Este documento trata sobre la depresión y el trastorno bipolar. Resume que la depresión es un trastorno mental frecuente caracterizado por la tristeza y la pérdida de interés, y que puede afectar a más de 300 millones de personas en todo el mundo. Explica que el trastorno bipolar implica cambios extremos en el estado de ánimo, con períodos de depresión que alternan con períodos de euforia o irritabilidad, afectando a alrededor de 60 millones de personas. Describe los síntomas, tipos
2. DEPRESION:
La depresión es un trastorno mental
frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, pérdida de
interés o placer, sentimientos de
culpa o falta de autoestima,
trastornos del sueño o del apetito,
sensación de cansancio y falta de
concentración
GENERALIDADES
La depresión es una enfermedad frecuente en todo el
mundo, y se calcula que afecta a más de 300 millones
de personas. Puede convertirse en un problema de
salud serio, especialmente cuando es de larga
duración e intensidad moderada a grave, y puede
causar gran sufrimiento y alterar las actividades
laborales, escolares y familiares. En el peor de los
casos puede llevar al suicidio.
Cada año se suicidan cerca de 800 000 personas, y el
suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo
etario de 15 a 29 años.
4. FACTORES PROTECTORES DE LA DEPRESIÓN
Una vida plena y con apoyo social
Desarrollo de la autoestima
Detecta tus puntos fuertes y dales cabida. Si
estás con el estado de ánimo muy bajo es
posible que esto te resulte complicado. Busca
ayuda profesional sin dudarlo, es una inversión
que merece la pena. Te dejo un post sobre
autoestima que te puede servir:
Estilo de pensamiento Resiliente: aceptación de
los problemas como parte de la vida
5. SÍNTOMAS
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día según lo
indica el propio sujeto o la observación realizada por otros. En
los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
Disminución acusada del interés o de la capacidad para el
placer en todas o casi todas las actividades.
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de
peso.
Insomnio o hipersomnia.
Agitación o enlentecimiento psicomotores.
Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados.
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o
indecisión.
Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida
recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o
un plan específico para suicidarse.
6. TIPOS DE DEPRESION
Grupo A
Duración no inferior a 2 semanas.
No atribuible al consumo de sustancias
psicoactivas o a trastornos mentales
orgánicos.
Grupo B
Humor depresivo no habitual en el paciente,
constante durante todo el día y mantenido
en el tiempo de forma casi constante. No
varía con las circunstancias ambientales del
sujeto, y persiste al menos durante 2
semanas.
Pérdida o ausencia de interés por actividades
anteriormente placenteras.
Aumento de la capacidad de fatiga, o
pérdida de la vitalidad habitual
Grupo C
Pérdida de la autoestima y de la confianza en uno
mismo..
Auto-reproches constantes y desproporcionados
con sentimiento de culpa excesiva e inadecuada.
Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes,
incluyendo tentativas.
Disminución de la capacidad de concentración y
pensamiento. Suele acompañarse de falta de
decisión.
Aparición de lentitud de las funciones motoras, o
agitación.
Alteraciones del sueño.
Variaciones del peso corporal por descontrol
alimentario (aumento o descenso marcado del
apetito).
Grupo D
Presencia de síndrome somático, compuesto por
alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o
estupor grave, concordantes o no con el estado
anímico del paciente.
7. Episodio depresivo leve
Presenta dos o tres síntomas del grupo B. Estos pacientes,
por lo general, son capaces de continuar con sus
actividades habituales con total normalidad.
Episodio depresivo moderado
El paciente presenta al menos dos síntomas del grupo B y
un cierto número del grupo C, hasta conformar un mínimo
de seis síntomas. Estos pacientes presentan dificultades
manifiestas para el desarrollo de las actividades habituales.
Episodio depresivo grave
Presentan todos los síntomas del grupo B, unidos a varios
del grupo C, hasta conformar un mínimo de ocho síntomas.
Estos pacientes presentan una situación emocional
marcadamente ligada a la angustia, especialmente con
pérdida de autoestima y sentimientos intensos de culpa e
inutilidad.
8. DIAGNÓSTICO
La indagación en la historia del paciente es un arma
fundamental para que el profesional pueda diagnosticar un caso
de depresión. Se debe incluir una historia médica completa,
donde se vea cuándo empezaron los síntomas, su duración y
también hay que hacer preguntas sobre el uso de drogas,
alcohol o si el paciente ha pensado en el suicidio o la muerte.
Una evaluación diagnóstica debe incluir un examen del estado
mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento o
memoria se han afectado. Para diagnosticar un trastorno
depresivo, se deben de dar en el periodo de dos semanas
alguno de los síntomas antes tratados. Uno de ellos debe ser el
cambio en el estado de ánimo, pérdida de interés o de la
capacidad para el placer.
9. TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico de la depresión
Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina Amoxapina Desipramina (Norpramin) Doxepina
Imipramina (Tofranil) Nortriptilina (Pamelor) Protriptilina (Vivactil) Trimipramina
(Surmontil)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: Citalopram (Celexa)
Escitalopram (Lexapro) Fluoxetina (Prozac) Paroxetina (Paxil, Pexeva) Sertralina (Zoloft)
Vilazodona (Viibryd)
Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAOs): Isocarboxazida (Marplan) Fenelzina
(Nardil) Selegilina (Emsam) Tranilcipromina (Parnate)
10. Otros tratamientos para la depresión
Autoayuda guiada: su objetivo es que los pacientes adquieran
capacidades de autocontrol y manejo de la sintomatología de
este trastorno. Se empelan tanto soportes bibliográficos, como
materiales digitales. Aunque se ha demostrado buena efectividad
en pacientes con depresión leve-moderada, no se conocen los
efectos a largo plazo.
