Este documento contiene información sobre el carro de paro, medicamentos inmunosupresores y antineoplásicos. Explica los objetivos de conocer el concepto y orden de los insumos del carro de paro, así como generalidades sobre medicamentos inmunosupresores y antineoplásicos. También describe los diferentes tipos de carros de paro, el contenido de sus cajones y los medicamentos e insumos que deben incluir según el tipo de paciente.
2.
CONOCER EL CONCEPTO DEL CARRO DE PARO
Y EL ORDEN EN EL QUE VAN LOS INSUMOS
DEL MISMO.
CONOCER LOS MEDICAMENTOS
INMUNOSUPRESORES Y SUS GENERALIDADES.
CONOCER LOS MEDICAMENTOS
ANTINEOPLASICOS Y SUS GENERALIDADES.
OBJETIVOS
3.
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para
desplazar, con espacio suficiente para colocar un desfibrilador portátil.
Contiene gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un espacio más
para guardar accesorios.
Debido a la existencia de variabilidad con relación a los calibres de
material para entubación y cateterización, y de acuerdo al tipo de
pacientes; se ha considerado la denominación de tres tipos de Carro Rojo:
EL CARRO ROJO
7.
Los cajones del Carro Rojo, deberán contar con el
material e insumos de acuerdo al tipo de:
CAJÓN # 1: Medicamentos.
CAJÓN # 2: Material de consumo.
CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía
metálica.
CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para
oxígeno, soluciones endovenosas.
Según el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los
insumos y materiales que deberá contener son los que se
especifican a continuación:
16.
BOLSA PARA REANIMACIÓN ADULTO
C/RESERVORIO Y MASCARILLA 02
EXTENSIÓN PARA OXÍGENO 02
CATÉTER PARA OXÍGENO (PUNTAS NASALES) 02
MASCARILLA PARA OXÍGENO ADULTO 02
AGUA INYECTABLE 500 ML 02
HAEMACEL 500 ML 02
MANITOL 250 ML 02
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML 02
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML 02
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%250 ML 02
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 1000 ML 02
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 500 ML 02
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 250 ML 02
SOLUCIÓN MIXTA 1000 ML 02
SOLUCIÓN HARTMANN 1000 ML 02
CUARTO CAJÓN (BOLSAS PARA
REANIMACIÓN Y SOLUCIONES
ENDOVENOSAS)
20.
Un inmunosupresor es una sustancia química que
produce la inmunosupresión del sistema inmunitario.
Puede ser exógeno como los fármacos
inmunosupresores o endógeno como el cortisol.
MEDICAMENTOS
INMUNOSUPRESORES
21.
Clínicamente se utilizan para:
prevenir el rechazo de un órgano trasplantado;
tratamiento de una enfermedad autoinmune o
enfermedades que pueden ser de origen
autoinmune, como vasculitis, artritis
reumatoide, colitis ulcerosa, psoriasis o lupus
sistémico eritematoso.
Usos clínicos
23.
Son anticuerpos activos obtenidos por técnicas de
ingeniería genética, clonando los linfocitos B y que
reconocen el mismo tipo antigénico. Su mecanismo de
acción se basa en reconocer y bloquear un mediador
específico que participa en la activación del sistema
inmunitario
ANTICUERPOS MONOCLEARES
24.
Es un complejo al generarse anticuerpos contra una
gran variedad de estructuras celulares que solo una
minoría son específicos de linfocitos T. Su principal
problema es la falta de especificidad.
ANTICUERPOS
POLIOLONARES
25.
Inhiben la producción de interleucina 1 por los
macrófagos y la interleucina 2 por los linfocitos T
activados. Además del efecto inmunosupresor tienen
un potente efecto antiinflamatorio.
GLUCOCORTICOIDES
26.
La calcineurina interviene en la síntesis de varias
linfoquinas, como la interleucina 2, que desempeña un
papel fundamental en la proliferación y activación de
los linfocitos T.
INHIBIDORES DE LA
CALCINEURINA
28.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Fosfato sódico de betametasona
5.3 mg equivalente a 4 mg de betametasona.
Envase con un frasco ámpula o una ampolleta con 1 ml.
INDICACIÓNES
Insuficiencia suprarrenal.
Alteraciones inflamatorias.
Estado de choque.
“Status” asmático.
Generalidades
Corticoesteroide con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta
inmune.
