El documento describe la anatomía cardíaca. Resume las capas del corazón (epicardio, miocardio, endocardio), las zonas fibrosas y conjuntivas, las fibras musculares del miocardio en las aurículas y ventrículos, el sistema de conducción cardíaco, y las estructuras del pericardio (fibroso, seroso y cavidad pericárdica).
3. Zonas fibrosas AV
● Entre musc. auricular y ventricular.
● Dos espesamientos conjuntivos fibrosos resistentes:
Trígonos izquierdos y derechos.
Trígono derecho:
Adelante y a la derecha por
Filum coronario derecho.
Trígono izquierdo:
Más superficial.
Atrás y a las izquierda por Filum
coronario izquierdo, atrás al
orificio AV izquierdo.
Por fuera de los trígonos y de los
filos coronarios existe tejido
conj. Laxo que cierra muy mal
➡ “anillos fibrosos del corazón”
(según Lower)
Válvulas AV se fijan sobre
anillos fibrosos
4.
5. Zonas conjuntivas arteriales
La continuidad de las válvulas sigmoideas están
marcadas por el tendón del infundíbulo – Presenta
engrosamiento en extremidades de cada valva
semilunar
Orificio del tronco pulmonar reforzado por tendón
del infundíbulo.
Cara posterior de orificio aórtico se apoya
sólidamente en los dos trígonos, separados por zona
débil.
Esqueleto fibroso del corazón = Dos trígonos
prolongados por los filos coronarios (únicos no
musculares, resistentes de pared cardíaca)
6. Miocardio
● Se estudian de manera
independiente.
● Diferentes y separados por zonas
conjuntivas.
● Reunidos* por tejido muscular =
Sistema de conducción, que
asegura armonía de sus
contracciones
7. Más grueso, sobre todo alrededor del ventrículo izquierdo.
Según su espesor se distinguen fibras comunes y fibras propias que forman dos capas profundas
Fibras superficiales:
Unidas a tej. conjuntivo de los
orificios, se dirigen hacia la punta del
corazón.
Se esparcen en abanico para ir al
tabique, en profundidad, a los
músculos papilares o hacia el anillo
fibroso
Fibras propias:
Unidas a anillos fibrosos. Mas cortas,
oblicuas a la derecha, casi circulares a
la izquierda.
Constituyen dos planos:
Medio: de disposición circular
Profundo: músculos papilares y
trabéculas carnosas subendocárdicas
Miocardio de los ventrículos
8. Miocardio de los ventrículos
En plano funcional, fibras superficiales comunes ➡ movimientos
de torsión, mientras que fibras profundas ➡ funcionamiento
esfinteriano = expulsar sangre fuera de cámaras arteriales
9.
10. Miocardio de las aurículas
● Más delgado.
● Se distinguen fibras propias y comunes.
● Primeras son anulares, alrededor de
orificios venosos
● Segundas son ansiformes, de un punto a
otro del anillo orificial
● Espesamientos musculares en pared de
las aurículas, sobretodo en derecha. No
valor funcional evidente:
● Músculos pectíneos
● Fascículo de la cresta terminal
● Tendón de la válvula de la vena cava
inferior
● Limbo de la fosa oval
13. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
NÓDULO SINOATRIAL CONJUNTO
AURICULOVENTRICULAR
NÓDULO
ATRIOVENTRICULAR
FASCÍCULO
ATRIOVENTRICULAR
RAMAS DERECHAS E
IZQUIERDAS
RAMAS
SUBENDOCARDICAS
23. Capas del Endocardio
• Capa Interna o endotelial
• Capa Media o subendotelial
• Capa Externa o subendocardica
El sistema conductor
de impulsos del corazón está ubicado en la capa
subendocárdica del endocardio.
Recubre la superficie interna de
las aurículas y los ventrículos
En la transición a las arterias y las
venas, el endocardio se continúa
en la túnica íntima vascular.
24. El endocardio es variable en
cuanto a grosor, siendo más
grueso en las aurículas y más
delgado en los ventrículos,
particularmente en el
ventrículo izquierdo.
Separa el
músculo cardíaco
de la cavidad
28. ES LA CAPA EXTERNA, CON
BASE INFERIOR Y VÉRTICE
SUPERIOR , EN SU EXTERIOR ES
BLANQUECINO, FORMADO POR
FIBRAS ENTRECRUZADAS
CARA INTERNA
CARA EXTERNA
FORMACIONES
ADIPOSAS
HOJA
PARIETAL
DEL
PERICARDIO
SEROSO
FORMADO TAPIZADO
Pericardio Fibroso
32. BASE
SOBRE LA
CONVEXIDAD
DEL
DIAFRAGMA
ZONA DE
ADHERENCIA
FOLIO ANTERIOR
DEL CENTRO
TENDINOSO DEL
DIAFRAGMA
ANGULOS POSTERIOR Y
DERECHO
VENA CAVA
INFERIOR
AURICULA
DERECHA
T. CONECTIVO:
ESPACIO PORTAL
REGIÓN DEL
MEDIASTINO
DETRÁS DE LA
ZONA DE
ADHERENCIA DEL
PERICARDIO AL
DIFRAGMA
ANGULO
DIEDRO
ARRIBA: CENTRO
TENDINOSO Y EL
PERICARDIO
ATRAS:
ESÓFAGO
UBICA HAY CORRESPONDE
CORRESPONDE
SEPARA
DEL
DIAFRAGMA
FORMA DELIMITAN
36. CARA
POSTERIOR
CONVEXA
EN SENTIDO VERTICAL: SE EXTIENDE DESDE EL DIAFRAGMA HASTA
LA ARTERIA PULMONAR DERECHA.
