamente interrumpido, pero restaurado rápidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos de afasia, la recuperación de la capacidad del lenguaje no es tan rápida, ni mucho menos tan completa. Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos días o un mes después de la lesión cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un período de dos años. La mayoría de las personas creen que el tratamiento más eficaz empieza a principios del proceso de recuperación. Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la causa del daño cerebral, el área del cerebro que estaba dañada, el grado de lesión cerebral y la edad y salud del individuo. Factores adicionales incluyen motivación, el entorno, el nivel educacional o la capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits. La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente, restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible, compensar los problemas del lenguaje y aprender otros métodos para comunicarse. 6
  • 7. El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal ofrece la oportunidad de desarrollar nuevas capacidades de comunicación dentro de un entorno cómodo y adecuado para el paciente. Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de apoyo, son formadas por individuos que han tenido un accidente cerebrovascular, y están disponibles en la mayoría de las principales ciudades. Estos grupos o comunidades también ofrecen la oportunidad de probar nuevas aptitudes de comunicación. Además, pueden ayudar al individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebrovascular y tener afasia. La participación familiar es un componente crucial en el tratamiento de la afasia, para que así los miembros de la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida. Así, en el actual tratamiento de la afasia, son indispensables tanto la actuación de un neuropsicólogo clínico, que coordinará la estrategia a llevar y efectuará rehabilitación, como la de un logopeda. Recomendaciones para la familia: La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente:  Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.  Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración, según sea necesario.  Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto. 7
  • 8. Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible.  Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.  Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.  Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.  Evitar corregir el habla del individuo.  Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.  Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.  Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitirnos. 8
  • 9. Una vez establecido el diagnóstico se debe determinar su variedad, su grado de severidad y la etapa de evolución en que se encuentra. Los estudios para detectar, cuantificar y definir el tipo, gravedad y estadio de la afasia utilizados generalmente son la Tomografía Axial Computada, la Resonancia Magnética Nuclear, la Tomografía por Emisión de Positrones o la Medición del Flujo Sanguíneo Cerebral Regional. 9
  • 10. Conclusión Después de haber realizado este trabajo puedo concluir que las enfermedades físicas pueden afectar muchísimo el ambiente psicológico. La Afasia, al afectar la forma de comunicación y el lenguaje puede llegar a haber problemas con las demás personas porque no se podrían comunicar efectivamente. Este problema con el lenguaje es muy común, mi hermana cuando era pequeña la diagnosticaron con problemas en el habla, fue tratada a tiempo y mejoró notablemente su forma de hablar. Es muy importante porque en ocasiones las personas no pueden hablar claramente, lo que trae muchas complicaciones. Me parece muy bien que los estudiantes realicemos este tipo de trabajos porque así tenemos la oportunidad de informarnos sobre temas que a veces son hasta desconocidos para nosotros. Estoy muy satisfecha con el trabajo que realicé y espero que mis compañeros también lo estén con sus temas. 10
  • 11. REFERENCIAS Desconocido. (2012). Asociación Ayuda Afasia. Recuperado de http://www.afasia.org/index.php/definicion Desconocido. (2012). American Speech-Language-Hearing Association. Recuperado de http://www.asha.org/public/speech/disorders/afasia.htm 11
  • 12. Tabla de Contenido Introducción ……………………………………………………………………………………….i Afasia ……………………………………………………………………………………………..1 Causas de la Afasia ……………………………………………………………………………….2 Siete tipos de Afasia ……………………………………………………………………………....4 Tratamiento ……………………………………………………………………………………….6 Recomendaciones …………………………………………………………………………………7 Conclusión ……………………………………………………………………………………….10 Referencias ………………………………………………………………………………………11 12