Efectos adversos
Inmunodepresión, úlcera péptica, trastornos psiquiátricos, acné, glaucoma,
hiperglucemia, pancreatitis, detención del crecimiento en niños,
osteoporosis.
BETAMETASONA
29.
TABLETA
INDICACIONES
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Oral.
Niños: 6 a 12 años: 2 mg cada 6 horas.
Dosis máxima: 12 mg/día.
2 a 6 años: 1 mg cada 6 horas.
Dosis máxima: 6 mg/día.
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células
efectoras.
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis
convulsivas, debilidad, calambres musculares, vértigo, mareo,
anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis, calosfríos, palpitaciones,
taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
CLORFENAMINA
30.
JARABE
INDICACIONES
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Oral.
Adultos: 25 a 50 mg cada 6 a 8 horas.
Dosis máxima: 100 mg/kg de peso corporal/ día.
Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg de peso corporal/día, fraccionada cada 6 a 8 horas.
Dosis máxima: 50 mg/ kg de peso corporal/día.
SOLUCIÒN INYECTABLE
Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de difenhidramina 100 mg
Envase con frasco ámpula de 10 ml.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Intramuscular:
Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 50 mg cada 8 horas.
Dosis máxima 400 mg/día.
Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/ día cada 6 horas
Dosis máxima 300 mg/día.
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en células efectoras.
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vértigo, mareo,
anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis, calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
DIFENHIDRAMINA
31.
SOLUCIÓN INYECTABLE
INDICACIONES
Insuficiencia suprarrenal.
Estados de choque.
Autoinmunidad.
“Status” asmático.
VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Intravenosa o intramuscular.
Adultos: Inicial: 100 a 250 mg (intramuscular)
En choque: 500 a 2000 mg cada 2 a 6 horas.
Niños: 20 a 120 mg/m2 de superficie corporal/ día, cada 12 a 24 horas, por tres días.
Generalidades
Cortico-esteroide de acción rápida con propiedades antiinflamatorias, reduce la
respuesta inmune.
Efectos adversos
Inmunodepresión, úlcera péptica, trastornos psiquiátricos, acné, glaucoma,
hiperglucemia, pancreatitis, detención del crecimiento en niños, osteoporosis.
HIDROCORTISONA
32.
GRAGEA O TABLETA
INDICACIONES
Ansiedad y tensión emocional.
Hipercinesia.
Urticaria.
Inducción de sedación preoperatoria y postoperatoria.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Oral.
Adultos: 25-50 mg al día en dosis fraccionada cada 8 horas.
Niños: 2 mg/kg de peso corporal /día en dosis fraccionada cada 6 horas.
Generalidades
Modera las respuestas mediadas por histamina, en particular sobre músculo liso
bronquial, aparato digestivo, vasos sanguíneos y deprime el sistema nervioso central.
Efectos adversos
Somnolencia, sequedad de boca, náusea, vómito, mareo.
HIDROXIZINA
33.
SOLUCIÓN ORAL
INDICACIONES
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
VIA DE ADMNISTRACION Y DOSIS
Oral.
Niños mayores de 2 años: 0.4 a 0.6 mg cada 12 horas.
Generalidades
Inhibe la liberación de histamina, leucotrienos y otros mediadores
químicos que intervienen en las reacciones de hipersensibilidad, al
bloquear el transporte de calcio en la membrana celular de los
mastocitos. No tiene efecto sobre el acceso asmático agudo.
Efectos adversos
Somnolencia, sedación, boca seca, excitación, nerviosismo, insomnio.
KETOTIFENO
34.
TABLETA O GRAGEA
INDICACIONES
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Oral.
Adultos y niños mayores de 6 años: 10 mg cada 24 horas.
Niños de 2 a 6 años: 5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antagonista selectivo de receptores H1.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, náusea, vómito, retención urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: Insuficiencia hepática.
Interacciones
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmáticas.
LORATADINA
35.
El cáncer se caracteriza por la presencia de células que
han sufrido una alteración en los mecanismos de
control que regulan su capacidad de diferenciación y
proliferación.
EL CÁNCER
36.
Los antineoplásicos son sustancias que impiden el
desarrollo, crecimiento, o proliferación de células
tumorales malignas. Estas sustancias pueden ser de
origen natural, sintético o semi sintético.
MEDICAMENTOS
ANTINEOPLÁSICOS
37.