SENTIDO TRANSVERSAL: de una raíz (pedículo) pulmonar
a otra, en particular entre las venas pulmonares
derechas e izquierdas
37. CARA DERECHA
vertical y estrecha, está tendida desde el
diafragma por abajo hasta la vena cava
superior por arriba. Esta cara reúne la cara
anterior y la cara posterior, configurando un
canal por debajo de la arteria pulmonar
derecha. Está atravesada por las venas
pulmonares derechas.
38. CARA
IZQUIERDA
se adapta a la forma del borde
izquierdo del corazón. Es convexa en todos los sentidos.
Está atravesada por las venas pulmonares izquierdas.
39. VÉRTICE TRUNCADO
CIRCUNFERENCIA,
RODEA LOS VASOS
QUE EMERGEN
ADELANTE
ATRÁS
ORIGEN
BORDE DER.
V.CAVA SUP.
PASA SOBRE
CARA ANT.
ARCO
AÓRTICO
CULMINA
ORIGEN TRONCO
BRAQUIOCEFÁLICO
INSERCIÓN
DESCIENDE
FORMA OBLICUA
IZQUIERDA
PASA
DELANTE
ART.
PULMONAR
IZQ.
LLEGA
CARA IZQ.
DEL
CORAZÓN
RODEA
V. PULMONAR
SUP. IZQUIERDA
ASCIENDE
CARA POST.
ART.
PULMONAR
DERECHA
POR
DEBAJO
ART.
PULMONAR
IZQUIERDA
ASCIENDE
LÍNEA DE
INSERCIÓN
ANTERIOR
40.
41.
42. EL SACO PERICÁRDICO Y
EL CORAZÓN CONTENIDO
EN EL SON
RELATIVAMENTE MÓVILES
DENTRO DE LA CAVIDAD
TORÁCICA
MOV. EN
SENTIDO
TRANSVERSAL
VERTICAL
POR
LIG. FRENOPERICARDICOS
LIG. ESTERNOPERICARDICO
LIG. VERTEBROPERICARDICO
LÁMINA
TIROTIMOPERICARDICA
APARATO ADIPOSO
PERICÁRDICO
Medios De Fijación
44. PERICARDIO
SEROSO
CONSTITUYE UNA
ENVOLTURA DE
DOS HOJAS
HOJAS
VISCERAL
(INTERNA)
PARIETAL
(EXTERNA)
TAPIZAN
ÍNTIMAMENTE EL CORAZÓN
Y VASOS ADYACENTES
LA CARA PROFUNDA DEL
PERICARDIO FIBROSO
E
N
T
R
E
CAVIDAD
PERICÁRDICA
PERICARDIO SEROSO
45. HOJA VISCERAL
HOJA
VISCERAL APLICADA
CORAZÓN
GRANDES VASOS
EPICARDIO UNIDO MIOCARDIO SEPARA
CUBRE ARTERIAS
Y VENAS
CORONARIAS
TAPIZA
VASOS
POSICIÓN
INTRAPERI
CÁRDICA
DISTIN
GUEN
VASOS
LIBRES
VASOS
SÉSILES
VASOS
PEDICULADOS
HOJA EXTREMADAMENTE
DELGADA, TAPIZA LA
CARA PROFUNDA DEL
PERICARDIO FIBROSO,
NO SE PUEDE SEPARAR
POR DISECCIÓN
HOJA
PARIETAL
46. Unión del pericardio seroso visceral con su
hoja parietal, se describe a nivel de las
raíces arteriales y venosas
LÍNEA DE
REFLEXIÓN
DEL
PERICARDIO
47. Raíz
arterial
Punto más
alto
2 cm, encima
del tronco
braquiocefálico
Desciende
cruza
la cara
anterosuperior
de la aorta
Pasa
delant
e
Ángulo de
bifurcación del
tronco pulmonar
izquierda
Bifurcación
tronco
pulmonar
baja
Cara infe,
arteria
pulmonar
derecha
fo
r
m
a
Techo del
seno
transverso
cruza
Cara inf. Del arco
aórtico, emerge sobre
su cara derecha y
asciende por esta
punto de
partida
Tronco
braquioce
fálico
48. Raíz
venosa inicia v. Cava
superior
2cm Aurícula
derecha
v. Cava
superior
posterior
V. Pulmonar
superior
derecha
anterior
cruza
V. Pulmonar
superior
derecha
descien
de
V. Pulmonar
inferior
derecha
V. Cava
inferior
V. Pulmonar
inferior
derecha
V. Pulmonar
superior
derecha
Desem
bocadu
ra
V. P.S.I DESCI.
AURÍCU
LA IZQ.
