jjj

1. CODIGO DE FICHA : FL000006801
JUEGOS FLORALES ESCOLARES NACIONALES 2013
FICHA DE INSCRIPCIÓN
I. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION EDUCATIVA
Código modular : 0214643 Anexo : 0
Institucion Educativa: 80595
Región : LA LIBERTAD Provincia : SANTIAGO DE CHUCO
Distrito : SITABAMBA Nivel educativo : PRIMARIA
DRE : LA LIBERTAD UGEL : UGEL SANCHEZ CARRION
Gestión : PUBLICA Otra Gestión :
Tipo de IE : POLIDOCENTE MULTIGRADO Área Geográfica : RURAL
Dirección : CHAGAVARA
Director: SAAVEDRA VIDAL SANTOS
Teléfono del director : 825238 Email del director : HUALLIO_29@4HOTMAIL.COM
II. PARTICIPACIÓN DE JUEGOS FLORALES
Categoría : A Tipo de discapacidad: -----
Arte a Participar : AREA DIGITAL Á•rea de Participación : HABILIDADES DE BUSQUEDA DE INFORMACION
Título de la Obra : ----- Autor : -----
Duración : ----- Género de la obra : -----
Seudónimo : ----- Técnica y Material : -----
Ruta de acceso al blog : ----- Software : -----
A. DATOS DEL DELEGADO
Delegado Nº 1
Nombre delegado : YENI Apellido delegado : CORCUERA RODRIGUEZ
Teléfono : 949575885 Nacionalidad : PERUANO
DNI / Carnet Extran. : 19037842 Correo Electrónico : HUALLIO_29@HOTMAIL.COM
Género : FEMENINO Situación laboral NOMBRADO
B. DATOS DE LOS ALUMNOS
Participante Nº 1
Apellido paterno : SAAVEDRA
Apellido materno NAVEZ
Nombres : YAMELISA KELITA
Nacionalidad : PERUANO
DNI / Carnet Extranjería : 75974011
Nivel Educativo : PRIMARIA
Grado : SEXTO_P
Fecha nacimiento : 2001-04-04
Género
Domicilio : CHAGAVARA
Distrito : SITABAMBA Urbanización : CHAGAVARA
Correo electrónico: Teléfono : 825238
Nombre del padre : AGUIRRE CUEVA JUAN NESTOR Celular :
Nombre de la Madre : NAVEZ MACHAY MARIA TERESA
IV. INFORMACIÓN CULTURAL
NO SE REGISTRA INFORMACIÓN PARA EL AREA ESCOGIDA.
ESTADÍSTICA

2. Indique la cantidad de estudiantes que participaron en esta etapa para la selección de esta delegación floral.
Damas : 0 Varones : 0 TOTAL : 0
FIRMA DE DIRECTOR DE LA IE FIRMA DEL DELEGADO DE LA IE
Para hacer uso de este cupón es necesario que el participante presente como constancia la copia de la ficha de inscripción con su
dni.