2. ¿Qué es la salud pública?
• Es el conjunto de actuaciones y servicios
encaminados a promover, proteger y
restaurar la salud de las personas.
3. La protección de la salud
• Las medidas más importantes son:
a. Tratamiento y desinfección del agua: basado en su
potabilización (tratamiento previo y desinfección).
b. Tratamiento de los residuos: depuración de aguas
residuales y recogida selectiva de residuos sólidos.
c. Seguridad alimentaria:
- Abastecimiento de alimentos.
- Conservación adecuada.
- Control sanitario.
- Etiquetado adecuado
- Buenas prácticas en la manipulación.
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6. La prevención de la enfermedad
• En este apartado nos centraremos en la vacunación.
• Nuestro sistema inmunitario es el encargado de
defender al organismo de agentes infecciosos y células
tumorales.
7. • Una vez que estos agentes logran atravesar la
primera barrera formada por la piel y las
mucosas, nuestro sistema inmunitario actúa de
dos formas.
- Defensas inespecíficas, como la inflamación,
que es igual para cualquier tipo de agente
infeccioso.
- Defensas específicas, donde nuestro
organismo reconoce al agente concreto
(antígeno) desencadenando una respuesta que
incluye la formación de anticuerpos específicos
que generan memoria en caso de que se
produzca un nuevo contacto con el antígeno
8. • Una vacuna es un
material preparado
artificialmente a partir
de microorganismos
debilitados o muertos, o
algún derivado de ellos,
que desencadenan una
respuesta inmunitaria
en nuestro organismo.
9. El diagnóstico de la enfermedad
• El diagnóstico es el proceso que permite
identificar una enfermedad y determinar cuál es
su causa principal.
• Las herramientas más empleadas en el
diagnóstico médico son:
- Consulta médica
- Pruebas de laboratorio
- Análisis anatomopatológico
- Electrogramas y técnicas de análisis de imagen
- Técnicas endoscópicas
- Diagnóstico prenatal
10. • Consulta médica: el médico detecta signos
específicos de la enfermedad.
• Pruebas de laboratorio: son útiles los análisis
de sangre, análisis bioquímicos y pruebas
inmunológicas.
• Análisis anatomopatológico: estudio de una
muestra de tejido conocida como biopsia
(determinante en el estudio del cáncer).
• Electrogramas: como electrocardiograma y
electroencefalograma, que muestran la actividad
de las células cardíacas y nerviosas.
• Técnicas de análisis de imagen: radiografías,
ecografías, tomografía axial computerizada
(TAC o escáner) y resonancia magnética.
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13. • Técnicas endoscópicas: para obtener
imágenes de órganos huecos y cavidades
corporales. Se emplea un endoscopio
(tubo con luz y cámara) que se introduce
a través de un orificio natural
(colonoscopia) o de una incisión
quirúrgica (artroscopia).
14. • Diagnóstico prenatal: valora el estado
del feto y descarta la existencia de
malformaciones congénitas. Se utilizan
ecografías, muestreo de sangre fetal o
amniocentesis.
15. El tratamiento de la enfermedad
• Los tratamientos más empleados para
curar una enfermedad o minimizar sus
efectos y mejorar la calidad de vida del
enfermo son:
- Medicamentos
- Cirugía
- Radioterapia
16. Medicamentos: quimioterapia
• La quimioterapia es el uso de sustancias químicas
(medicamentos) para combatir las enfermedades.
• Entre las sustancias químicas más empleadas están:
- Desinfectantes
- Antisépticos
- Antibióticos
- Antivirales
- Antiinflamatorios
- Analgésicos
- Corticoides
- Otros
17. Uso de medicamentos
• Desinfectantes: sustancias que se emplean
para destruir a los microorganismos que
puedan encontrarse en objetos (material
quirúrgico, superficies). Ejemplos: alcohol y
lejía.
• Antisépticos: eliminan microorganismos en
tejidos vivos, como la piel, tras producirse
una herida o al realizar una intervención.
Ejemplos: yodo y agua oxigenada.
18. Uso de medicamentos
• Antibióticos: permiten destruir bacterias o detener su
crecimiento. Hay dos tipos de antibióticos: bactericidas
(destruyen a la bacteria, como la penicilina) y
bacteriostáticos (impiden su reproducción, como el
cloramfenicol).
• Antivirales: impliden la replicación del material genético
de los virus. Por ejemplo, el aciclovir y los
antirretrovirales.
• Antiinflamatorios no esteroideos y antirreumáticos:
bloquean algunas sustancias que producen inflamación
y tienen efecto analgésico (contra el dolor) y antipirético
(contra la fiebre). Son útiles en dolencias como la artritis.
Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirina) y el
ibuprofeno.
19. Uso de medicamentos
• Analgésicos: combaten el dolor, aunque
algunos también tienen efecto antiinflamatorio.
Pueden ser narcóticos (derivados del opio)
como la codeína o no narcóticos, como el
paracetamol o el ácido acetilsalicílico.
• Corticoides: son hormonas que regulan el
metabolismo, aunque se emplean en medicina
como antiinflamatorios en enfermedades
respiratorias. Se utilizan también para reducir el
rechazo en los trasplantes. Tienen múltiples
efectos secundarios.
20. Uso de medicamentos
• Otros medicamentos: anticoagulantes
(heparina), antihistamínicos (ebastina),
hormonas tiroideas (tiroxina), ansíolíticos,
etc.
21. El tratamiento del cáncer
• Se utiliza la cirugía, la quimioterapia,
inmunoterapia, radioterapia y otros
tratamientos basados en la terapia génica y
celular.
• Quimioterapia anticancerígena: se
emplean sustancias que impiden la división
de las células cancerígenas. Producen
efectos secundarios como la pérdida de
cabello y de glóbulos blancos, que puede
favorecer las infecciones.
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23. Tratamiento del cáncer
• Inmunoterapia: se basa en la
estimulación del sistema inmunitario para
desencadenar una respuesta frente a los
tumores.
• Radioterapia: consiste en el uso de
radiaciones ionizantes que provocan la
muerte de las células tumorales, ya que
alteran su ADN. Puede ser externa o
interna.
24. Uso racional de los medicamentos
• El mal uso que se hace de los medicamentos está
dando lugar a consecuencias muy graves, entre las que
destacan el despilfarro de recursos, los malos resultados
para los pacientes, las reacciones adversas y el
desarrollo de resistencia a los antibióticos por los
organismos patógenos.
• El uso racional implica que cada paciente reciba los
medicamentos más adecuados a sus necesidades
clínicas, en las dosis precisas y durante el periodo de
tiempo apropiado, y que ello suponga el menor coste
posible para el propio paciente y para la comunidad.
25. Cirugía
• Consiste en la manipulación directa del
organismo para establecer un diagnóstico
preciso o para reparar los daños anatómicos
producidos en los órganos con el fin de curar la
enfermedad.
• Requiere estudios preoperatorios, cuidados
postoperatorios y, en ocasiones, anestesia.
• Existen múltiples tipos de cirugía.
26. • Tipos de cirugía:
- C. general, sobre tracto gastrointestinal, hígado, bazo,
páncreas y mama.
- C. cardíaca, corrige la disfunción de las válvulas cardíacas o
de la circulación coronaria.
- Neurocirugía, para afecciones del sistema nervioso, columna
y cráneo.
- C. vascular, sobre vasos sanguíneos y linfáticos.
- C. oral y maxilofacial, para afecciones en la boca, cara y
cuello.
- C. plástica y reparadora, para daños producidos por
accidentes o razones estéticas.
- C. ortopédica y traumatología, para daños sobre huesos,
articulaciones o músculos.
- C. pediátrica, para enfermedades en niños desde el
momento del nacimiento.
27. Cirugía moderna
• Artroscopia y laparoscopia:
intervenciones con endoscopio en las
articulaciones y en la cavidad abdominal.
• Cateterismo cardíaco: se interviene el
corazón mediante un tubo que se
introduce en una arteria.
• Cirugía intrauterina: para intervenciones
a fetos en el interior del útero materno.
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29. Trasplantes y solidaridad
• Un trasplante es una técnica quirúrgica cuyo
objetivo es sustituir un órgano o tejido dañado
irreversiblemente por otro procedente de un
donante.
• El rechazo es una respuesta desencadenada
por el sistema inmunitario del organismo
receptor, el cual es capaz de reconocer a los
antígenos de las células del órgano trasplantado
y trata de destruirlo.
• Cuando el órgano trasplantado forma parte del
sistema inmunitario, como es la médula ósea, la
respuesta de rechazo es doble.
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31. Las nuevas medicinas
• El avance en medicina permite el
desarrollo de nuevas técnicas como:
- Terapia celular
- Terapia génica
- Reproducción asistida
- Telemedicina
32. Terapia celular
• Tratamiento de la enfermedad mediante la
implantación en el organismo de células
diferenciadas y cultivadas a partir de células
madre.
• Algunas de sus aplicaciones son:
- Reparar zonas del corazón dañadas tras un
infarto.
- Implantar células nerviosas en enfermos de
Parkinson, Alzheimer o ELA.
