descripción de la situación eidemiológica de la salud materno infantil en México
1. 1.1.1 B
Descripción de la situación
epidemiológica de la salud materno-
infantil en México.
2. ► En primer lugar, los niños son el futuro de la sociedad, y sus
madres son las guardianas de ese futuro. Son mucho más que
meras cuidadoras y amas de casa, papeles éstos
frecuentemente subvalorados. Las madres transmiten la
historia cultural de las familias y comunidades junto con sus
normas sociales y tradiciones. Asimismo, influyen desde las
primeras etapas en el comportamiento y establecen modos de
vida que no sólo determinan el futuro desarrollo de sus hijos
y la capacidad de éstos para gozar de buena salud, sino que
además forjan las sociedades. Por esa razón, la sociedad
valora la salud de sus madres y niños por sí sola y no
meramente como contribución a la riqueza de la nación (1)
► En segundo lugar, pocas consecuencias de las desigualdades
existentes en la sociedad son tan perniciosas como las que
afectan a la salud y supervivencia de las mujeres y los niños.
Para los gobiernos que se toman en serio su cometido de
reducir la desigualdad y redistribuir la riqueza, mejorar las
condiciones de vida y asegurar a madres y niños un acceso a
la atención sanitaria son buenos puntos de partida. La mejora
de su salud está en el corazón de la lucha del mundo por
reducir la pobreza y la desigualdad.
Informe sobre la Salud en el Mundo OMS 2005
((1)Sen A. Development as freedom. Nueva York, NY, Anchor Books, 1999.)
4. “La mortalidad materna ha sido
una tragedia descuidada, y se
ha descuidado porque las que
sufren son personas ignoradas,
con menos fuerza e influencia
sobre cómo se emplean los
recursos nacionales, son
pobres, y por encima de todo,
mujeres.”
Dr. Halfdan Thomas Mahler
Discurso inaugural en la Conferencia
de Maternidad sin Riesgo, Nairobi, 1987.
5. Muerte materna
►Es la defunción de una mujer mientras está
embarazada o dentro de los 42 días
siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la duración y el sitio
del embarazo, debido a cualquier causa
relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atención pero no por causas
accidentales o incidentales. (OMS 1995)
6. CIFRAS
► En el mundo: 529.000 defunciones maternas al año La
mayoría de las muertes maternas se producen en los
países más pobres.
► Menos del 1% de estas muertes se registran en países
de altos ingresos.
► Las tasas de mortalidad materna más elevadas se dan
en el África subsahariana, donde el riesgo de mortalidad
materna durante toda la vida es de 1 entre 16,
mientras que en los países ricos la proporción es de 1
entre 2800.
(Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y cada niño contarán!. OMS)
► America Latina: 22.000 defunciones maternas al año.
Tasa de Mortalidad Materna: 19 (x10mil NV)
8. PAÍSES
Mortalidad Materna
x 100.000 N Vivos
Tasa
Argentina 43.6 (03)
Bolivia 230 (99-03)
Brasil 73.1 (02)
Chile 13.4 (03)
Colombia 84.4 (02)
Ecuador 77.8 (03)
Paraguay 174 (03)
Perú 185 (00)
9. Peligros durante el embarazo
► Complicaciones relacionadas con los abortos peligrosos,
que pueden prevenirse o tratarse con una buena atención
postaborto.
Tres tipos de problemas de salud durante el periodo
gestacional:
► las complicaciones del propio embarazo; (preeclampsia, eclampsia y
hemorragias)
► las enfermedades que casualmente coinciden con una
gestación
► los efectos negativos de los modos de vida poco saludables
en el desenlace del embarazo.
Todos estos elementos deben abordarse por medio de la
atención prenatal.
10. CAUSAS DE MUERTE MATERNA
►Las muertes maternas son EVITABLES.
►Ejes de análisis:
►Acceso al sistema de salud
►Atención obstétrica
►ABORTO
► demora en decidir buscar atención;
► demora en llegar al servicio de salud,
► demora en recibir el tratamiento adecuado dentro del servicio.
11. ►CONTROL DE EMBARAZO Y PARTO POR
PERSONAL ADIESTRADO EN EL
MUNDO
►3.240.000 madres no tienen control
prenatal.
►3.440.000 no reciben atención de parto en
instituciones de salud.
►2.980.000 no tienen acceso a atención de
parto por personal calificado.
12. CAUSAS DE MORTALIDAD
MATERNA EN EL MUNDO
►PAISES EN DESARROLLO
►Hemorragias 25% –
►Sépsis 15% –
►Aborto 13% –
►Eclampsia 12% –
►Parto Obstruido 8%
►Otras causas directas 8%
Fuente:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262003000600015&script=sci_arttext&tlng=es
14. Legislación sobre el Aborto en América Latina
Países
donde el
aborto
es legal
Países en donde el aborto es ilegal, excepto en las
siguientes circunstancias Países en
donde el
aborto
está
absoluta
mente
prohibid
o
Por razones
socio-
económic
as
Para proteger
la salud
de la
mujer y
en caso
de
malforma
ción fetal
Para salvar la
vida de la
mujer
En caso de
ultraje o
incesto
Cuba*
Guyana
Puerto Rico
Barbados
Belice
Argentina**
Bahamas
Bolivia**
Costa
Rica**
Granada**
Jamaica
Panamá
Perú
Trinidad y
Tobago
Uruguay**
Brasil
Republica
Dominic
ana
Ecuador
Guatemala
Haití
Honduras
México
Nicaragua
Paraguay
Surinam
Venezuela
Bolivia
Brasil
Ecuador
México
Chile
Colombia
El Salvador
* Durante las primeras diez semanas de gestación
** Indica aquellos países en donde el aborto es permitido solamente para proteger la salud de la mujer
15. Reducción de los riesgos del
embarazo. (OMS 2005)
►Asegurar una buena asistencia prenatal
►Evitar embarazos no deseados o hacer
frente a los mismos. En vista de la magnitud del fenómeno
de los embarazos involuntarios y de los niveles inaceptablemente altos
de los abortos peligrosos en el mundo entero, los continuados
esfuerzos para ofrecer servicios de planificación familiar, educación,
información y servicios para practicar abortos seguros, siempre dentro
de la legalidad, constituyen intervenciones esenciales de salud pública.
►Construir sociedades que apoyen a las
embarazadas (Abordar el bajo estatus de la mujer, la violencia
de la que es objeto y la falta de derechos laborales para las
embarazadas)
(Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y cada niño contarán!. OMS)
17. Mortalidad Infantil.
► Todos los años nacen muertos casi 3,3 millones de
niños, y más de 4 millones fallecen en los primeros
28 días de vida.
► Mide el riesgo de fallecimiento antes del año de vida.
► Importante indicador para valorar el estado de salud de
una comunidad.
► Las mejoras en la alimentación, la vivienda, las condiciones
de vida y de trabajo y el nivel educativo de la madre
inciden en la disminución de la mortalidad infantil
18. Mortalidad Infantil
PAÍSES
Mortalidad Infantil. (x 1.000 NV)
Tasa
Argentina 16.5
Bolivia 54.0
Brasil 25.1
Chile 7.8
Paraguay 19.4
Perú 33.4
Uruguay 15.0
Fuente: Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. OPS-OMS
19. ►En Argentina el 65% de la
mortalidad infantil es
reducible por acciones
preventivas o curativas, de
tecnología simple o
complejidad moderada.
Fuente: MSAL. Morbimortalidad Materna y Mortalidad Infantil en la Republica Argentina
Disponible en: http://www.msal.gov.ar/htm/site/promin/UCMISALUD/publicaciones/pdf/MORBIMOR.pdf
20. CAUSAS
►Mortalidad posneonatal (28d-1año)
enfermedades infecciosas, como infecciones
respiratorias agudas, diarrea, sarampión, etc.
►Mortalidad neonatal (<28d)
Relacionada intimamente con la salud de la
madre y la atención perinatal.
Mortalidad neonatal precoz y tardía.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD y CONDICIONES DE VIDA
21.
22. Causas de mortalidad neonatal
precoz. Lomas de Zamora, Año 2002
Perinatales prevenibles
por buen control del
embarazo
Perinatales prevenibles
por buen control del
parto
Otras perinatales
Malformaciones
Otras
Fuente: DEIS
23. Causas de mortalidad neonatal tardía.
Lomas de Zamora, Año 2002
Perinatales prevenibles
por buen control del
embarazo
Perinatales prevenibles
por buen control del parto
Perinatales prevenibles
por buen control del
recien nacido
Otras perinatales
Malformaciones
Otras
Fuente: DEIS
24. Reflexión:
►Reducir la mortalidad neonatal no requiere
de grandes gastos en salud, ni grandes
inversiones en tecnología.
►Es necesario lograr continuidad entre la
atención durante el embarazo, la asistencia
especializada durante el parto y la atención
de la madre y recién nacido.
25. "Morbilidad y mortalidad materno-
infantil en México"
Cuando hablamos de mortalidad nos referimos al
numero de muertes que ocurren en un lapso de
tiempo determinado, mientras mencionamos la
palabra morbilidad estamos hablando de las causas
de las muertes ocurridas en ese mismo lapso de
tiempo.
La morbilidad y mortalidad materno-infantil son las
muertes y sus causas que ocurren en mujeres en los
periodos prenatal, parto o posparto así como en
neonatos.
Las cifras mas recientes publicadas por el INEGI nos
dan a conocer los siguientes datos:
26. Mortalidad materna
* Antes del 2009 las cifras variaban de 1157 a
1167 muertes maternas en mujeres entre 15
y 44 años.
* En el año 2010 las cifras de mortalidad
materna fueron de 1078, creando una
diferencia de 203 mujeres en un año.
27. Morbilidad materna
Entre las principales causas de muerte
materna se encuentran:
-Abortos
-Eclamsia
-Hemorragias
28. Mortalidad fetal
En lo que se refiere a niños menores de 1 año, en el año
2007 se registro una mortalidad de 15.7 muertes por cada
1000 nacidos, mientras que en el 2010 esta se redujo a 14.2
muertes por cada 1000 nacimientos.
Morbilidad fetal
Las principales causas de mortalidad fetal son:
-Afecciones en el periodo perinatal
-Anomalías congénitas
-Infecciones respiratorias agudas
-Enfermedades diarreicas agudas
29. Después de haber sido observada dicha
información, se puede concluir que con el
paso de los años las cifras de morbilidad y
mortalidad materno-infantil se han reducido
notablemente debido a las nuevas medidas de
seguridad que se han implementado en los
hospitales de México.
