2. Esquizofrenia
• Criterios de Diagnóstico
– A- Síntomas característicos (2 o más)
• Delusiones
• Alucinaciones
• Lenguaje desorganizado
• Comportamiento catatónico
• Síntomas negativas
– B- Disfunción social
– C- Duración de >6meses con de menos un mes de
síntomas
– D- Trastorno esquizoafectivo y estado de ánimo con
síntomas psicóticos, exclusión
– E- Condición médica/sustancia, exclusión
3. Esquizofrenia
• 295.xx Esquizofrenia
– Criterios A, D, y E de Esquizofrenia son cumplidos
– Duración > 6 meses
• 295.70 Forma-Esquizofrenia
– Criterios A, D, y E de Esquizofrenia son cumplidos
– Duración = 1-6 meses
• 298.8 Trastorno Psicótico Breve
– Criterios A,D, y E de Esquizofrenia son cumplidos
– Duración = 1-30 días
4. Esquizofrenia
• 295.10 Tipo Desorganizado
• 295.20 Tipo Catatónico
• 295.30 Tipo Paranoico
• 295.60 Tipo Residual
• 295.90 Tipo Indiferenciado
5. Especificadores
• Episódico con Síntomas Inter-episódio Residual
• Episódico sin Síntomas Inter-episódio Residual
• Episódico sin Síntomas Negativos Prominentes
• Continuo
• Continuo con Síntomas Negativos Prominentes
• Episodio solo en Remisión Parcial
• Episodio solo con Prominentes en Remisión Parcial
• Episodio solo con Síntomas Negativos Prominentes en
Remisión Parcial
• Episodio solo en Remisión Total
• Patrón no especificado
6. 295.xx Esquizofrenia
• 295.10 Tipo Desorganizado
– Todos lo siguientes presente
• Lenguaje desorganizado
• Comportamiento desorganizado
• Afectividad plana o inapropiada
• 295.20 Tipo Catatónico
– Inmovilidad motora
– Actividad motora excesiva
– Negativismo extremo
7. Esquizofrenia
• Tipo Paranoico
– Preocupación con uno o más ilusiones o alucinaciones
auditivas
– Ninguno de los siguientes es prominente (lenguaje
desorganizado, comportamiento catatónico, afecto
inapropiado)
• Tipo Residual
– Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado, y comportamiento catatónico
desorganizado
– Evidencia continuada de la perturbación, según lo
indicado por la presencia de síntomas negativos, o de dos
o más síntomas de los Criterios A (creencias raras)
8. 295.xx Esquizofrenia
• 295.90 Tipo Indiferenciado
– Síntomas cumplidos para Criterio A
– Criterio no cumplido para Paranoico,
Desorganizado, o Tipo Catatónico
9. 298.80 Trastorno Psicótico Breve
• A- Síntomas de Criterio A
• B- Duración de menos un día pero < 1mes
• C- La alteración no se explica por un trastorno del
estado de ánimo con síntomas psicóticos,
trastorno esquizoafectivo, o esquizofrenia debido
a las sustancias o una enfermedad médica
• D- Especifica
– Con estrés marcado
– Sin estrés marcado
– Con inicio de postparto
10. 295.40 Trastorno Forma-Esquizofrenia
• Criterio A, D, y E de Esquizofrenia cumplidos
• Duración de 1-6 meses
• Especifica
– Con o sin características de buen pronóstico
11. 295.70 Trastorno Esquizoafectivo
• A- Un periodo ininterrumpido donde hay un episodio
depresivo mayor, episodio maníaco, o un episodio
mixto concurrente con los síntomas de Criterio A de la
esquizofrenia
• B- Delirio y alucinaciones por de menos 2 semanas en
ausencia de síntomas afectivos
• C- Síntomas de los criterios del episodio afectivo están
presentes durante una parte de la enfermedad
• D- La alteración no se debe a sustancias o una
enfermedad médica
– Tipo bipolar
– Tipo depresivo
12. 289.9 Trastorno Psicótico – No
Especificado
• Síntomas psicóticos han durado por menos de
un mes pero no ha remitido
• Alucinaciones auditivas persistentes en
ausencia de cualquier otra característica
• Situaciones en las que el trastorno psicótico
está presente, pero no puede determinar si
es primario, debido a una enfermedad
médica, o inducido por sustancias
13. Trastornos Psicóticos – Inducido por
Sustancias
• 291.5 Alcohol, con delirios
• 291.5 Alcohol, con alucinaciones
• 292.11 anfetamina, con delirios
• 292.12 marihuana, con delirios
• 292.12 marihuana, con alucinaciones
• Cocaína, con delirios (D)/alucinaciones (A)
• Alucinógeno, con D/A
• Opioides, con D/A
• Fenciclidina, con D/A
• Sedantes, hipnóticos, o ansiolíticos, con D/A
14. Trastorno Psicótico Compartido
• A- delirios se desarrollan en individuos en el
contexto de otro que ya creado la ilusión
• B- delirios de similar contenido a la de otra
persona
• C- alteraciones no se explican mejor por los
trastornos del humor, sustancias, o
enfermedad médica
16. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastornos de Aprendizaje
– 315.0 Trastorno de la Lectura
– 315.1 Trastorno de Matemáticas
