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INSTITUTO
NACIONAL        PROGRAMA DE FORMACIÓN PARA MÉDICOS
DE LA           RESIDENTES DE MEDICINA DE FAMILIA Y
SEGURIDAD       COMUNITARIA
SOCIAL




        Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas
INTRODUCCIÓN



       OBJETIVOS



       METODOLOGÍA



       CONTENIDOS



       EVALUACIÓN




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS   Página 2
INTRODUCCIÓN

El Instituto Nacional de la Seguridad Social y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social en el ámbito de sus competencias, son
responsables del reconocimiento de las prestaciones económicas por incapacidad temporal y
permanente en su modalidad contributiva.

Para hacer efectivo este reconocimiento económico deben cumplirse una serie de requisitos
administrativos recogidos en la Ley General de la Seguridad Social y en su desarrollo
normativo, entre los que se encuentra la valoración médica del trabajador que objetive las
limitaciones para el desarrollo de la actividad laboral.

Las competencias atribuidas al Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de
valoración médica de las incapacidades laborales las desarrollan los Médicos Inspectores de la
Unidades Médicas.

En el programa de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria se agrupan los valores
del médico de familia en 5 compromisos: con la personas, con la sociedad, con la mejora
continua de su trabajo, con la propia especialidad y con la ética.

El compromiso social se materializa en la alta responsabilidad social respecto al uso eficiente
de los recursos sanitarios al ser la puerta de entrada al sistema sanitario, así mismo es el
primer agente que interviene en la valoración médica de la incapacidad laboral debiendo
gestionar esta situación en la medida del estado patológico del paciente en relación con su
actividad laboral.

Entre los contenidos formativos del área docente de competencias esenciales del programa de
la especialidad se incluye el conocimiento y habilidades para la gestión de la incapacidad
temporal en la consulta así como en el campo de la responsabilidad profesional que incluye
como prioridad I conocer la normativa médico legal relacionada con la incapacidad temporal
y/o accidente laboral o enfermedad profesional, su trámite y conocimiento de las entidades y
organismos relacionados así como el conocimiento de las repercusiones económicas de sus
decisiones.

En relación a la incapacidad permanente se establece de igual manera con prioridad I, el
conocimiento de la normativa que la define, su clasificación y su repercusión laboral y
económica.

Por último, se establece como prioridad II que el médico de familia debe ser capaz de
establecer relaciones de riesgo asociadas a la actividad laboral, fomentando la notificación de
accidente de trabajo y enfermedad profesional.

Como complemento a las actividades teóricas expuestas se define la estancia en las Unidades
de Valoración de Incapacidades. En el Instituto Nacional de la Seguridad Social existen las
mencionadas Unidades que reúnen los requisitos necesarios para que dicha rotación pueda
hacerse efectiva con el fin de proporcionar una completa formación en el ámbito de sus
competencias.

Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                        Página 3
OBJETIVOS


OBJETIVOS GENERALES



   1. Dar a conocer a los participantes las funciones del Instituto Nacional de la Seguridad
       Social en materia de gestión de incapacidades laborales.
   2. Dotar a los participantes de los conocimientos básicos de la normativa relacionada con
       la valoración de incapacidades laborales y demás prestaciones que precisen valoración
       médica.
   3. Dotar a los participantes de los conocimientos básicos en materia clínico-laboral que
       permitan optimizar la gestión y la adecuación de dichas prestaciones, favoreciendo la
       integración de las culturas clínica y de gestión de recursos públicos.
   4. Facilitar la tarea del médico en el trámite administrativo para el inicio, seguimiento y
       finalización de los procesos de Incapacidad Temporal y Permanente.



OBJETIVOS ESPECÍFICOS

   1. Capacitar a los participantes para el manejo y cumplimentación de los documentos
       utilizados en la gestión de la Incapacidad laboral.
   2. Proporcionar los conocimientos básicos para la valoración médica de las patologías
       más frecuentes subsidiarias de incapacidad y su relación con la actividad laboral.




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                        Página 4
METODOLOGÍA

El plan formativo de los médicos residentes en Medicina de Familia y Comunitaria en el
Instituto Nacional de la Seguridad Social se desarrollará en las Unidades Médicas del
mencionado Instituto durante una semana (37,5 horas).

A cada residente se le asignará un Médico Inspector como tutor responsable del cumplimiento
de los objetivos docentes.