Forman enlaces químicos estables con las bases de los
acidos nucleicos, impidiendo la replicación y
transcripción celular. Todos ellos, así como los
inhibidores de la mitosis, tienen en común su alta
toxicidad. También son factores importantes para el
deterioro del paciente la edad, el sexo y patologías
concomitantes.
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL
ADN, ARN Y SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.
39.
PLATINOS
Forman enlaces intracatenarios en el ADN
inhibiendo la replicación y transcripción.
ANTIMETABOLITOS
Son fármacos que se incorporan al ADN y ARN
dando lugar a cadenas defectuosas.
ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES
Provocan un corte en las cadenas de ADN por
formación de radicales libres.
41.
ENIZMAS
Disminuyen el aporte de L-asparagina a las células
tumoralees, inhibiendo la síntesis de proteínas, ARN
y ADN.
SUSTANCIAS HORMONALES
Bloquean la unión de estrógenos a los receptores
específicos que se encuentran en algunas células
cancerosas.
44.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Tratamiento de rescate en los pacientes que reciben metotrexato.
Oral, intramuscular o infusión intravenosa.
Adultos y Niños: 10 a 15 mg/m2 de superficie corporal cada 6 horas, en un total de 7 dosis.
Iniciar su administración 24 horas después de recibir metotrexato. Cuando se utilizan dosis
altas de metotrexato, se puede administrar hasta 100 mg/ m2 de superficie corporal. La
dosis y vía de administración de ácido folínico depende de la dosis de metotrexato y
condiciones clínicas del paciente.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Folinato cálcico equivalente a 50 mg de ácido
folínico.
Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 4 ml
TABLETA
Cada tableta contiene: Folinato cálcico equivalente a 15 mg de ácido folínico
Envase con 12 tabletas.
Generalidades
Es una forma reducida del ácido fólico que evita la acción de inhibidores de la dihidrofolato
reductasa, con el objeto de “rescatar” células normales y evitar la toxicidad.
ÁCIDO FOLÍNICO
45.
GRAGEA
Cáncer de mama. Oral.
Adultos: 2 500 mg/m2 de superficie corporal / día, divididas en
dos tomas
Los ciclos de tratamiento son de dos semanas con una de
descanso.
GRAGEA
Cada gragea contiene: Capecitabina 500 mg
Envase con 120 grageas.
Generalidades
Es un carbamato fluoropirimidínico, agente citotóxico oral
activado por los tumores y con selectividad para estos.
CAPECITABINA
46.
SOLUCIÓN INYECTABLE.
Cáncer testicular
Cáncer de vejiga
Cáncer epitelial de ovario
Cáncer de células pequeñas de pulmón
Cáncer de cabeza y cuello.
Infusión intravenosa.
Adultos: 400 mg/m2 de superficie corporal / día
Se puede repetir la infusión cada mes.
Niños: La dosis debe ajustarse de acuerdo a las condiciones del paciente
y a juicio del especialista.
Generalidades
Inhibe la síntesis DNA lo que altera la proliferación celular (alquilante
inespecífico del ciclo celular).
CARBOPLATINO
47.
GRAGEA
Carcinoma de cabeza y cuello
Cáncer de pulmón
Cáncer de ovario.
Enfermedad Hodgkin
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia linfocítica crónica
Leucemia mielocítica crónica
Linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple
Sarcoma
Intravenosa, oral.
Adultos: 40 a 50 mg/kg de peso corporal en dosis única o en 2 a 5 dosis.
Mantenimiento 2 a 4 mg/kg de peso corporal diario por 10 días.
Niños: 2 a 8 mg/kg de peso corporal ó 60 a 250 mg/m2 de superficie corporal /día por 6 días.
Dosis de mantenimiento por vía oral: 2-5 mg/kg de peso corporal ó 50-150 mg/m2 de superficie corporal, dos veces por
semana.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Ciclofosfamida monohidratada equivalente a 200 mg de ciclofosfamida.
Envase con 5 frascos ámpula.
SOLUCIÓN INYECTABLE.
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Ciclofosfamida monohidratada equivalente a 500 mg de ciclofosfamida.
Envase con 2 frascos ámpula.
Generalidades
Citotóxico que produce un desequilibrio en el crecimiento dentro de la célula provocando la muerte celular. Tiene
actividad inmunosupresora importante.
