1. Auxiliar Docentes de Salud Mental
9.29.2008

2. 300.02 Trastorno de Ansiedad
Generalizada
• Descripción
– Caracterizada por preocupación excesiva crónica de
numerosos eventos/actividades
– Síntomas de tensión – irritabilidad – intranquilidad
– La mayoría se sienten que es imposible controlar sus
preocupaciones
– Percepción que el futuro va ser doloroso, están
constantemente inquietos, y sienten que deben estar
preparados para los próximos eventos negativos
– Tiene dificultad concentrándose, tomando decisiones y
durmiendo
– Se quejan a menudo de gran tensión muscular en el
cuerpo

3. 300.02 Trastorno de Ansiedad
Generalizada
• Etiología/Tratamiento
– Un vínculo genético y ambiental
– Relativamente común – Ca. 4% de la población
– Ocurre en los que han experimentaron una enorme
cantidad de acontecimientos de la vida incontrolables
– Más frecuente en mujeres que hombres
– Se trata con psicoterapia y medicamento
– Ya que las personas pueden ser de alto
funcionamiento, muchos no son propensos a buscar
tratamiento, y se convierten en un estado somático

4. 300.03 Trastorno de Ansiedad
Generalizada
• Diagnosis (Dx)
– A- ansiedad/preocupación excesivo por 6meses+
como resultado de varios eventos
– B- Dificultad en controlar la preocupación
– C- Ansiedad/preocupación asociada con 3 de los 6
síntomas (niños solo ocupan uno)
• Intranquilidad
• Se fatigan con facilidad
• Dificultad en concentrarse
• Irritabilidad
• Tensión de músculos
• Perturbación del sueño

5. 300.02 Trastorno de Ansiedad
Generalizada
– D- El foco de la ansiedad no se limita a la
funciones de la Axis 1 (no se trata de Ataque de
Pánico, Fobia Social, Ansiedad de Separación, etc.)
– E- La ansiedad/preocupación causan angustia o
puede afectar el funcionamiento social o
profesional
– Alteración de debido a la condición de sustancias
o de medicina general

6. Ataque de Pánico
• Un sentimiento espontáneo de tremendo
miedo y ansiedad con poca o ninguna causa
• El estado de ansiedad sube al punto máximo
10 minutos – baja en los 60 minutos
• Síntomas físicos incluyen temblores, sudor,
tensión muscular, etc.
• Síntomas psicológicos incluyen preocupación,
irritabilidad, miedo, insomnio, etc.

7. Ataque de Pánico
• Etiología y Tratamiento
– Alteraciones biológicas en el cerebro. Actividad
anormal del transmisor noradrenalina juega un
papel en la causa
– Trastorno más común en mujeres
– Psicoterapia individual (técnicos conductuales) y
grupos de apoyo son los más eficientes
– Tranquilizantes y medicamento anti-ansiedad son
los más exitoso
•

8. Ataque de Pánico – Dx
• A- Requiere 4 o más
– Palpitaciones, aceleración del ritmo del corazón
– Sudor
– Temblores
– Falta de aliento/aire
– Sensación de ahogo
– Dolor en el pecho o malestar
– Escalofríos/bochorno
– Nausea
– Mareos, inestable, desmayos
– Despersonalización
– Miedo de perder control o de volverse loco
– Miedo de morir
– Entumecimiento

9. Ataque de Pánico – Dx
• B- Un mes o más de lo siguiente:
– Miedo persistente a tener más ataques
– Preocuparse por las consecuencias de los ataques
(ataque del corazón, volverse loco)
– Un cambio significo en comportamiento en
relación a los ataques

10. Ataque de Pánico – Dx
• C- Ataques de Pánico no se deben a sustancias
(abuso de drogas, medicamento) o
enfermedad médica (hipotiroidismo)
• D- Ataques de Pánico no se debe a otro
trastorno mental (Fobia Social, Ansiedad de
Separación, Trastorno Obsesivo Compulsivo)

11. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• Descripción
– Un trastorno de ansiedad derivados de la exposición
a los acontecimientos que amenaza la vida, desastres
naturales, o delitos violentos
– Los síntomas incluyen recuerdos del evento,
depresión, alienación, y entumecimiento emocional
– Afecta la habilidad personal para concentrarse y de
formar relaciones
– Auto-medicamento de depresión concurrente
(drogas, alcohol)
•

12. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• Etiología y Tratamiento
– Las investigaciones indican que el 7% padecerán
de este trastorno en algún momento de sus vidas
– Requiere la exposición a eventos traumáticos
– Tratamiento incluye grupos de apoyo,
medicamento para depresión/ansiedad (1-2
años). Tratamiento individual (conductual)

13. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• A- Persona expuesta a un acontecimiento
traumático en el que ambos:
– Cuando una persona ha sufrido de grave peligro o
daño a sí mismo o a otros
– Respuesta de le persona con un temor intenso,
desamparo, u horror (niños pueden expresar
comportamiento desorganizado/agitado)

14. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• B- El evento traumático se experimenta
como:
– Recuerdos recurrentes e intrusos (imágenes,
pensamientos, percepciones)
– Sueños angustiosos
– Malestar psicológico intenso a estímulos
internos/externos parecidos al evento
– Sentir como si el acontecimiento traumático está
ocurriendo
– Reactividad fisiológica – reflejo de sobresalto

15. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• C- Evitación persistente de los estímulos asociados
con el evento (3 o más de los siguientes)
– Esfuerzos para evitar pensamientos/sentimientos del
evento
– Esfuerzos para evitar ciertas actividades/lugares/personas
– Incapacidad para recordar aspectos importantes del
evento
– Menos interés en actividades significativas
– Sentir desapego de los demás
– Afecto restringido (no puede sentir amor)
– Sentido de un futuro sombrío/triste

16. 309.81 Trastorno de Estrés
Postraumático
• D- Síntomas persistentes del aumento en
excitación/conciencia (2 o más de los siguientes)
– Dificultad para dormirse o mantenerse despierto
– Irritabilidad o aumento de enojo/furia
– Dificultad en concentrarse
– Hipervigilancia
– Respuesta de sobresalto exagerada
– Duración de la alteración más de un mes
– La alteración provoca malestar/angustia
•

17. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo
• Descripción
– Obsesiones persistentes que con tan graves que
causan una gran angustia e interfieren con la
capacidad de una persona para vivir
– Obsesiones implican pensamientos recurrentes y
persistentes o imágines sobre-angustiosas.
Compulsiones son comportamientos repetitivos
que la persona se siente obligada hacer en
respuesta a la obsesión.

18. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo
• Etiología y Tratamiento
– Las investigaciones indican que tienen factores
causales biológicos
– No muestra diferencias entre hombres o mujeres
– Comienza en la adolescencia tardía o la primera
infancia
– Generalmente co-ocurre con otros trastornos
como la depresión (80% comorbilidad)
– Tratamiento consiste de terapia conductual y
medicamento

19. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo
• Diagnosis:
– A- Como obsesiones
• Pensamientos e impulsos recurrentes
• Preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida
• Intentar de ignorar o suprimir con otros pensamientos
– O como compulsiones
• Conductas repetitivas
• Actos de conducta destinado a prevenir o reducir el
estrés

20. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo
• B- En algún momento, la persona debe
reconocer que la obsesión o compulsión es
excesiva o irrazonable
• C- Obsesiones que provocan malestar quitan
mucho tiempo, interfieren con la rutina
normal de la persona, y actividades sociales

21. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo
• D- Si otro trastorno del Axis I está presente, el
contenido de las obsesiones o compulsiones
no se limita al trastorno (preocupación por la
comida, el trastorno dismórfico corporal,
hipocondría, culpabilidad en la presencia de
trastorno depresivo)
• E- No se debe a sustancias (drogas o
medicamento) o enfermedad médica
•

22. Viñeta - Individual
• Andrew es un hombre de 52 años fue mandado
por la corte a asistir 24 sesiones individuales de
violencia doméstica. Afirma que abusaba
físicamente y verbalmente a su ex esposa por
varios años. Dice que desde niño fue abusado
físicamente por su padre, y afirma que en
ocasiones tiene pesadillas de los abusos. Andrew
dice que está mandado por la corte para tratar
sus asuntos de violencia doméstica y que no
quiere afrentar sus problemas de abuso de su
pasado, afirmando que “no son relevantes

23. Viñeta – Familia
• Lynn y Frank han estado casados por 20 años y
tienen 4 hijos. Lynn inició la terapia para ser
frente a las ansiedades reportados por su hija de
8 años. Lynn dice que Hannah se pone muy
nerviosa en situaciones sociales y, a menudo se
abstiene de actividades de la familia. Lynn dice
que sus otros hijos no tienen ansiedad, pero Lynn
afirma que tenía Ansiedad Generalizada cuando
era niña. Lynn niega conflicto con su pareja, pero
los hijos dicen que sus padres siempre gritan y
pelean.

24. Viñeta – Individual
• Sandra, 25 años, una mujer Afroamericana ha solicitado
servicios terapéuticos. Busca tratamiento para hacer frente
a sus problemas de ansiedad. Sandra dice que se ha sentido
ansiosa por la mayoría de su vida, comenzando en la
escuela primaria. Reporta recientes ataques de pánico en el
que se siente que las cosas se están acercando a ella, y que
ella podría morir. Sandra dice que tiene miedo manejar y
que ya no puede manejar distancias largas. También
informa que se convierte en extremadamente ansiosa al
hablar con amistades y familiares. Sandra afirma de
antecedentes familiares de trastornos de ansiedad y cree
que su hermano y madre sufren de los mismos síntomas.
Su padre murió hace 6 meses.