La metodología se basa en la adquisición de conocimientos básicos en al campo de la
valoración de incapacidades laborales tanto desde un marco teórico como práctico.

Los conceptos teóricos se adquirirán mediante la exposición del temario diseñado a cargo de
los médicos inspectores de la Unidad Médica a la que hayan sido asignados los residentes con
una duración de 5 horas.

La aplicación práctica se llevará a cabo mediante la asistencia del médico residente

     a las consultas de valoración de incapacidad laboral en la Unidad Médica
     a las sesiones del Equipo de Valoración de Incapacidades
     a las sesiones clínicas de la Unidad que pudieran celebrarse en la Unidad

El tiempo estimado para la adquisición de conocimientos prácticos será de 32,5 horas

En ningún caso el médico interno residente realizará tareas de valoración sin la presencia del
Médico Inspector responsable de la consulta. De igual manera no podrá responsabilizarse al
Médico Interno Residente de ningún informe de valoración ni de la emisión de documentos
o toma de decisiones relativas a los asegurados. El acceso a cualquier tipo de la información
existente en la Entidad se realizará igualmente bajo la supervisión del Médico Inspector del
Instituto y con arreglo a la normativa reguladora de la protección de datos.




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                         Página 5
CONTENIDOS

Los contenidos generales del curso deberán ir orientados a la adquisición por parte de los
médicos residentes de los conocimientos básicos en la valoración de incapacidades laborales
necesarios para el control y seguimiento de los procesos de incapacidad temporal e
incapacidad permanente desde una perspectiva clínico laboral.

Para ello es fundamental desarrollar los temas en 2 módulos diferenciados:

    1. Conceptos médico-legales de la prestación por incapacidad temporal e incapacidad
        permanente: tramitación, actuaciones y seguimiento.
    2. Conceptos clínico-laborales para la determinación de incapacidades.


MÓDULO 1: TEÓRICO


1. Conceptos básicos de incapacidad temporal: contingencias profesionales y contingencias
    comunes
2. Competencias del Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de incapacidad
    temporal:
    2.1. Procesos de incapacidad temporal de menos de 365 días de duración
    2.2. Procesos de incapacidad temporal de más de 365 días de duración
3. Conceptos básicos de incapacidad permanente
4. Competencias del Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de incapacidad
    permanente: funciones de las Unidades Médicas y del Equipo de Valoración de
    Incapacidades
5. Actuaciones ante nuevas bajas tras la denegación de la incapacidad permanente
6. Otras prestaciones que precisan valoración médica: riesgo durante el embarazo y la
    lactancia.


MÓDULO 2: PRÁCTICO


1. Valoración médica de Incapacidad y valoración laboral
2. Concepto y aplicación de tiempo estándar de duración
3. Valoración clínico laboral de las patologías más prevalentes




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                     Página 6
EVALUACIÓN



Se realizará una evaluación de la rotación de cada uno de los médicos residentes por parte del
colaborador docente asignado o responsable de la Unidad Médica orientada a la adquisición
de conocimientos por parte del residente, su participación activa en las actividades
programadas y su rendimiento si es requerida por la Unidad Docente de Medicina de Familia y
Comunitaria.

Por parte del residente se realizará una evaluación de la rotación que será remitida por la
Dirección provincial a la Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas tras la
finalización de su estancia. En la citada evaluación el residente deberá reflejar su valoración,
mediante escala numérica, sobre su duración, contenidos, conocimientos que le ha
proporcionado la rotación, utilidad en su actividad laboral, nivel con que se han tratado los
contenidos teórico-prácticos, grado de atención del tutor asignado y una valoración global de
la actividad, así mismo se reservará un campo de texto libre para observaciones y sugerencias
(anexo I).




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                        Página 7
ANEXO I


   VALORACIÓN DE LA ROTACIÓN EN LA UNIDAD MÉDICA DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL
                                 DE_________

                PROGRAMA MIR DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA



Con el fin de mejorar la calidad de la formación de los Médicos Internos Residentes de
Medicina de Familia y Comunitaria, te invitamos a rellenar el presente cuestionario y
entregarlo al responsable de la Unidad Médica al finalizar tu estancia.

El cuestionario consta de 7 preguntas con una escala numérica, siendo el valor 1 la respuesta
más desfavorable y el valor 7 la más favorable.



