Trabajo sobre el infarto. MEDICINA

1. El corazón
Infarto cardiaco

2. Estructura del corazón
Se conforma de 4 cavidades:
dos ariculas y dos ventriculos
izquierdos y derechos.
•Rodeada de una envoltura
fibrosa: el pericardio
•Una capa muscular gruesa,
denominado miocardio
•Una membrana que reviste
la superficie interna del
miocardio , el endocardio

4. Sistema de conducción del
corazón (sistema
cardionector)
Sistema de fascículos musculares y
elementos nerviosos encargados de
asegurar la propagación de la
contracción del miocardio y de coordinar
las demás contracciones en el resto del
corazón.
•Nodulo sinoatrial (sinusal)
•Segmento atrioventricular

6. Nodulo sinusal
• Bordea el atrio derecho, comienza
bajo el pericardio, lateral al orificio de
la cava superior, termina en la capa
profunda de la pared auricular vecina
del endocardio. La onda exitadora
parte del nodulo sinusal havia la pared
de las auriculas hasta el nodulo
atrioventricular.

7. Segmento Atrioventricular
• Conecta la musculatura de los atrios con la
de los ventriculos, la onda exitatoria pasa de
las auriculas a los ventriculos, las fibras que
al principio son sinuosas y en abanico forman
una masa ovoide denominado nodulo
atrioventricular.
• El fasiculo atrioventricular nace de la pared
de las aurículas, alrededor del seno coronario
y se dirige hacia delante, a lo largo del borde
posterior del tabique interventricular y se
divide en ramas : derecha e izquierda

8. Fasiculo atrioventricular
• Rama derecha: penetra en la trabecula
septomarginal y se pierde en la base de
los musculos papilares
• Rama izquierda: alcanza la cara
izquierda del septo interventricular y
pasa posterior al orificio de la aorta, see
divide en fibras anteriores y posteriores
• Se distribuyen en la superficie del
ventriculo formando una red
subendocardica denominada red de
Purkinje.

10. Vascularizacion del sistema
de conduccion del corazón
• El nodulo sinusal esta irrigado por la rama del
nodulo sinoatrial, que proviene de la rama
atrial, de la coronaria derecha o izquierda (a
veces)
• El nódulo Atrioventricular y el fascículo están
irrigados por la arterias interventriculares
posteriores, de la coronaria derecha
• La rama derecha esta irrigada por la art.
interventricular septal anterior
• La rama izquierda por la art. interventricular
anterior, rama de la arteria coronaria
izquierda

11. Vasos y nervios del
corazon
Las arterias del corazón son:
•Arteria coronaria izquierda o anterior
•Arteria coronaria derecha o posterior

12. Coronaria izquierda
Nace de la aorta por encima de la parte
media de la válvula semilunar izquierda,
alcanza el extremo superior del surco
interventricular anterior y lo recorre hasta el
vértice y termina en el surco interventricular
posterior.
Presenta ramas colaterales.

13. Ramas colaterales

15. Arteria coronaria
derecha
Nace encima de la válvula semilunar
derecha, discurre entre la arteria
Pulmonar y la orejuela derecha, termina
a escasa distancia del vértice del
corazón.
Se anastomosa en su terminación con
la coronaria izquierda, proporciona
ramas colaterales:

16. Ramas colaterales

17. Venas
Las venas
cardiacas son
3:
•La vena
cardiaca
magna
•venas
anteriores
•Venas
cardiacas
minimas

18. Vena cardiaca magna y seno
coronario
Comienza en la punta del corazón, se introcuce en el
surco coronario y termina en el atrio derecho
En su terminacion aumenta de tamaño y se
denomina seno coronario, este seno presenta en su
origen, en su union con la v. cardiaca magna, la
valvula del seno coronario(de viuessens)
La vena magna recibe venas del septo
interventricular y de la vena posterior del ventriculo
izquierdo
El seno coronario recibe sangre de casi la totalidad
del corazon

19. Venas del seno coronario

21. Venas cardiacas
anteriores
• O venas del ventriculo derecho,
proceden de la parte anterior del
ventriculo derecho y desembocan
directamente en el atrio derecho, por
encima del surco coronario por orficios
de las venas cardiacas anteriores.
• La mas importante es la vena
marginal derecha.

23. Venas cardiacas mínimas
(de Thebesio)
• Se denominan asi a las pequeñas
vénulas que proceden e las paredes
del corazón, y se abren en as
cavidades vecinas, atrios o ventrículos
mediante los orificios de las venas
cardiacas mínimas. Se encuentran
sobretodo en las paredes de los atrios
y músculos papilares de los
ventrículos.