– 315.2 Trastorno de la Expresión Escrita
– 315.9 Trastorno de Aprendizaje – No Especificado
18. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastornos de Comunicación
– 315.31 Trastorno del Lenguaje Expresivo
– 315.32 Mixta Receptiva – Trastorno del Lenguaje
Expresivo
– 315.39 Trastorno Fonológico
– 307.0 Tartamudeo
– 307.9 Trastorno de Comunicación – No
Especificado
19. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastorno Generalizado del Desarrollo
– 299.00 Trastorno Autista
– 299.80 Trastorno Rett
– 299.10 Trastorno Desintegrativo de Niñez
– 299.80 Trastorno Asperger
– 299.80 Trastorno Generalizado del Desarrollo –
No Especificado
20. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Déficit de Atención y Trastornos del
Comportamiento Disruptivo
• 314.xx ADD/ADHD
• 314.9 ADHD – No Especificado
• 313.81 Trastorno de Oposición Desafiante
• 312.9 Trastorno de Comportamiento
Disruptivo – No Especificado
21. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastornos de Alimentación de Infancia/Niñez
– 307.52 Pica
– 307.53 Trastorno de Rumiación
– 307.59 Trastorno de Alimentación de Infancia o
Niñez
22. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastornos de Tic
– 307.23 Trastorno de Tourette
– 307.22 Motor Crónica o Trastorno de Tics Vocales
– 307.21 Trastorno de Tic Transitorio
– 307.20 Trastorno de Tic – No Especificado
23. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Trastornos de la Excreción
– Encopresis
• 787.6 Con Estreñimiento
• 307.7 Sin Estreñimiento
• 307.6 La Enuresis (no debida a una
enfermedad médica)
24. Infancia/Niñez/Adolescencia
• Otros Trastornos
– 309.21 Trastorno de Ansiedad de Separación
– 313.23 Mutismo Selectivo
– 313.89 Trastorno de Vinculación Reactiva de la
Infancia/la Primera Infancia
– 307.3 Trastorno de Movimiento Estereotípicos
– 313.9 Trastorno de la Infancia, la niñez, la
adolescencia – Ne Especificado
25. Trastornos de
Aprendizaje/Comunicación
• 307.0 Tartamudeo
– Alteración de la fluidez normal y el tiempo de los patrones de
expresión
– Interfiere con el rendimiento académico/profesional
– Prevalente en 1-3% de hombres
– Si un déficit sensorial o una enfermedad neurológica está
presente, anote la condición en Axis III
• 315.39 Trastorno Fonológico
• Limitado en poder usar sonidos verbales en el lenguaje
• Interfiere con el rendimiento académico/profesional
• Prevalente en 2% de niños 6-7 años, baja a 0.5% para los 17
años
• Patrón familiar, principalmente los hombres
26. Autismo
• A- 6 o más, con de menos 2 de (1), y uno de (2) y (3)
(ve la página siguiente)
– Alteraciones en la interacción social
– Alteraciones en comunicación
– Patrones repetitivos y restringidos de comportamiento,
intereses, y actividades
• B- Retraso o funcionamiento anormal en cualquier
interacción social, el lenguaje utilizado en la
comunicación social o juego simbólico/imaginativo
• C- Estas alteraciones no se explican mejore por el
trastorno de Rett o por el Trastorno Disintegrativo de
la niñez
27. Autismo
• 1) Interacciones Sociales
– Mirada de ojo a ojo
– Expresión de cara (facial)
– Posturas del cuerpo
– Gestos
– Incapacidad de desarrollar relaciones con compañeros
– Falta de tendencia espontánea de querer compartir intereses y placer
– Falta de reciprocidad social
• 2)Comunicaciones
– Retraso, falta de lenguaje
– Incapacidad de iniciar o mantener una conversación
– Uso repetitivo del lenguaje
– Falda de juego espontáneo, imaginativo, o imitativo social
28. Otros Trastornos Autismos – 299.80
Trastorno Rett
• Solo en mujeres
– A- todo lo siguiente
• El desarrollo prenatal normal
• Desarrollo psicomotor normal 5 meses
• Circunferencia de la cabeza normal
– B- inicio de todas la características siguientes después
del periodo de desarrollo normal
– Desacelerado crecimiento de la cabeza (5-48meses)
– Pérdida de habilidades manuales adquiridas
– Pérdida de enfoque social
• Deterioro grave de lenguaje expresivo
29. Otros Trastornos Autismos – 299.80
Trastorno Asperger
• Deterioro en la interacción en 2 de los
siguientes:
– Deterioro en conductas no-verbales (mirada de
ojo a ojo, expresión de cara [facial], posturas del
cuerpo, gestos)
– Incapacidad de formar relaciones apropiados
– Falta de tendencia espontánea de querer
compartir intereses y placer
– Falta de reciprocidad social
30. Otros Trastornos Autismos – 299.80
Trastorno Asperger
• B- Patrones repetitivos de comportamiento,
intereses, y actividades como
– Preocupación por un tema
– Adhesión inflexible a rutinas especificas