- Regenerar células pancreáticas en enfermos de
diabetes I (autoinmune).
33. Terapia génica
• Se inserta un gen funcional en células en las
que dicho gen es defectuoso.
• Se aplica en enfermedades de origen
hereditario (fibrosis quística, hipercolesterolemia
familiar) y en enfermedades adquiridas (SIDA y
cáncer).
34. Reproducción asistida
• Tiene como objetivo ayudar a las
personas que tienen un problema de
esterilidad y desean tener hijos.
• Las técnicas que destacan son:
- Inseminación artificial
- Fecundación in vitro
- Inyección intracitoplasmática de
espermatozoides
- Transferencia intratubárica de gametos
35. • Inseminación artificial: se selecciona y
concentra el semen, que se deposita en el útero
de la mujer tras estimular la ovulación con
sustancias químicas. Se emplea en casos de
madres sin pareja o en esterilidad masculina por
bajo porcentaje de espermatozoides viables.
• Fecundación in vitro: se estimula la ovulación
y se ponen en contacto varios óvulos con los
espermatozoides en el laboratorio. Es útil en
caso de infertilidad femenina por bloqueo de las
trompas de Falopio.
36. • Inyección intracitoplasmática de
espermatozoides: para infertilidad masculina
severa, se inyecta directamente un
espermatozoide en un óvulo que después se
implanta en el útero de la mujer.
• Transferencia intratubárica de gametos:
parecido a la fecundación in vitro, pero
transfiriendo los gametos directamente a la
trompa de Falopio mediante una laparoscopia.
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38. Telemedicina
• Aprovecha los avances de las tecnologías
de la información y las comunicaciones,
principalmente de internet, como un
apoyo para facilitar la atención médica a
los pacientes. Su exponente más
llamativo es la cirugía robótica a distancia.
39. Investigación médica: patentes
• El desarrollo de los medicamentos tiene
lugar en varias etapas:
- Fase de descubrimiento y ensayos
preclínicos: se seleccionan sustancias
terapéuticas contra una enfermedad y con
baja toxicidad. Incluye ensayos in vitro y
ensayos in vivo.
- Fase de desarrollo y ensayos clínicos:
a su vez se divide en cuatro fases.
40. Fase de desarrollo y ensayos clínicos
• Fase I: comprueba la seguridad y
tolerancia a distintas dosis.
• Fase II: detecta efectos secundarios y
riesgos de su uso.
• Fase III: comprueba la eficacia de las
dosis y recopila información para la
aprobación por parte de las autoridades.
• Fase IV: una vez aprobado se sigue
controlando su eficacia, seguridad,
efectos secundarios y posibles mejoras.
41. Patentes de los medicamentos
• Patente: es un derecho de explotación concedido
por un Estado para un descubrimiento concreto. Es
válido durante 20 años y permite que la compañía
que la posee genere los ingresos necesarios para
amortizar gastos y obtener beneficios.
• Medicamento genérico: son fármacos con las
mismas características que otros cuya patente ha
caducado, pero más baratos
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43. Sanidad en países subdesarrollados
• Principales problemas sanitarios de los
países subdesarrollados:
- Persistencia de enfermedades
erradicadas en otros países.
- Falta de personal sanitario, que emigra a
zonas más desarrolladas.
- Carencia de recursos económicos, que no
permiten hacer frente a la adquisición de
medicamentos con patente.
44. Terapias alternativas y naturales
• Intentan potenciar la respuesta del organismo
frente a la enfermedad, en lugar de recurrir a los
medicamentos o a la cirugía.
• Entre las más utilizadas destacan:
- Medicina nutricional y ambiental
- Homeopatía
- Acupuntura
- Osteopatía y quiropráctica
- Reflexología
- Terapias cuerpo-mente
45. • Medicina nutricional y ambiental: se basa
en el papel que juegan los medicamentos en
la salud de las personas.
• Homeopatía: se basa en la creencia de que
algunas sustancias que pueden producir
síntomas semejantes a los de la enfermedad,
pueden tener efectos curativos administradas
de forma muy diluida.
• Acupuntura: inserción de agujas finas en
puntos específicos del cuerpo para restaurar
los flujos de energía del cuerpo.
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47. • Osteopatía y quiropráctica: manipulan
manualmente el aparato locomotor
generalmente para aliviar dolores. Un caso
especial es la fisioterapia.
• Reflexología: se basa en la estimulación
manual, presión o masaje de determinadas
zonas de pies, manos u orejas.
• Terapias cuerpo-mente: técnicas de
relajación, hipnosis o meditación, que tienen
como objetivo la interacción entre el cuerpo,
la mente, la conducta y su influencia sobre la
salud.
