Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC basadas en su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones para cada etapa, como descartar factores reversibles, realizar pruebas de sedimento y albúmina en orina, y determinar si es necesario remitir al paciente a un nefrólogo. El objetivo general es identificar y tratar cualquier causa subyacente, controlar factores de riesgo, y

1. ALGORITMO DE ACTUACIÓN PARA EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Hospital Dr. Molina Orosa Lanzarote. Nefrología. 2013
ERC 4-5 ERC 3 Normal o ERC 1-2
FG < 30 ml/min FG 30-59 ml/min FG ≥ 60 ml/min
No Conocida No Conocida
Descartar factores reversibles: Descartar factores reversibles:
•Exceso de diuréticos, exceso bloqueo eje,Multaq, •Exceso de diuréticos, éxceso bloqueo eje,Multaq,
AINES, deshidratación,IC, patología prostática. AINES, deshidratación,IC, patología prostática. Factores de riesgo de ERC:
Confirmar en 1 semana + sedimento + Confirmar en 2-3 semanas + sedimento + DM, HTA, Enf CV, >60 a,
Indice albumina/creatinina Indice albumina/creatinina AF Enf Renal
Mayor deterioro Mayor deterioro
(↑Cr>30%,↓FG>10ml) (↑Cr>30%,↓FG>10ml)
Si No
Sedimento patológico Sedimento patológico
(hematuria no urológica más (hematuria no urológica más
proteinuria) proteinuria)
Pedir.: sedimento y Se descarta
Si No Si No albúmina/creatinina patología renal
en orina aislada
Edad < 70 Edad > 70
Urgente Preferente
y FG > 45 No precisa
Patológico más estudios.
Control por
Alb/Cr < 500 mg/g Atención Primaria
Edad < 70 Buen Control PA y FRC
y FG <45 Si No
Remitir al Servicio de
Nefrología
Normal No Si ERC 1-2
No derivar al Servicio de
• Objetivos de RCV Muy Alto. Nefrología
Alb/Cr < 500 mg/g
• Evitar AINES en lo posible. Control por Atención Primaria Sedimento normal
• Ajustar fármacos a FG. Cada 4-6 meses. Buen Control PA y FRCV
•Profilaxis Nefrotóxicidad contrastes
Remitir al Servicio de
• Vigilar efectos secundarios de Si No Nefrología Normal
fármacos ahorradores de potasio.