1. Soluciones actuales
Semana 6ª del curso
Aplicación del modelo
Prochaska dirigido a los
diabéticos fumadores

2. El método más adecuado hoy en día para
mejorar los resultados en la diabetes, se
basa en el enfoque multifactorial,
tratando el mayor número posible de
factores de riesgo y utilizando de forma
escalonada las diferentes medidas
terapéuticas.

3. El modelo Transteórico se muestra como
uno de los modelos mas actuales de
cambio global utilizado en el tratamiento
de las conductas adictivas.
El objetivo es unificar todas las teorías y
trabajar en una misma dirección ya que…

4. En 1976 existían mas de 130 terapias
disponibles para solucionar las conductas
adictivas
En 1980 se habían revisado mas de 250
terapias.
Debido a esta variedad de teorías y de
datos, el modelo transteórico se ofrece
como un modelo global de tratamiento.

5. Este modelo cubre todo el proceso:
•Desde que se advierte el problema (
adicción al tabaco)
•Hasta que este problema deja de existir (
consigue deshabituarse de la conducta de
fumar ).

6. • Aplicación del Modelo Prochaska
Precontemplación (1ª Fase)
Contemplación (2ª Fase)
Preparación (3ª Fase)
Actuación (4ª Fase)
Mantenimiento (5ª fase)
Según el método de J.O.Prochaska,
en el proceso de deshabituación
aparecen5 fases

7. Persona
afectada
Posiblemente,
con una
conducta
defensiva al
respecto
Debe ser
asesorado por
un profesional
médico
En esta fase , se
le debe
concienciar
(tratamiento de
shock) al
paciente de los
riesgos que
corre
Precontemplación (1ª Fase)

8. Ha
interiorizado
el mensaje de
alerta
Situación, en
la que el
sujeto medita
los pros y los
contras de
llevar a cabo
la acción
Hay que
convencerles,
mediante el
argumento
que su salud
corre un
grave peligro
Contemplación (2ª Fase)

9. Están preparados
para dejar su
adicción al
tabaco
En esta fase, ya
están
planificando las
actuaciones,
como:
-No comprar más
-O, poner fecha
de inicio
Esta fase, es la
anterior a la de
actuación.
Temporalmente,
deben ser muy
cercanas
Preparación (3ª Fase)

10. El periodo de
actuación
comienza
desde el
momento que
se suspende
el hábito de
fumar
Es la etapa
más dura
• Harán frente al
síndrome de
abstinencia
Esta etapa
temporal
debe ser de
un mínimo de
6 meses
Actuación (4ª Fase)

11. Empieza 6 meses
después del
cambio y acaba
cuando la
conducta de fumar
ya no es necesaria,
ni tentadora
Es una etapa de
cambios continuos,
hasta llegar al
punto finalización,
donde se elimina el
proceso de
cambio,
estabilizándose la
conducta
Evitar recaídas,
aumentando
confianza en el
estado actual de
salud y eliminando
tanto la tentación
como el incentivo
de fumar
Mantenimiento (5ª Fase)

12. El gran problema en este tipo de
tratamientos contra conductas adictivas,
es el abandono del programa. El modelo
en espiral es la forma mas adecuada para
explicar el cambio que sufren las personas
con forme va pasando el tiempo. Así
tenemos que…

13. Modelo en espiral: Progreso en
pacientes con conductas adictivas

14. Lo mas importante que debemos tener
presente es que la mayoría de pacientes
recaen en el hábito adictivo alguna vez.
Todo y que la gran mayoría de ellos no
abandonan el programa, sino todo lo
contrario, salen reforzados de ello.

15. En este aspecto vemos como se van
reciclando a partir de la fase de
contemplación preparándose para una
actuación posterior.
Lo que demuestra que estos pacientes
aprenden de las experiencias de recaída.

16. Todas las personas que participan en
programas de auto ayuda tienen tres
evoluciones antes de llegar a la
deshabituación tabáquica completa.
Existe un mínimo porcentaje de ellos que
no consiguen superar esta conducta
adictiva. En estos casos….

17. Normalmente aparece una
descoordinación en los estadios de
cambio (una descoordinación entre
terapeuta y paciente).
Por ello, para garantizar el ÉXITO de este
programa es primordial:
Terapeuta y Paciente deben ir a la
UNISONA ( miso sentido )

18. Los procesos de cambio que aparecen de
forma común son:
1.- Concienciación
2.- Auto liberación
3.-Liberación social
4.- Contra condicionamiento
5.- Control de estímulos
6.- Auto-revelación
7.- Revaluación del entorno
8.- manejo de contingencias
9.- Alivio por dramatización
10.- Relaciones de ayuda

19. Por tanto evaluando tanto los estadios como
los procesos de cambio en los que se
encuentra un paciente, el terapeuta podrá
conocer el estado del paciente y llegar a ese
estado de “unísono”. Trabajando en una
misma dirección.
Así una vez conocido el estado de cambio en
el que está, el terapeuta sabrá que procesos
debe aplicar para que el paciente progrese
hacia el siguiente estadio. Evitando las
desafortunadas técnicas de ensayo-error

20. El fin último es acabar con la
conducta adictiva. Pero….
Mientras que las personas estén en el
estadio de mantenimiento estarán en
constante riesgo de recaída. Por ello….
Tenemos que encontrar el mecanismo de
acelerar estos procesos de finalización para
minimizar el riesgo de recaída a la mínima
expresión.