Bases científicas de la Prevención Integral

1. BasescientíficasdelaPrevenciónIntegral
CAP. LUGOBLANCOSERGIO.
AUXILIAR DEPERSONALDE 22 BRINF. MOT.
MÉRIDA EDO. MÉRIDA.

2. MODELO DE CAMBIO DE PROCHASKA Y DICLEMENTE
Este modelo nos brinda la oportunidad de comprender que el
desarrollo humano no es lineal sino más bien circular y que los seres
humanos podemos pasar por diversas fases, e incluso estancarnos y
retroceder en el camino del cambio. Dichos autores han descrito una
serie de etapas por las que pasa una persona que quiere abandonar
un hábito, como el consumo de drogas o el de alimentos muy
procesados.

3. ETAPAS DEL MODELO DE CAMBIO DE
PROCHASKA Y DICLEMENTE
• Etapa de Precontemplación: La persona aún no ha considerado que tenga un
problema o que necesite introducir un cambio en su vida. Un
“precontemplador” es alguien que sabe que tiene un problema, aunque no
sea consciente de él. Por eso es frecuente que haya mecanismos de defensa
como la negación o la racionalización.
• Etapa de Contemplación: Una vez que aparece una toma de conciencia del
problema, la persona entra en un período caracterizado por la ambivalencia:
la fase de “contemplación”. La persona contempladora considera y rechaza
el cambio a la vez. La experiencia de la persona contempladora queda
descrita como un tipo de oscilación entre las razones para cambiar y las
razones para continuar de la misma manera.

4. ETAPAS DEL MODELO DE CAMBIO DE
PROCHASKA Y DICLEMENTE
• Etapa de Determinación: La etapa de determinación, es como una ventana
para una oportunidad, que abre la entrada a un nuevo período de tiempo. Si
durante este tiempo la persona entra en la etapa de acción, el proceso de
cambio continúa. Si no, la persona retrocede a la etapa de contemplación.
• Etapa de Acción: es la que con más frecuencia las personas consideran
como la etapa de inicio de la terapia. Aquí la persona se implica en acciones
que le llevarán a un cambio. La mayoría de personas que dejan de fumar, por
ejemplo, lo hacen por sí solas. El objetivo durante esta etapa es del de
producir un cambio en el problema que se desea resolver.

5. ETAPAS DEL MODELO DE CAMBIO DE
PROCHASKA Y DICLEMENTE
• Etapa de Mantenimiento: Aquí el reto consiste en mantener el cambio
conseguido en la etapa anterior, y el de prevenir la recaída. Abandonar las
drogas, reducir el consumo de alcohol o perder peso es una etapa inicial del
cambio, seguida por el reto de mantener la abstinencia o la moderación.
• Recaída: Finalmente, si la recaída se produce, la tarea de la persona consiste
en empezar a girar de nuevo alrededor de la rueda antes que permanecer
inmóvil en dicha etapa. Los tropezones o las recaídas son normales, hechos
esperables cuando una persona intenta cambiar cualquier patrón de
conducta de larga duración.

6. MODELO DE GORDON Y MARLATT
El Programa de Prevención de Recaídas está compuesto por un conjunto de
conocimientos y técnicas de Modificación de Conducta dirigidas a fomentar el
aprendizaje de las habilidades de afrontamiento necesarias para el
mantenimiento de la abstinencia, tanto como para impulsar cambios en el
estilo de vida que lo hagan incompatible con el consumo de drogas.
Modelo Teórico: Según el modelo teórico de prevención de recaídas propuesto
por Marlatt y Gordon (1980, 1985), la recaída se produce al exponerse el sujeto
a una situación de riesgo, sin ser capaz de responder con las estrategias de
afrontamiento pertinentes para garantizar el mantenimiento de su abstinencia.

7. MODELO DE GORDON Y MARLATT
A partir de los puntos de intervención señalados por Marlatt y Gordon
podemos extraer los siguientes objetivos generales para el programa de
prevención de recaídas:
1. Proporcionar un modelo a los usuarios que les permita comprender y
analizar su problema de abuso de drogas.
2. Aprender a identificar qué situaciones, pensamientos y/o estados
emocionales pueden acercarles al consumo y cómo afrontarlos
adecuadamente utilizando determinadas técnicas.
3. Aprender a identificar las claves y señales que anuncian la posibilidad de
una recaída.
4. Aprender a enfrentarse a una recaída antes y después de que se produzca
un consumo.

8. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN
Las investigaciones realizadas durante las últimas dos décadas han tratado de
determinar cómo comienza y cómo progresa el abuso de las drogas. Hay
muchos factores que pueden aumentar el riesgo de una persona para el abuso
de drogas. Los factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que
una persona abuse de las drogas mientras que los factores de protección
pueden disminuir este riesgo. Es importante notar, sin embargo, que la mayoría
de las personas que tienen un riesgo para el abuso de las drogas no
comienzan a usarlas ni se hacen adictos. Además, lo que constituye un factor
de riesgo para una persona, puede no serlo para otra.

9. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN
Los factores de riesgo y de protección pueden afectar a los niños durante
diferentes etapas de sus vidas. En cada etapa, ocurren riesgos que se pueden
cambiar a través de una intervención preventiva. Se pueden cambiar o prevenir
los riesgos de los años preescolares, tales como una conducta agresiva, con
intervenciones familiares, escolares, y comunitarias dirigidas a ayudar a que
los niños desarrollen conductas positivas apropiadas. Si no son tratados, los
comportamientos negativos pueden llevar a riesgos adicionales, tales como el
fracaso académico y dificultades sociales, que aumentan el riesgo de los niños
para el abuso de drogas en el futuro.

10. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN
El cuadro a continuación describe cómo los factores de riesgo y de protección
afectan a las personas en cinco dominios, o ambientes, donde se pueden
realizar las intervenciones.
Factores de Riesgo Dominio Factores de Protección
Conducta agresiva precoz Individual Auto-control
Falta de supervisión de los
padres
Familia Monitoreo de los padres
Abuso de sustancias Compañeros Aptitud académica
Disponibilidad de drogas Escuela Políticas anti-drogas
Pobreza Comunidad Fuerte apego al barrio

11. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN
Los factores de riesgo pueden influenciar el abuso de drogas de varias
maneras. Mientras más son los riesgos a los que está expuesto un niño, mayor
es la probabilidad de que el niño abuse de las drogas. Algunos de los factores
de riesgo pueden ser más poderosos que otros durante ciertas etapas del
desarrollo, como la presión de los compañeros durante los años de la
adolescencia; al igual que algunos factores de protección, como un fuerte
vínculo entre padres e hijos, pueden tener un impacto mayor en reducir los
riesgos durante los primeros años de la niñez. Una meta importante de la
prevención es cambiar el balance entre los factores de riesgo y los de
protección de manera que los factores de protección excedan a los de riesgo.