1. OBJETIVO 5°: MEJORAR LA SALUD MATERNA<br />Meta al 2015:<br />OBJETIVOMETAINDICADORESMEJORAR LA SALUD MATERNAReducir la Mortalidad Materna en las tres cuartas partes entre 1990 y 2015.Razón de Mortalidad Materna (defunciones por cada 100 mil nacimientos)Proporción de partos atendidos por personal de salud especializadoLograr para el año 2015, el acceso a la salud reproductiva.Tasa de Uso de métodos anticonceptivos.Tasa de natalidad entre las adolescentes Cobertura de atención prenatal (al menos una visita y al menos cuatro visitas) Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar <br />Situación Actual en el Perú:<br />Meta: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes<br />Razón de mortalidad materna<br />La razón de mortalidad materna en el Perú en el año 1990 era de 298 muertes maternas por cada 100000 nacidos vivos, refleja un leve descenso de 185 x100000 nacidos vivos, según ENDES 2000, continua siendo muy alta de acuerdos a los estándares internacionales. Es la segunda más alta de América del Sur luego de Bolivia y a la tercera de América Latina luego de Haití, <br />Entre las ENDES 2000 y la ENDES 2009, la Mortalidad Materna expresada en el indicador Razón de Mortalidad Materna disminuyó en 44 por ciento, al pasar de 185 a 103 el número de muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos. Esta disminución estaría asociada al mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para el Control Prenatal y/o la Atención del Parto por un Profesional de la Salud, en establecimientos de salud.<br />Proporción de partos atendidos por personal de salud especializado<br />En el 2000, el 69,5% de los partos en la zona urbana fue atendido por personal de salud, mientras que en zonas rurales fue solamente el 20,2%<br />Entre los años 2004 y 2006, el 71% de los partos fue atendido por personal de salud, lo que significa un incremento de 12% respecto de los partos atendidos en el año 2000.<br />En el período 2004-2006 se reportó que 93,2% de los partos en la zona urbana y 45% en la zona rural, fueron atendidos por personal de salud. En el año<br />De acuerdo a las estimaciones realizadas en la ENDES, correspondiente a los años 2005–2007, 72,6% de los partos fueron institucionales, de los cuales 92,3% corresponde a la zona urbana y 48,3%, a la rural. En el 2009 en la zona urbana el 94.4% y el 61.0% en zona rural de los partos fueron atendido por personal de salud, en tanto el 93.4% y 59% de los partos en zona urbana y rural respectivamente se atendieron en un establecimiento de salud.<br />b) Lograr para el año 2015, el acceso a la salud reproductiva<br />Tasa de uso de anticonceptivos<br />Si bien el 99% de mujeres en edad fértil tiene conocimientos sobre los métodos anticonceptivos, sólo el 48% de mujeres casadas o unidas usa métodos modernos y el 23%, métodos tradicionales. Los mayores niveles de uso de métodos anticonceptivos se encuentran entre las mujeres que tienen educación secundaria o más, las que tienen dos o tres hijos y entre las residentes del área urbana. Estos porcentajes se mantienen relativamente estables desde el año 2000.<br />Tasa de natalidad entre las adolescentes<br />No se aprecian cambios significativos en la fecundidad de las adolescentes en los últimos seis años (2000-2006), ya que el 10% ha tenido hijos y el 2% está gestando, cifras similares a las obtenidas en el año 2000. Las estadísticas disponibles muestran que la mortalidad materna en adolescentes, con ligeras fluctuaciones, mantiene porcentajes similares respecto a la mortalidad materna en general. En el año 2004 representó el 13% y en el año 2008, el 15% del total de la mortalidad materna.<br />Cobertura de atención prenatal<br />Entre los años 2004 y 2007, el 92% de mujeres tuvo atención prenatal, lo que indica ocho puntos porcentuales más que el reporte del año 2000. La atención estuvo a cargo de obstetrices (50,7%), médicos (31,3%), enfermeras (9%) y técnicos (1%).en el año 2009 el 94.3% de las mujeres tuvo CPN, siendo 58.2 atendidos por Obstetrices, el 28.9% por médicos y el 7.2% por enfermeras.<br />La atención prenatal fue mayor en el área urbana (92%) que en el área rural (72%). En Lima Metropolitana alcanzó el 96%. En el resto de la costa, 89%; en la sierra, 29% y en la selva, 71%.<br />Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar<br />A nivel nacional, el 8% de mujeres en unión tenía insatisfecha su necesidad de planificación familiar para el periodo 2004-2006, siendo mayor la proporción en las áreas rurales y entre las mujeres sin educación. Esto significa una reducción de dos puntos con respecto al año 2000.Y en el año 2009 bajo a 7% manteniéndose mayor en zonas rurales con respecto de la zona urbana. <br />Organismos Responsables:<br />Los organismos responsables de mejorar la salud materna:<br />Principalmente es el Ministerio de salud, principalmente a través de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.<br />Estrategias Nacionales como: la Estrategia Crecer, el Programa Juntos.<br />Agencias del sistema de Naciones Unidas.<br />Organismos de cooperación internacional y ONGs.<br />Gobiernos regionales, locales y a la ciudadanía.<br />Acciones pendientes para alcanzar la meta:<br />La mortalidad materna refleja y representa el funcionamiento de todo un sistema de salud en interacción con el entorno en que vive la población y en particular de las mujeres.<br />La reducción de la muerte materna requiere de acciones coordinadas y de un trabajo continuo. Las acciones deben necesariamente ir desde el interior de las familias hasta las políticas nacionales de salud y económicas.<br />Reforzar la monitorización de la salud materna y de la cobertura de los servicios de salud.<br />Comprometer a los gobiernos regionales y locales a incorporar en su agenda, actividades a favor de la reducción de la mortalidad materna.<br />Continuar con la incorporación del enfoque intercultural y la implementación de las “casas de espera”, así como la atención del parto en posición vertical, que han permitido aumentar la cobertura del parto institucionalizado en las zonas rurales y dispersas.<br />Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y dotarlos con los recursos y las competencias adecuadas para dar respuesta a la demanda en los diferentes niveles del sistema de salud.<br />Actualmente se estima que el Perú alcanzara la meta de reducir a la cuarta parte la mortalidad materna. En la actualidad la mortalidad materna es de 103 por cada 100 mil nacidos vivos en el país. y debemos llegar a 66 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos. <br />Bibliografía:<br />MINISTERIO DE SALUD, Mortalidad Materna en el Perú, LIMA, 2003<br />INEI, Perú, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009<br />INEI, Nota de Prensa N° 059 – 11 de Mayo 2010<br />INFORME DE CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO, Perú 2008, Resumen Ejecutivo.<br />