Ejercicio físico: está demostrada la capacidad del ejercicio físico
para mejorar el bienestar personal, tanto físico como psíquico. En
los pacientes con depresión leve-moderada, un programa de
ejercicio de intensidad moderada, de 40-45 minutos, 2-3 veces a
la semana, durante un periodo de 10 a 12 semanas, podría
repercutir en una clara mejoría de la sintomatología depresiva.
11. TRASTORNO DE LA BIPOLARIDAD
Es una afección mental en la cual una
persona tiene cambios marcados o
extremos en el estado de ánimo. Los
períodos de sentirse triste o
deprimido pueden alternar con
períodos de sentirse muy feliz y
activo o malhumorado e irritable.
GENERALIDADES:
Este trastorno afecta a alrededor de 60 millones de
personas en todo el mundo. Se suele caracterizar por la
alternancia de episodios maníacos y depresivos separados
por periodos de estado de ánimo normal
Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún
momento de su vida. Generalmente empieza durante o
después de la adolescencia. Es raro que empiece después
de los 40 años de edad. Afecta por igual a hombres y
mujeres(20-35)
12. FACTORES DE RIESGO
Factores genéticos: Sabemos que un 75% del origen del
TDAH está en la información genética que una persona recibe
de sus padres (heredabilidad). Esto explica que sea muy
habitual que en una misma familia existan varios miembros
afectados de TDAH..
Factores ambientales: Hay una serie de factores ambientales
que se han relacionado con la presencia del TDAH. Algunos
ocurren durante el embarazo (exposición a tóxicos por parte
de la madre, como el alcohol o la nicotina), en el parto y
postparto (sufrimiento fetal por falta de oxigenación,
prematuridad, bajo peso al nacer, infecciones del sistema
nervioso central, traumatismo cerebral).
13. FACTORES DE PROTECCIÓN
La familia:
Salud mental de los padres:
Diagnóstico precoz:
Tratamiento individualizado
Promoción de la salud y prevención
Cociente intelectual
14. SINTOMAS:
Síntomas comunes de la fase maníaca: hiperactividad, disminución del sueño,
pensamientos acelerados y desordenados, irritabilidad, conducta desorganizada. En
casos graves se desarrollan agresividad, delirio o alucinaciones. Los periodos de
manía varian y pueden durar entre unos dias hasta varios meses.
Síntomas comunes de la fase depresiva: tristeza, perdida de interés por las cosas
placenteras, falta de energía, incapacidad para disfrutar, dificultad para
concentrarse, desesperación, problemas de sueño, pérdida del apetito.
En casos avanzados de la enfermedad se presentan pensamientos suicidas,
incongruencia y dificultad para llevar a cabo una vida social normal.
Manía y depresión son los síntomas mas comunes de la enfermedad. La fluctuación
entre estos dos extremos le han dado el nombre de bipolar.
15. ¿QUÉ TIPOS HAY?
Tipo I: este tipo es conocido como la forma clásica y se caracteriza por
episodios maníacos intensos que a veces requieren internación.
Tipo II: en este tipo las fases de euforia no son tan intensas, se destaca
la hiperactividad , disminución de la necesidad de dormir .Los
episodios hipomaníacos en general no requieren internación.
Ciclotimia: se caracteriza por la sucesión de episodios hipomaníacos y
fases depresivas de poca intensidad, lo cual lo diferencia del TB tipo II.
En general es percibido por los demás como una persona de “carácter
inestable”, que oscila constantemente entre un estado y otro.
TB Tipo III: se caracteriza por presentar un primer episodio
hipomaniaco o maniaco inducido por sustancias y/o medicaciones.
(antidepresivos, corticoides) sin haber presentado con anterioridad
episodios de este tipo.
16. EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO BIPOLAR
El diagnóstico se fundamenta básicamente
en:
La sintomatología del episodio agudo
Los antecedentes personales y familiares
de la enfermedad
Antecedentes del episodio actual
Evolución de la enfermedad.
17. MEDICACIÓN PARA EL TRANSTORNO BIPOLAR
Litio (Lithionit®) es uno de los estabilizadores de ánimo más probados que se usa
tanto contra la manía como la depresión. Algunos efectos secundarios pueden ser
temblor, aumento de la producción de la orina, diarrea y aum
Valproato: se usa como complemento o en lugar de litio para tratar y prevenir manias.
ento de peso, pero en la mayoría de los casos no hay efectos secundario
Lamotrigina: es un estabilizador emocional que se usa sobre todo como complemento
al litio para tratar y prevenir depresiones en la enfermedad bipolar.
Los antipsicoticos o neurolepticos : se usan para el tratamiennto de casos urgentes con
síntomas de manía.
Los antidepresivos: son medicamentos para aumentar el estado de ánimo
18. EL TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO Y
PSICOLÓGICO.
■ Conocimientos básicos de lo que es el transtorno bipolar.
■ Entender la importancia de mantener un ritmo normal y adecuado en la vida diaria.
■ Conocimiento sobre el efecto negativo que el alcohol y las drogas tienen sobre el
transtorno bipolar.
■ Conocimiento de los diferentes medicamentos que se usan en el tratamiento y sobre
todo los los medicamentos que usa el propio paciente.
■ Conocimiento de los diferentes acontecimientos o situaciones estresantes que
afectan a cada paciente en particular.
■ Conocimiento de como se puede manejar diferentes situaciones o factores de
estres.
■ Conocimiento de las primeras señales o síntomas que caracterizan un recaimiento.
■ Un plan de acción para saber como actuar en caso de que se presenten señales de
recaimiento.
■ Que los familiares reciban toda la información necesaria sobre la enfermedad y de
como ellos pueden contribuir al tratamiento