CICLOFOSFAMIDA
48.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Carcinoma del testículo
Carcinoma de ovario.
Cáncer vesical avanzado.
Intravenosa.
Adultos y niños: En general se utilizan de 20 mg/m2 de superficie
corporal /día, por cinco días.
Repetir cada 3 semanas ó 100 mg/m2 de superficie corporal, una vez,
repitiéndola cada cuatro semanas.
Generalidades
Entrecruza las tiras del DNA celular e interfiere en la transcripción del
RNA, causando un desequilibrio del crecimiento que conduce a la
muerte celular. Es inespecífico del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo D
CISPLATINO
49.
SOLUCIÓN INYECTABLE
En pacientes con quimioterapia mielosupresiva.
Neutropenia.
Transplante de medula ósea.
Subcutánea, Infusión intravenosa.
Adultos: 5 μg/kg de peso corporal una vez al día, por 2 semanas.
Administrar 24 horas después de la quimioterapia citotóxica, no antes.
Transplante: 10 μg/kg de peso corporal/día.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.
Generalidades
Factor estimulante de colonias de granulocitos que estimula la
proliferación, diferenciación y actividad funcional de los neutrófilos.
FILGRASTIM
50.
GRAGEA O TABLETA
Cáncer de mama avanzado con estado postmenopáusico.
Oral.
Adultos: Una gragea cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor altamente selectivo de la aromatasa, enzima clave
en la biosíntesis de estrógenos, sin modificar la biosíntesis de
otras hormonas esteroideas.
LETROZOL
51.
SUSPENSIÓN INYECTABLE
Tratamiento paliativo de cáncer de próstata avanzado.
Fibrosis uterina.
Endometriosis.
Pubertad precoz.
Intramuscular.
Adultos: 3.75 mg una vez al mes.
SOLUCION INYECTABLE
Cada jeringa pre-llenada con polvo liofilizado contiene: Acetato de leuprorelina 7.5 mg
Envase con jeringa pre-llenada con polvo liofilizado y jeringa pre-llenada con 0.3 ml con sistema de
liberación.
Cáncer de próstata avanzado
Subcutánea.
Adultos: 7.5 mg por mes.
SUSPENSIÓN INYECTABLE
El frasco ámpula contiene: Acetato de leuprorelina 11.25 mg
Envase con un frasco ámpula, ampolleta con 2 ml de diluyente y equipo para administración.
Subcutánea.
Adultos: 11.25 mg cada tres meses.
Generalidades
Este medicamento es un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn Rh) con actividad
antiandrógena.
LEUPRORELINA
52.
CÁPSULA
Cáncer de encéfalo
Enfermedad de Hodgkin.
Oral.
Adultos y Niños: 130 mg/ m2 de superficie corporal, como dosis única
cada 6 semanas.
Reducir la dosificación de acuerdo al grado de supresión de la médula
ósea.
No deberán repetirse las dosis hasta que los leucocitos sean más de
4,000/ mm3, y las plaquetas más de 100,000/ mm3.
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripción de
RNA.
LOMUSTINA
53.
TABLETA
Adyuvante en la quimioterapia del carcinoma de colon.
Oral.
Adultos: Dosis inicial: 50 mg cada 8 horas por tres días.
Dosis sostén: 50 mg cada 8 horas por 2 semanas.
Generalidades
Inmunomodulador que estimula la formación de anticuerpos al
estimular los linfocitos T y la proliferación de monocitos
macrófagos neutrófilos. La indicación primordial es para tratar
pacientes con adenocarcinoma del colon tratados quirúrgicamente
y en estadio C como adyuvante del 5 Fluorouracilo. Tiene
actividad antihelmíntica contra áscaris y oxiuros.
LEVAMISOL
54.
TABLETA
Leucemia linfocítica aguda
Coriocarcinoma.
Cáncer de la mama.
Carcinoma epidermoide de la cabeza y el cuello.
Linfomas.
Sarcoma osteogénico.
Prevención de la infiltración leucémica de las meninges y del sistema nervioso central.
Artritis reumatoide.
Psoriasis.
Oral,
Adultos y niños: Psoriasis 2.5 mg al día durante 5 días
Artritis reumatoide 7.5 a 15 mg una vez por semana por seis meses.
SOLUCION INYECTABLE
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Metotrexato sódico equivalente a 50 mg de metotrexato
Envase con un frasco ámpula.