ASC.
V.PULM
ONARES
V.CAVA
SUP
PUNTO DE
PARTIDA
49. CAVIDAD
PERICÁRDICA
Es el espacio
comprendido entre
las dos hojas del
pericardio seroso
Está limitada por la
reunión de esas dos
hojas, a lo largo de las
línea de reflexión,
donde se forman varios
recesos [fondos de
saco), situados en
contacto o alrededor
de los grandes vasos
50. del arco aórtico, en una
depresión cuyos bordes
laterales descienden
oblicuamente a la derecha
hacia la vena cava superior y a
la izquierda hacia el tronco
pulmonar
Receso anterior
preaortico
51. Seno transverso del pericardio (de Theile)
Espacio transversal
interpuesto entre la raíz
arterial y la
aurícula izquierda.
Abierto en sus dos
extremidades, derecha
e izquierda, el seno transverso
está cerrado abajo y atrás por
el tejido que reúne el tronco
pulmonar
Su bifurcación y sus dos
ramas, al borde superior de la
aurícula izquierda
52. Receso Retrocava
puede descubrirse reclinando
a la izquierda la vena cava superior
Este receso se interpone entre ella y
la cara anterior de la vena
pulmonar superior derecha
La profundidad de este receso
depende de la orientación de la vena
pulmonar superior derecha
53. Seno Oblicuo del pericardio
Está situado detrás del corazón,
detrás de la cara posterior, vertical,
detrás de la aurícula izquierda
Asciende más o menos alto, a veces
hasta la cara posterior de la arteria
pulmonar derecha
A los lados está limitado por los
recesos venosos interpuestos entre
las venas pulmonares Abajo comunica ampliamente con la cavidad pericárdica.
54. Arterial:
● Las arterias torácicas
internas dan las ramas
anteriores y las ramas
laterales
● Las arterias pericardio
frénicas dan dos ramas,
derecha e izquierda
● Las arterias frénicas
inferiores
venosa
● Venas posteriores
● Venas laterales
IRRIGACIÓN Y DRENAJE DEL PERICARDIO
Linfática
Los vasos linfáticos que se originan en el pericardio son
drenados hacia los ganglios linfáticos de las cadenas
frénicas traqueobronquiales inferiores y hacia los
ganglios infra diafragmáticos
55. 1.Plexo
subepicárdico
2.Nervio frénico
3.Nervio vago
Inervación Anatomía
funcional
El corazón está envuelto por
una capa de tejido denominado
pericardio, que posee un
líquido claro, con el fin de que
el corazón no se pueda
desplazar del mediastino, pero
sea móvil para poder realizar
los movimientos de sístole y
diástole
56. Relaciones anteriores
Arriba:los dos receso pleurales se
acercan progresivamente uno a
otro y forman un triángulo con
base superior, en esta área el
pericardio está separado por la
superficie de los cuerpos
adiposos.
Abajo: aca se encuentra la zona
del pericardio libre de pleura,en
íntimo contacto con el esternón
Relaciones del corazón y el pericardio
57. Relaciones inferiores
Por medio del diafragma el corazón se relaciona con la parte más alta de la cavidad abdominal, a
través del peritoneo se relaciona con el lóbulo izquierdo del hígado , adelante y cerca de la línea
media se relaciona con el triángulo esternocostal
Relaciones posteriores
Esta cara se extiende desde la quinta a la novena vértebra torácica.
En la línea media el esófago está en íntimo contacto con el pericardio, importante para hacer el
abordamiento quirúrgico a la aurícula derecha, la cara posterior del pericardio se prolonga
lateralmente por los vasos pulmonares de cada pulmón sobre el cual está el pericardio fibroso
58. Relaciones del vértice
Está situada delante de la
bifurcación traqueal, encargado
de rodear a los grandes vasos del
corazón, se encuentra cerca a el
origen del tronco braquiocefálico
y se relaciona con la raíz
pulmonar izquierda. Arriba y atrás
el pericardio se relaciona con la
bifurcación de los bronquios
principales
59. Área vascular: limitada por una línea horizontal situada a la altura
del segundo espacio intercostal
Área cardiaca: se origina en la extremidad interna del cuarto
espacio intercostal derecho y alcanza un punto situado en el quinto
espacio intercostal izquierdo, cerca a la línea media
Anatomía de
superficie