1. Auxiliar Docentes de Salud Mental
10.1.2008

2. Trastornos de Personalidad
• Características son recocidos durante la
adolescencia o juventud
• Patrón persistente de pensar, sentir, y
comportarse que es estable sobre el tiempo
• La pauta manifiesta en 2 de 4: cognición,
control impulsivo, funcionamiento
interpersonal, afectividad

3. Trastornos de Personalidad
• Algunos remiten con la edad – antisocial y
trastorno límite de personalidad
• Algunos aumentan con edad – Obsesivo
Compulsivo, Trastorno de Personalidad
Esquizotípico
• Cambios en personalidad resultando de una
condición médica – Dx como cambio de
personalidad – uso de drogas o otro trastorno
mental

4. Trastornos de Personalidad
• 1) Grupo A
– 301.0 Trastorno Paranoide de Personalidad
– 301.20 Trastorno Esquizoide de Personalidad
– 301.22 Trastorno Esquizotípico de Personalidad
• 2) Grupo B
– 301.7 Trastorno Antisocial de Personalidad
– 301.83 Trastorno de Límite de Personalidad
– 301.50 Trastorno de Histriónico de la Personalidad
– 301.81 Trastorno Narcisista de la Personalidad

5. Trastornos de Personalidad
• 3) Grupo C
– 301.82 Trastorno de Personalidad Dependiente
– 301.4 Trastorno de Personalidad Obsesivos
Compulsivo
• 4) Grupo D
– 301.9 Trastorno de Personalidad No Especificada
• No lo suficiente criterios para diagnosticar una
persona

6. Trastornos de Personalidad
• Ya no es válido (DSM III)
– Trastorno de Personalidad Pasivo-Agresivo
• Trastorno de Personalidad Depresivo

7. Trastornos de Personalidad (TP)
• A) Paranoico (TP)
– Sospechosos de otros
– Incapaz de ver/negar
– Espera explotación
– No se puede relajar
– Aislamiento social
– Adverso
– Pobre imagen de sí mismo
– Pobre sentido del humor
• B) Esquizoide (TP)
– Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con padres
– No experimenta/siente emociones fuertes
– Apartado
– Presenta pocos cambios en el estado de ánimo
– No tiene/no desea amistades o ninguna relación
– Evita actividades sociales que involucra contacto interpersonal

8. Trastornos de Personalidad
• A) ) Paranoico (TP)
– Sospechosos de otros
– Incapaz de ver/negar
– Espera explotación
– No se puede relajar
– Aislamiento social
– Adverso
– Pobre imagen de sí mismo
– Pobre sentido del humor

9. Trastorno de Personalidad
• B) Esquizoide (TP)
– Siguen solteros/solitarios – nunca se casan, viven con
padres
– No experimenta/siente emociones fuertes
– Apartado
– Presenta pocos cambios en el estado de ánimo
– No tiene/no desea amistades o ninguna relación
– Evita actividades sociales que involucra contacto
interpersonal
– Dificultad con tratamiento – casi nunca busca
ayuda/tratamiento

10. Trastornos de Personalidad
• A) Esquizotípico (TP)
– Puede verse gravemente perturbado
– Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías, creencias raras)
– Sospechoso
– Sin amigos
– Inapropiadamente mostrar sentimientos
– Creencias extraños (los extranjeros/marcianos, brujería)
– Psicoterapia, sin medicamento
• B) Antisocial (TP)
– Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos de conducta (15-18)
– Incumplimiento de las normas sociales
– La mentira, el engaño
– Agresivo físicamente
– Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar
– Falta de remordimiento
– Historia de jugar con fuego, la tortura de animales
– Tratamiento limitado – si es posible en establecer confianza

11. Trastornos de Personalidad
• A) Esquizotípico (TP)
– Puede ser gravemente perturbado
– Se asemeja a las persona con esquizofrenia (fantasías,
creencias raras)
– Comportamiento y discurso raro
– Sospechoso
– Sin amistades
– Inapropiadamente mostrar sentimientos
– Creencias extraños (los extranjeros/marcianos,
brujería)
• Psicoterapia, sin medicamento

12. Trastorno de Personalidad
• B) Antisocial (TP)
– Debe ser mayor de 18 y tiene evidencia de trastornos
de conducta (15-18)
– La mentira, el engaño
– Agresivo físicamente
– Falta de estabilidad: trabajo, vida familiar
– Falta de remordimiento
– Historia de jugar con fuego, la tortura de animales
– Tratamiento limitado – si es posible en establecer
confianza
– Agresividad físico

13. Trastornos de Personalidad
• B) Límite (TP)
– Inestabilidad de la autoimagen
– Inestabilidad de relaciones personales
– Inestabilidad de los afectos
– Intolerancia de estar solo
– Impulsividad en 2 de 5: (sexo, dinero, comer en exceso,
robo, crimen, abuso de sustancias)
– Tendencias suicidas recurrentes o auto-mutilación
– Sentimientos crónicos de soledad o aburrimiento
– Intensa furia inapropiada
– No cumplen con la terapia (psicoterapia, estabilizadores
de ánimo)

14. Trastornos de Personalidad
• Histriónico (TP)
– Debe ser el centro de atención
– Sexualmente inadecuado o provocador
– Expresión superficial de emociones
– Llama la atención a sí mismo con la apariencia física
– Expresa emociones exageradas
– Considera las relaciones más íntimas de lo que en realidad son
– Baja tolerancia a la frustración
– Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia
• Narcisista (TP)
– Grandioso sentido de sí mismo
– Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder, belleza, o amor ideal
– Cree que él/ella es único/a
– Requiere admiración: exagera los logros y talentos
– Tiene sentido de derecho
– Explotación interpersonal – usa otras personas para los objetivos propios
– Falta de empatía, no reconoce los sentimientos
– Tratamiento – psicoterapia es útil