Intramuscular, intravenosa o intratecal.
Por vía intravenosa o intramuscular: 50 mg/m2 de superficie corporal.
Por vía intratecal: 5 a 10 mg/m2. de superficie corporal.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Metotrexato sódico equivalente a 500 mg de metotrexato
Envase con un frasco ámpula.
Generalidades
Antimetabolito del ácido fólico en la fase S del ciclo celular. Inhibe la síntesis de DNA, RNA, timidilato y proteínas e
interrumpe la replicación celular. Es moderado como inmunosupresor.
METOTREXATO
55.
SOLUCION INYECTABLE.
Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin.
Carcinoma mamario.
Carcinoma embrionario del testículo.
Coriocarcinoma.
Intravenosa.
Adultos y niños: mg/kg de peso corporal/semana ó 2.5 mg/m2 de superficie
corporal /semana, después incrementos semanales de 0.05 mg/kg de peso
corporal ó 1.25 mg/m2 de superficie corporal, hasta que el número de
leucocitos sea inferior de 3 000/mm3 o disminuya la sintomatología.
Dosis de mantenimiento: 10 mg una o dos veces al mes.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.
Generalidades
Bloquea la mitosis en metafase e inhibe la síntesis del RNA.
VINBLASTINA
56.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Leucemia linfoblástica aguda.
Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma no Hodgkin.
Rabdomiosarcoma.
Neuroblastoma .
Tumor de Wilms.
Cáncer de pulmón.
Intravenosa.
Adultos: 10 a 30 mcg/kg de peso corporal ó 0.4 a 1.4 mg/m2 de superficie corporal, semanalmente.
Dosis máxima 2 mg.
Niños: 1.5 a 2 mg/m2 de superficie corporal, semanalmente.
Dosis máxima 2mg.
Niños menores de 10 kg de peso corporal o menor de 1 m2 de superficie corporal.
0.05 mg/kg de peso corporal una vez a la semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Es un agente específico del ciclo celular de la fase M, que actúa bloqueando la mitosis celular,
deteniéndola en metafase.
VINCRISTINA
57.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Cáncer de mama.
Intravenosa en infusión lenta.
Adultos: 20 a 30 mg/m2 de superficie corporal / semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio
CÁPSULA
Cada cápsula contiene:
Bitartrato de vinorelbina equivalente a 20.00 mg de Vinorelbina
Envase con una cápsula.
Oral
Adultos: 60 mg/m2 de área de superficie corporal, administrados una vez a la semana.
Después de la tercera administración, aumentar la dosis a 80 mg/m2 de área de superficie corporal, con base
en el recuento de neutrófilos.
CÁPSULA
Cada cápsula contiene:
Bitartrato de vinorelbina equivalente a 30.00 mg de Vinorelbina
Envase con una cápsula.
Generalidades Citostático del grupo de los alcaloides de vinca rosea. Actúa selectivamente sobre los
microtúbulos mitóticos correlacionados con la actividad antitumoral.
VINORELBINA
58.
FARMACOS INMUNOSUPRESORES
Los fármacos inmunosupresores son capaces de suprimir la respuesta inmunológica a un
estímulo antigénico ya sea producto por un antígeno externo o interno. Los fármacos
inmunosupresores se utilizan en la prevención del rechazo de los transplantes y en una
amplia serie de enfermedades autoinmunitarias como la psoriasis, la enfermedad de
Crohn, la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple y otras muchas dermatológicas y
sistémicas
FARMACOS ANTINEOPLÁSICOS
Los antineoplásicos son sustancias que impiden el desarrollo, crecimiento, o
proliferación de células tumorales malignas. Estas sustancias pueden ser de origen
natural, sintético o semisintético.
CARRO ROJO
Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar oportuna
y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. Contiene los
siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal, de ventilación manual,
desfibrilador monitor con cardioversión y marcapaso externo traslutáneo.
CONCLUSIÓN
60.
PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA.
TORTORA, GRABOWSKI, ED. HARCOURT BRACE.
1999
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
ENTREGA/RECEPCIÓN DEL CARRO ROJO. ESTADO
DE MÉXICO.
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. 2012
FARMACOLOGÍA EN ENFERMERÍA. SILVIA
CASTELLS MOLINA. ED. ELSEVIER. 2DA EDICIÓN.
2007.
BIBLIOGRAFÍA Y
REFERENCIAS