                                                                Marque con X
                  VALORACIÓN DE LA ROTACIÓN                   1 2 3 4 5 6 7
    1   Duración de la rotación
    2   Los contenidos de la rotación
    3   Los conocimientos que le ha proporcionado la rotación
    4   Utilidad de la rotación en su actividad laboral
    5   Nivel de los contenidos teórico prácticos
    6   Grado de atención recibida por el tutor
    7   Valoración global de la rotación


                              Observaciones y sugerencias




Fecha de la rotación (indicar el periodo)


TUTOR:




Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS                      Página 8

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  • 2. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS METODOLOGÍA CONTENIDOS EVALUACIÓN Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 2
  • 3. INTRODUCCIÓN El Instituto Nacional de la Seguridad Social y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social en el ámbito de sus competencias, son responsables del reconocimiento de las prestaciones económicas por incapacidad temporal y permanente en su modalidad contributiva. Para hacer efectivo este reconocimiento económico deben cumplirse una serie de requisitos administrativos recogidos en la Ley General de la Seguridad Social y en su desarrollo normativo, entre los que se encuentra la valoración médica del trabajador que objetive las limitaciones para el desarrollo de la actividad laboral. Las competencias atribuidas al Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de valoración médica de las incapacidades laborales las desarrollan los Médicos Inspectores de la Unidades Médicas. En el programa de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria se agrupan los valores del médico de familia en 5 compromisos: con la personas, con la sociedad, con la mejora continua de su trabajo, con la propia especialidad y con la ética. El compromiso social se materializa en la alta responsabilidad social respecto al uso eficiente de los recursos sanitarios al ser la puerta de entrada al sistema sanitario, así mismo es el primer agente que interviene en la valoración médica de la incapacidad laboral debiendo gestionar esta situación en la medida del estado patológico del paciente en relación con su actividad laboral. Entre los contenidos formativos del área docente de competencias esenciales del programa de la especialidad se incluye el conocimiento y habilidades para la gestión de la incapacidad temporal en la consulta así como en el campo de la responsabilidad profesional que incluye como prioridad I conocer la normativa médico legal relacionada con la incapacidad temporal y/o accidente laboral o enfermedad profesional, su trámite y conocimiento de las entidades y organismos relacionados así como el conocimiento de las repercusiones económicas de sus decisiones. En relación a la incapacidad permanente se establece de igual manera con prioridad I, el conocimiento de la normativa que la define, su clasificación y su repercusión laboral y económica. Por último, se establece como prioridad II que el médico de familia debe ser capaz de establecer relaciones de riesgo asociadas a la actividad laboral, fomentando la notificación de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Como complemento a las actividades teóricas expuestas se define la estancia en las Unidades de Valoración de Incapacidades. En el Instituto Nacional de la Seguridad Social existen las mencionadas Unidades que reúnen los requisitos necesarios para que dicha rotación pueda hacerse efectiva con el fin de proporcionar una completa formación en el ámbito de sus competencias. Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 3
  • 4. OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES 1. Dar a conocer a los participantes las funciones del Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de gestión de incapacidades laborales. 2. Dotar a los participantes de los conocimientos básicos de la normativa relacionada con la valoración de incapacidades laborales y demás prestaciones que precisen valoración médica. 3. Dotar a los participantes de los conocimientos básicos en materia clínico-laboral que permitan optimizar la gestión y la adecuación de dichas prestaciones, favoreciendo la integración de las culturas clínica y de gestión de recursos públicos. 4. Facilitar la tarea del médico en el trámite administrativo para el inicio, seguimiento y finalización de los procesos de Incapacidad Temporal y Permanente. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Capacitar a los participantes para el manejo y cumplimentación de los documentos utilizados en la gestión de la Incapacidad laboral. 2. Proporcionar los conocimientos básicos para la valoración médica de las patologías más frecuentes subsidiarias de incapacidad y su relación con la actividad laboral. Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 4
  • 5. METODOLOGÍA El plan formativo de los médicos residentes en Medicina de Familia y Comunitaria en el Instituto Nacional de la Seguridad Social se desarrollará en las Unidades Médicas del mencionado Instituto durante una semana (37,5 horas). A cada residente se le asignará un Médico Inspector como tutor responsable del cumplimiento de los objetivos docentes. La metodología se basa en la adquisición de conocimientos básicos en al campo de la valoración de incapacidades laborales tanto desde un marco teórico como práctico. Los conceptos teóricos se adquirirán mediante la exposición del temario diseñado a cargo de los médicos inspectores de la Unidad Médica a la que hayan sido asignados los residentes con una duración de 5 horas. La aplicación práctica se llevará a cabo mediante la asistencia del médico residente  a las consultas de valoración de incapacidad laboral en la Unidad Médica  a las sesiones del Equipo de Valoración de Incapacidades  a las sesiones clínicas de la Unidad que pudieran celebrarse en la Unidad El tiempo estimado para la adquisición de conocimientos prácticos será de 32,5 horas En ningún caso el médico interno residente realizará tareas de valoración sin la presencia del Médico Inspector responsable de la consulta. De igual manera no podrá responsabilizarse al Médico Interno Residente de ningún informe de valoración ni de la emisión de documentos o toma de decisiones relativas a los asegurados. El acceso a cualquier tipo de la información existente en la Entidad se realizará igualmente bajo la supervisión del Médico Inspector del Instituto y con arreglo a la normativa reguladora de la protección de datos. Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 5
  • 6. CONTENIDOS Los contenidos generales del curso deberán ir orientados a la adquisición por parte de los médicos residentes de los conocimientos básicos en la valoración de incapacidades laborales necesarios para el control y seguimiento de los procesos de incapacidad temporal e incapacidad permanente desde una perspectiva clínico laboral. Para ello es fundamental desarrollar los temas en 2 módulos diferenciados: 1. Conceptos médico-legales de la prestación por incapacidad temporal e incapacidad permanente: tramitación, actuaciones y seguimiento. 2. Conceptos clínico-laborales para la determinación de incapacidades. MÓDULO 1: TEÓRICO 1. Conceptos básicos de incapacidad temporal: contingencias profesionales y contingencias comunes 2. Competencias del Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de incapacidad temporal: 2.1. Procesos de incapacidad temporal de menos de 365 días de duración 2.2. Procesos de incapacidad temporal de más de 365 días de duración 3. Conceptos básicos de incapacidad permanente 4. Competencias del Instituto Nacional de la Seguridad Social en materia de incapacidad permanente: funciones de las Unidades Médicas y del Equipo de Valoración de Incapacidades 5. Actuaciones ante nuevas bajas tras la denegación de la incapacidad permanente 6. Otras prestaciones que precisan valoración médica: riesgo durante el embarazo y la lactancia. MÓDULO 2: PRÁCTICO 1. Valoración médica de Incapacidad y valoración laboral 2. Concepto y aplicación de tiempo estándar de duración 3. Valoración clínico laboral de las patologías más prevalentes Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 6
  • 7. EVALUACIÓN Se realizará una evaluación de la rotación de cada uno de los médicos residentes por parte del colaborador docente asignado o responsable de la Unidad Médica orientada a la adquisición de conocimientos por parte del residente, su participación activa en las actividades programadas y su rendimiento si es requerida por la Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria. Por parte del residente se realizará una evaluación de la rotación que será remitida por la Dirección provincial a la Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas tras la finalización de su estancia. En la citada evaluación el residente deberá reflejar su valoración, mediante escala numérica, sobre su duración, contenidos, conocimientos que le ha proporcionado la rotación, utilidad en su actividad laboral, nivel con que se han tratado los contenidos teórico-prácticos, grado de atención del tutor asignado y una valoración global de la actividad, así mismo se reservará un campo de texto libre para observaciones y sugerencias (anexo I). Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 7
  • 8. ANEXO I VALORACIÓN DE LA ROTACIÓN EN LA UNIDAD MÉDICA DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE_________ PROGRAMA MIR DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA Con el fin de mejorar la calidad de la formación de los Médicos Internos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria, te invitamos a rellenar el presente cuestionario y entregarlo al responsable de la Unidad Médica al finalizar tu estancia. El cuestionario consta de 7 preguntas con una escala numérica, siendo el valor 1 la respuesta más desfavorable y el valor 7 la más favorable. Marque con X VALORACIÓN DE LA ROTACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 1 Duración de la rotación 2 Los contenidos de la rotación 3 Los conocimientos que le ha proporcionado la rotación 4 Utilidad de la rotación en su actividad laboral 5 Nivel de los contenidos teórico prácticos 6 Grado de atención recibida por el tutor 7 Valoración global de la rotación Observaciones y sugerencias Fecha de la rotación (indicar el periodo) TUTOR: Subdirección General de Coordinación de Unidades Médicas. INSS Página 8