15. Trastornos de Personalidad
• B) Histriónico (TP)
– Debe ser el centro de atención
– Sexualmente inadecuado o provocador
– Expresión superficial de emociones
– Llama la atención a sí mismo con la apariencia física
– Expresa emociones exageradas
– Considera las relaciones más íntimas de lo que en
realidad son
– Baja tolerancia a la frustración
– Tratamiento – antidepresivos y psicoterapia

16. Trastornos de Personalidad
• B) Narcisista (TP)
– Grandioso sentido de sí mismo
– Preocupado por fantasías de éxito limitado, poder,
belleza, o amor ideal
– Cree que él/ella es único/a
– Requiere admiración: exagera los logros y talentos
– Tiene sentido de derecho
– Explotación interpersonal – usa otras personas para
los objetivos propios
– Falta de empatía, no reconoce los sentimientos
– Tratamiento – psicoterapia es útil

17. Trastornos de Personalidad
• C) Evitante (TP)
– Malestar social
– Preocupado por ser criticado o rechazado
– Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo
– Sin amistades
– No querer participar/socializar con la gente
– Exagera las dificultades potenciales
– Inhibido en nuevas situaciones
– Miedo a la vergüenza
– Tratamiento – posible, pero no lo busca
• C) Dependiente (TP)
– Excesiva necesidad de ser atendidos
– Incapaz de tomar una decisión
– Evita estar solo
– Evita responsabilidad personal
– Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la vida
– Miedo al abandono
– Devastado cuando una relación termina
– Fácilmente dolido por las críticas
– Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)

18. Trastornos de Personalidad
• C) Evitante (TP)
– Malestar social
– Preocupado por ser criticado o rechazado
– Evita actividades con temor a las criticas, el rechazo
– Sin amistades
– No querer participar/socializar con la gente
– Exagera las dificultades potenciales
– Inhibido en nuevas situaciones
– Miedo a la vergüenza
– Tratamiento – posible, pero no lo busca

19. Trastornos de Personalidad
• ) Dependiente (TP)
– Excesiva necesidad de ser atendidos
– Incapaz de tomar una decisión
– Evita estar solo
– Evita responsabilidad personal
– Incapaz de satisfacer las demandas ordinarias de la
vida
– Miedo al abandono
– Devastado cuando una relación termina
– Fácilmente dolido por las críticas
– Tratamiento – psicoterapia útil (medicamento?)

20. Trastornos de Personalidad
• C) Obsesivo Compulsivo
– Preocupado por el orden, perfección, el control
mental
– Preocupado con lista
– Perfeccionismo que interfiere con completar algo
– Inflexibles en temas de moral, ética, o valores
– Incapaces de deshacerse de objetos sin valor
– Muestra terquedad
• C) Trastorno de Personalidad – No Especificado
– No cumple los criterios para ningún trastorno
especifico

21. Trastornos de Personalidad
• C) Obsesivo Compulsivo
– Preocupado por el orden, perfección, el control
mental
– Preocupado con lista
– Perfeccionismo que interfiere con completar algo
– Inflexibles en temas de moral, ética, o valores
– Incapaces de deshacerse de objetos sin valor
– Muestra terquedad

22. Trastornos de Personalidad
• C) Trastorno de Personalidad – No
especificado
– No cumple los criterios para ningún trastorno
especifico

23. Trastornos de Personalidad
• Pasivo Agresivo
– Una resistencia pasiva a cumplir tareas de rutina
– Actitudes negativas
– Expresa la envidia/resentimiento hacia los más afortunados
– Se queja de no ser comprendido
– Critica a la autoridad
– Culpa a los demás
– Alterna entre desafío hostil y contrición
– Resiste las sugerencias de otros
– Tratamiento – Terapia Cognitivo-Conductual
• Depresivo (TP)
– No ocurre durante el episodio de Depresión Mayor
– No se explica mejor por el Trastorno Distímico
– Página 789 parece como un desarrollo de Trastorno Distímico y Trastorno
Depresivo Mayor, posible en una fecha posterior

24. Grupos/Dimensiones
• A) Grupo
– Raro – excéntrico
• B) Grupo
– Dramático – emocional
• C) Grupo
– Ansioso – temeroso
• Disfunción de Personalidad en un continuo con
trastornos del Axis I

25. Grupos/Dimensiones
• Bajo de investigación
• Ciertos trastornos de personalidad son más
común en hombres que mujeres (Trastorno de
Personalidad Antisocial)
• Ciertos trastornos de personalidad son más
común en mujeres que hombres (Límite,
Histriónico, Dependiente, Trastornos de
Personalidad)
• Sin embargo, no deben ser estereotipos

26. Tomando Nota
• Trastornos de Personalidad siempre en el Axis II
• Pueden ocurrir con un Dx de Axis I
• Ejemplo
– Axis I: 295.30 Esquizofrenia, Tipo Paranoico
– Axis II 301.20 Trastorno de Personalidad Esquizoide
(pre mórbida)
– A algunas personas diagnosticados, tienen que tener
de menos 18 años (TP Antisocial)
– A algunas personas diagnosticados, tienen que ser
menor de 18 años, el trastorno debe estar presente
de menos un año