3. Tratamiento Basado-Comunitario
• Tratamiento Comunitario
– Manejo de Casos Asertivo
– Intervención de Familia
– Apoyo de Empleo
– Habilidades de afrontamiento y manejo de auto-
enfermedad
– Intervención Cognitivo (Tratamiento y
Rehabilitación)
– Tratamiento Integrado de Uso de Sustancias y
Enfermedad Mental Grave
4. Hechos
• Hay una incidencia mayor de enfermos
mentales sobre la gente viviendo en pobreza
• Los que ganan menos de $19,000 al año son
dos veces más probables a enfrentar
angustia , comparados con los que ganan más
de $70,000
• Hay una incidencia mayor de enfermedad
mental durante los tiempos de desempleo
5. Hechos
• Existe un mayor riesgo de enfermedad mental
para los refugiados y las víctimas de
– Guerra
– Genocidio
– Violencia doméstica
• Un aumento en la depresión, angustia, y
trastornos de estrés postraumático
6. Manejo de Casos
• Un término/palabra general para describir el
aseso, la coordinación y presentación de los
diferentes componentes para tratar la
persona con enfermedad mental
• Resultado del fracaso de las personas con
enfermedades mentales graves para navegar
hábilmente y satisfacer sus necesidades en el
sistema complejo de salud mental de hoy día
7. Tratamiento Asertivo Comunitario
(TAC)
• El tratamiento TAC se desarrolló en
observación que muchos clientes
– No cumplen con tratamiento
– No utilizan servicios clínicos basados de salud
mental
– Tienen una alta utilización de servicios costosos de
psiquiatría
• Centros hospitalarios
• Urgencias (salas de emergencia)
8. Tratamiento Asertivo Comunitario
(TAC)
• Se formó en Madison, Wisconsin
• Stein y Test desarrollaron el TAC para servicios
psiquiátricos a clientes en la vida cotidiana
• Se ha repetido en muchos lugares en ambos
EE.UU. y fuera del país
• Es dependiente en un equipo de tratamiento
para eficacia para los clientes de salud mental
9. Profesional/Títulos de Trabajo
• Consejero de Abuso de Sustancias
• Jefe de Caso
• Asistente de Jefe de Caso
• Trabajadora de Cuidado de Niños
10. Profesional/ Títulos de Trabajo
• Especialista de Tratamiento de Día
• Especialista de Tratamiento Rehabilitado de
Día
• Asistente de Salud Mental
• Supervisor de Caso
• Trabajadora de Salud Mental
• Ayudante de Comportamiento
11. Profesional/ Títulos de Trabajo
• Terapeuta de Salud Mental
• Terapeuta de Matrimonio y Familia
• Terapeuta de Salud Mental de Dependencia
de Sustancias
• Psicóloga Clínico
• Psicólogo de Matrimonio y Familia
• Psicólogo
• Psiquiatra
12. Títulos Académicos
• Ph. D., Psy. D., M.D. 10-12 años
• LMFT, LMA, LCSW 8 años
• MA, MSW, MFT (MFCC) 6-7 años
• BA (con certificado de especializad) 5 años
• BA, RN 4 años
• LVN, LPT 2 años
• Auxiliar Docentes –
• Trabajadores de Salud Mental <2 años
13. Equipo de Tratamiento
• Equipos de tratamiento disciplinarios con casos
proporcionados de 10:1
• Casos compartidos entre profesionales de la salud
mental
• Provisiones de servicios directos
• Cobertura de 24horas, incluyendo emergencias
• Atención a manejo de enfermedad
• La mayoría de servicios se ofrecen en la comunidad, en
vez de una clínica
• Contacto frecuente con los clientes
• Asistencia con problemas en la vida
14. Caso
• Identificando información
• El problema actual
• Historia familiar
• Información de evaluación
• Diagnosis de 5-Axis
• Objetivos de tratamiento
• Plan de tratamiento
15. Caso
• Información de identificación
– El cliente es hombre, 38años, __(religión)___ , heterosexual,
___(raza)____, quien es actualmente desempleado. Su último
domicilio fue en Long Beach, California, con una madre recién
fallecida.
• El Problema Actual
– El cliente fue traído por su hermana quien reporta que desde la
muerte de la madre diabética en el hospital XY hace 16 meses,
el cliente estaba convencido que el tenia que esperar a su
madre en la parada del autobús hasta que regresara del
hospital. Este episodio psicótico de una duración de 16 meses,
provocado por la muerte de la madre, se ha caracterizado por
delirios paranoides y una completa falta de capacidad para
cuidar de sí mismo. El cliente dice que el “cree que un día, su
madre se bajara del autobús.”