24. EL INFARTO

25. ¿QUE ES EL INFARTO?
Es la necrosis
isquemia de un
órgano generalmente
por obstrucción de
las arterias que lo
irrigan, ya sea por
elementos dentro de
la luz del vaso, por
ejemplo placas de
ateroma, o por
elementos externos

26. Fisiopatología
Ruptura o Agregación de Activación del
erosión de la lípidos, células proceso de
capa fibrosa inflamatorias, coagulación
radicales libres.
Adhesión y
agregación de
plaquetas.
Formación de
trombo
oclusivo

27. TIPOS
• CORAZÒN INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO
• CEREBRO ACCIDENTE
VASCULAR ENCEFÀLICO
• INTESTINO INFARTO
INTESTINAL MESENTÈRICO

28. Trombo Isquemia Necrosis
oclusivo Alteracion
Disminución
del volumen es del
de eyección ritmo
cardiaco
Disminución de
contractilidad
cardiaca
Insuficiencia
cardiaca

30. Clasificación de IAM
- Tipo 1: IAM espontáneo causado por isquemia secundaria a
erosión, ruptura, fisura o disección de placa en arteria coronaria.
- Tipo 2: IAM causado por isquemia debida a un aumento de la
demanda de oxígeno o disminución de la demanda secundaria a
espasmo de arteria coronaria, anemia, arritmias, hipertensión o
hipotensión.
- Tipo 3: Muerte cardíaca súbita con síntomas sugestivos de isquemia
miocárdica asociada con supradesnivel ST o nuevo bloqueo de rama
izquierda, sin disponibilidad de biomarcadores.
- Tipo 4. A: Infarto de miocardio secundario a Angioplastia
Intraluminal Coronaria. B: trombosis del stent.
- Tipo 5: IAM secundario a cirugía de revascularización coronaria.

31. CEREBRO ACCIDENTE
VASCULAR ENCEFÀLICO
Accidente cerebro vascular es una
brusca interrupción del flujo
sanguíneo al cerebro, que origina
una serie de síntomas variables
en función del área cerebral
afectada. El término presenta
numerosos sinónimos: ictus
cerebral, apoplejía golpe o ictus
apopléjico o ataque cerebral Lo
que diferencia el ACV de otros
conceptos similares es la
consideración de ser un episodio
agudo y la afectación de las
funciones del sistema nervioso
central. Según su etiología, se
suelen clasificar en:
-Accidentes isquémicos
-Accidentes hemorrágicos

32. INTESTINO INFARTO
INTESTINAL
Infarto zonaMESENTÈRICO en un órgano
localizada de necrosis isquémica
o tejido resultante de la interrupción de su riego arterial
o venoso, causada por trombos, émbolos o ambos
Isquemia intestinal o infarto mesenterico:
Supresíon brusca de la circulación intestinal de manera
organica o funcional que origina un cuadro clinico
grave.

34. *También
*También llamada
llamada
Angina Pectoris.
Angina Pectoris.
*Es un dolor en el
*Es un dolor en el
pecho y en las áreas
pecho y en las áreas
adyacentes a éste
adyacentes a éste
que ocurre cuando el
que ocurre cuando el
corazón no recibe
corazón no recibe
suficiente oxígeno.
suficiente oxígeno.

35. SÍNTOMAS

36. CAUSAS

38. ATAQUE CARDIACO
SEÑALES

39. PREVENCIÓN

40. PREVENCIÓN

41. Cardiopatía
Isquémica:
Angina de Pecho
estable e inestable.
Fisiopatología

42. Angina de Pecho estable.
• Consecuencia de un desequilibrio
entre la demanda miocárdica de
oxígeno y el aporte coronario de éste.
• Las Situaciones como el aumento de
la demanda de oxígeno o
disminución de su aporte pueden
provocar isquemia miocárdica angina
de pecho.
• Ocupa más del 70% de la luz del vaso
coronario y que es relativamente
estable, con crecimiento lento.
• .

44. • Existe un grupo importante de pacientes con
angina de pecho estable en los que el umbral de
esfuerzo al que se desencadena la angina es
constante y predecible.
• Otro grupo de pacientes con angina estable en
los que el umbral de esfuerzo al que se
manifiesta es variable, presentando cambios
circadianos o a lo largo de los días.

45. Esquema general de tratamiento de la angina
estable, estudio coronariográfico, ergometría,
coronariografía, revascularización, algoritmo para
el tratamiento de la angina estable, triple terapia.

46. Angina Inestable
• La angina inestable es la expresión
clínica del desbalance circulatorio
miocárdico.
• Desencadenado por la reducción
aguda de la luz coronaria, (formación
de un trombo), generalmente no
oclusivo, sobre una placa ateromatosa
inestable.

47. Clasificación de la
angina inestable de
pecho por su forma
evolutiva.
• Inicial (<1 mes desde su aparición)
• Progresiva
• Prolongada
• Variante
• Postinfarto

48. MORBILIDAD
• Cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan
el músculo cardiaco (miocardio).
• Enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro.
• Arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores.
• Cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por
bacterias denominadas estreptococos.
• Cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde
el nacimiento.
• Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de
sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

49. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE EGRESOS
HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADESDEL
SISTEMA CIRCULATORIO PARA CADA
GRUPO DE EDAD

50. Porcentaje de las principales
afecciones cardiovasculares
por sexo, 2007

51. TASA DE MORTALIDAD POR
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR