1. ATENCIÓN
FARMACÉUTICA COMO
MODELO DE PRÁCTICA A
SEGUIR EN LA FARMACIA
COMUNITARIA
MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.

2. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
¿Qué es una profesión?
Significa “atestiguar a favor de” o
“tomar una posición por”
Involucra aprendizajes
intelectuales especializados que
son usados para un servicio
particular (guiando, asesorando o
practicando un arte)

3. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
¿Características de una profesión?
Los servicios que ofrece están íntimamente
ligados a valores humanos primarios, como la
salud.
Los servicios que ofrece requieren un cuerpo de
conocimientos, habilidades y destrezas que la
gente común no posee ni puede evaluar.
Los servicios que ofrece son de naturaleza
personal e individual, por lo cual no pueden ser
estandarizados ni masificados.

4. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Necesidad Social de las Profesiones
Los servicios provistos dependen de la aplicación
del conocimiento formal a la solución de
problemas importantes para sus clientes.
La calidad de un experto se extiende más allá de
un mero conocimiento para incluir las
destrezas, juicio y experiencias necesarias para
practicar a nivel de competencia determinada por
la academia, las regulaciones y el público. Debe
ser una entendida como una actividad humana
regida por valores, definida por los fines que
persigue y las destrezas que requiere.

5. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Modelo Profesional
Representación o esquema
teórico de un sistema o de
una realidad de la práctica
farmacéutica que debe
tomarse como referencia
para la profesión.

6. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
EJERCICIO PROFESIONAL
La aplicación creativa de unos
conocimientos, bajo la guía de una
filosofía y finalidad asumidas por todos,
con objeto de resolver problemas
específicos que requieren el conocimiento
especial que tiene un profesional,
utilizando unos medios y unas normas de
calidad aceptadas tanto por la revisión
profesional como por la aprobación social

7. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Filosofía de Práctica
Conjunto de valores que guían la conducta
asociada a la práctica profesional.
Define las reglas, los roles, relaciones y
responsabilidades del profesional.
Refleja las funciones y actividades del
profesional.
Proporciona la dirección para una práctica
profesional consistente.
Ayuda en la toma de decisiones, determinando lo
que es importante y prioritario.

8. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Filosofía de Práctica
Es específica a la práctica, no depende del
practicante.
Define lo que debe hacerse (prescriptiva).
Se aplica a todos los pacientes de manera
uniforme.
Es continua, no cambia con el tiempo o
varía entre un profesional y otro.

9. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
 Un conocido hombre público panameño, padece el mal de
Parkinson y adquiere sus medicamentos vía internet. Su
esposa, diputada de nuestro país, va a su farmacia para
adquirir algunos productos de venta popular (OTS).
Usted le ofrece asesorarla sobre éstos productos y darle
seguimiento a la terapia de su esposo. Ella le responde
que sus servicios no son necesarios ya que todos los
medicamentos prescritos por los médicos para su familia
son traídos de los Estados Unidos.

10. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
 La Sra. Guerra es una una paciente de 75 años que vive sola, es
dama voluntaria en un hospital de la localidad, camina 30
minutos diarios y cuida a sus nietos frecuentemente cuando sus
hijos salen de viaje. Ha tomado digoxina regularmente por
varios años debido a irregularidades en su ritmo cardíaco. No
toma otros medicamentos crónicamente. Ella cumple con su
terapia fielmente. Su médico y familiares se sorprendieron
mucho cuando la Sra. Guerra fue hospitalizada por un resfriado
que progresó rápidamente a una pneumonía. Investigaciones
posteriores indicaron que la Sra. Guerra estaba malnutrida
porque no comía bien por sufrir anorexia causada por la
digoxina.

11. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
José Pérez está recogiendo los
medicamentos para su padre en su
farmacia. El Sr. Pérez está recibiendo
50 mg de demerol cada noche para
dormir. Este paciente tiene un historial
médico extenso y complicado. Según su
hijo se siente aliviado y satisfecho con su
nuevo tratamiento.

12. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
En el primer caso el farmacéutico es claramente
considerado por la Sra. Diputada como un
profesional que nada tiene que aportar para
mejorar la calidad de vida de su esposo.
En el caso de la Sra. Guerra su farmacéutico le
dispensó fielmente su medicamento pero nunca le
dio un seguimiento farmacoterapéutico adecuado.
En el tercer caso el farmacéutico está conciente
de que se debe establecer si la indicación de
demerol es adecuada.

13. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
En cada una de las situaciones presentadas el
farmacéutico está frente a una difícil situación si
desea tomar una decisión a favor del paciente.
Tiene varias alternativas: ignorar el problema,
reconocerlo pero no intervenir, decirle al paciente
o familiar que hable con el médico o puede
preocuparse por identificar y solucionar uno o
más problemas asociados a medicamentos que
pueda padecer su paciente a fin de prestar un
cuidado apropiado y lograr los resultados
terapéuticos deseados.

14. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Caso de la Atención
Farmacéutica
¿Qué debe hacer cada farmacéutico en las
situaciones citadas?
– Debe sentir que su deber es garantizar que
cada decisión referente a la terapia del
paciente se hace buscando lo mejor para él.
– Debe brindarle atención farmacéutica
permanentemente utilizando todo su
conocimiento y destrezas para beneficiar al
paciente.

15. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Atención Farmacéutica
“Atención farmacéutica es la
provisión responsable de la
farmacoterapia con el propósito de
obtener resultados definidos que
mejoren la calidad de vida del
paciente”.
Hepler CD, Strand LM Opportunities and responsabilities in
pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm. 1990

16. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Atención Farmacéutica
“Es el compendio de las actitudes, los
comportamientos, los compromisos, las
inquietudes, los valores éticos, las
funciones, los conocimientos, las
responsabilidades y las destrezas del
farmacéutico en la prestación de la
farmacoterapia, con el objeto de lograr
resultados terapéuticos definidos en la salud y
la calidad de vida del paciente”.
El Papel del Farmacéutico en el Sistema de Atención de Salud. Informe de
la Reunión de la OMS, Japón 1993.

17. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Atención Farmacéutica
Es la práctica en la cual el
farmacéutico asume la
responsabilidad por las necesidades
terapéuticas de un paciente y debe
rendir cuentas por este compromiso.
Strand, L Revissioning the Profession,1997

18. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Filosofía de Práctica de la
Atención Farmacéutica
Responde a una necesidad social única.
Está centrada en el paciente.
Desarrolla y mantiene una relación
terapéutica con el paciente.
Asume la responsabilidad de
prevenir, identificar y solucionar los
problemas relacionados a medicamentos.

19. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Elementos básicos en la Atención
Farmacéutica
Actitudes y comportamientos consistentes
Compromiso profundo, moral y continuo
Conocimientos, habilidades y destrezas
Funciones específicas
Valores éticos y morales

20. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Características de la Atención
Farmacéutica
Relación directa con el paciente
Responsabilidad directa por la
farmacoterapia brindada al paciente
Resultados terapéuticos definidos
Convenio entre el profesional y el
paciente
Se pone en práctica en cualquier
escenario

21. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
El Proceso de Atención
Farmacéutica
 Establecimiento de una la relación farmacéutico
paciente
Recolección, organización y registro de la
información médica colectada
Evaluación de la información y formulación de
un plan terapéutico
Implantación del plan terapéutico
Seguimiento y modificación del plan cuando sea
necesario para asegurar resultados positivos

22. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Relación Terapéutica
Existe una relación de alianza terapéutica
La atención se centra en la persona
integralmente
Se respeta la autonomía, preferencias y
necesidades del paciente
Toda negociación se hace en términos de
beneficio y confianza

23. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Elementos de la Relación
Terapéutica
Diálogo y compromiso
Respeto mutuo y honestidad
Comunicación abierta
Empatía y sensibilidad
Competencia y Confianza
Responsabilidad

24. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Funciones Esenciales de la
Atención Farmacéutica
Prevención de problemas relacionados a
los medicamentos
Identificación de problemas relacionados a
los medicamentos
Solución de problemas relacionados a los
medicamentos

25. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Problemas Relacionados a
Medicamentos
Evento no deseado experimentado
por el paciente en el que está (o
puede estar) involucrada la terapia
medicamentosa y que interfiere (o
puede interferir), con el resultado
terapéutico.
Hepler CD, Strand LM Opportunities and Responsabilities in
Pharmacéutical Care. AJHP, 1990

26. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Niveles de Atención
Farmacéutica
Primario: la condición clínica del paciente es
crónica y no aguda; la terapia no es complicada y
la interacción interdisciplinaria es poca.
Secundario: el paciente necesita
hospitalización, usa fármacos parenterales o que
requieren medición de niveles plasmáticos;
requiere un moderado trabajo en equipo.
 Terciario: la condición del paciente es
crítica, requiere seguimiento intensivo, servicios
especializados y estrecho trabajo
interdisciplinario.

27. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Funciones aplicables a todos los
niveles de Atención Farmacéutica
Asistir en la selección de productos
farmacéuticos y formas de dosificación.
Recomendar terapias de elección o alternativas.
Identificar, verificar y validar la prescripción.
Obtener historias medicamentosas.
Aplicar el perfil farmacoterapéutico.
Proveer una dispensación segura y efectiva.

28. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Funciones aplicables a todos los
niveles de Atención Farmacéutica
 Seguimiento a la terapia en lo referente a
seguridad y respuesta terapéutica esperada.
Detectar alergias, reacciones adversas,
interacciones y duplicidad de medicamentos.
Reportar alergias, reacciones adversas e
interacciones.
Conducir o participar en estudios de utilización
de medicamentos.

29. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Resultados de la Atención
Farmacéutica
Cura de la enfermedad
Eliminación o disminución de los
síntomas
Arresto del proceso patológico
Prevención de una enfermedad o
sintomatología

30. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Razones para un cambio de
modelo profesional
Deficiencias en el sistema actual de uso de
medicamentos
Resultados terapéuticos negativos
Adversidades Medicamentosas
Aumento en las necesidades sanitarias de
los pacientes
Alto costo de los servicios de salud
Rescate del valor social de la profesión
farmacéutica

31. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
La Atención Farmacéutica
Permitiría impactar favorablemente la obtención
de los resultados terapéuticos deseados.
Disminuir la morbi-mortalidad asociada al mal
uso de los medicamentos
Disminuir dramáticamente los costos de los
servicios de salud
Garantizaría la sobrevivencia de la profesión
farmacéutica

32. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
De: Pharmaceutical care, European
developments in concepts,implementation,
and research: a review.
“Los farmacéuticos deben salir de detrás de la caja
registradora y empezar a servir al público,
proporcionándoles cuidados en vez de, solamente,
fármacos. No hay futuro en el mero acto de la
dispensación. Esa actividad puede hacerse, y se hará,
por internet, por máquinas expendedoras y/o por
técnicos entrenados para ello. El hecho de que los
farmacéuticos tengan una formación académica y
actúen como profesionales de la salud les ofrece la
oportunidad para servir mejor a la sociedad, de lo que
lo hacen hoy en día”

33. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Criterios que deben cumplirse para que el
farmacéutico sea autorizado por la sociedad
para proveer Atención Farmacéutica
 Debe poseer amplios conocimientos y
habilidades en los aspectos farmacéuticos y
clínicos
 Debe ser capaz de manejar el sistema de
distribución de medicamentos a través del cual
las decisiones terapéuticas son implantadas
Debe ser capaz de desarrollar una relación
profesional efectiva con los pacientes y otros
miembros del equipo de salud

34. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Servicios de farmacia necesarios
para proveer Atención Farmacéutica
Distribución o dispensación precisa y
oportuna de los medicamentos
Sistema de registro completo de los datos
del paciente
Información actualizada sobre
medicamentos
Sistema de registro de las intervenciones
del farmacéutico

35. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Formalización de la Atención
Farmacéutica
Establecimiento de criterios de
competencia profesional
Definición de métodos para cumplir los
criterios de competencia
Establecimiento de incentivos para los
farmacéuticos competentes
Implantación de Programas de Educación
Continua y de Postgrado

36. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
Creación de un modelo de práctica
de Atención Farmacéutica
Establecer la misión específica, la meta y el
propósito del proyecto
Planificar el trabajo específico que se desarrollará
para alcanzar la meta
Evaluar la habilidad del personal para realizar el
trabajo propuesto
Comunicarse efectivamente con los gerentes
Aceptar los riesgos

37. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
LA ATENCIÓN
FARMACÉUTICA SE LOGRARÁ
EL DIA EN QUE EL FARMACÉUTICO
NO MIDA LA CALIDAD DE SU
DESEMPEÑO POR EL NÚMERO DE
RECETAS DISPENSADAS, SINO POR
EL NÚMERO DE PACIENTES A
QUIENES AYUDÓ A RESOLVER SUS
NECESIDADES RELACIONADAS CON
EL USO DE LOS MEDICAMENTOS.

38. MIRNA M. MURILLO, Pharm. D.
REFLEXIONEMOS
¿Es Farmacia un negocio, una ocupación
o una profesional?
¿Cuál es la imagen del profesional
farmacéutico?
¿Somos considerados esenciales para la
sociedad?
¿Estamos satisfechos con nuestro papel
profesional actual?