– Gestos de motor estereotipados y repetitivos
31. Otros Trastornos Autismos – 299.80
Trastorno Asperger
• C- Causa un deterioro significante en el
funcionamiento social, profesional, y en otras
áreas importantes
• D- No hay un significo retraso en el lenguaje
(palabras simple para el primer año, frases
comunicativos para los 3 años)
• E- Ningún retraso en el desarrollo cognitivo o en
el desarrollo de habilidades auto-ayudantes,
conducta adaptiva, y curiosidad del ambiente
• F- Criterios no se cumplen para otros Trastornos
Generalizado del Desarrollo o Esquizofrenia
32. Otros Trastornos
• 787.xx Encopresis
– A- Paso repetido de las heces en lugares inadecuados
(ropa o piso) – por de menos un mes, por tres meses
– B- Niño debe ser por lo menos 4 años
– C- No puede ser debido a otros laxantes o otros
medicamentos
– D-No puede ser debido a una enfermedad médica
– Especificadores
• Con estreñimiento – descartar la deshidratación debía a un
enfermedad febril, efectos secundarios de medicamento
• Sin estreñimiento – generalmente en relación con Trastorno
Negativa Desafiante o Trastorno de Conducta
• Desbordamiento – heces mal formadas, las fugas pueden ser poco
frecuente a los continuos , descartar infecciones del tracto
urinario
33. Otros Trastornos
• 307.60 Enuresis (no debido a una condición
médica)
– 75% de niños tienen el primer grado en relación
con la condición
• Excreción repetida del orino, normalmente involuntario
pero puede ser intencional
• Ocurre por dos semana, por de menos 3 meses
• El niño tiene de menos 5 años (o 5 años mentalmente)
• No debido a sustancias o un condición médica
• Especifica si solo nocturno, solo diurno, o nocturno y
diurno
34. Trastornos de Alimento
• 307.52 Pica
– Persistencia de comer sustancias no nutritivas (pelo, plásticos, ropa, suciedad,
insectos, papel)
– Generalmente en relación con el retraso mental o Trastorno Generalizado del
Desarrollo
– Por lo general, el diagnóstico es el resultado de la intoxicación por plomo,
obstrucción intestinal, o infecciones
– Pobreza, el abandono, la falta de supervisión de los padres
• 397.53 Trastorno Rumia
– Repeticiones de regurgitación y la masticación de los alimentos, por de menos
un mes después del funcionamiento normal
– Comportamiento no se debe a condición gastrointestinales o otra condición
médica
– No ocurre durante el curos de Bulimia Nervosa o Anorexia Nervosa
– Si está ocurriendo durante el curso de Retraso Mental, debe de ser lo
suficiente grave para merecer una atención independiente clínica
35. 207.23 Trastorno de Tourette
• A- Ambos, múltiples tics motores y uno o más tics
vocales presentes en algún momento
• B- Tics pueden ocurrir varias veces al día, casi
cada día, o ocurriendo de vez en cuando por un
año o más, sin un momento sin tic por más de
tres meses consecutivos
• C- Ocurre antes de los 18 años
• D- La alteración no se debe a los efectos directos
de una sustancia (estimulante) o una condición
médica Enfermedad Huntington)
36. Trastorno por Déficit de Atención(TDA)/Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad(TDAH)
• Inatención
• 6 o más de los siguientes:
– Falta de atención a los detalles, comete errores por
descuido
– Dificultad en mantener la atención
– No parece escuchar
– No sigue las instrucciones
– Dificultad en organizar actividades
– Evita cosas que requiere un esfuerzo mental prolongado
– A menudo pierde las cosas
– Fácilmente distraído
– No tiene 6 o más criterios de hiperactividad/impulsividad
37. TDA/TDAH
• Impulsividad
– 6 o más de los siguientes
• A menudo, responde antes que la pregunta se complete
• A menudo tiene dificultad para esperar
• A menudo tiene dificultad para esperar su turno
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en los demás
• Hiperactividad
• Mueve en exceso las manos o pies
• A menudo, abandona su asiento en la clase
• A menudo corre o salta excesivamente
• No puede jugar en silencio
• Hable en exceso
• No tiene 6 o más criterios de inatención
38. TDA/TDAH
• 314.01 Atención – Trastorno
Déficit/Hiperactividad, Tipo Combinado
– Si ambos criterios en A1 (atención) y A2
(hiperactividad y impulsividad) son cumplidos por
los pasados 6 meses
– 314.9 Trastorno Atención-Déficit/Hiperactividad –
No Especificado
• Individuos quien cumplen los criterios de TDAH, Tipo
Distraído, pero tienen mas de 7 años
• Individuos que están clínicamente afectados pero no
cumplen los criterios de TDAH
39. Trastorno de Conducta
• A- Romper las reglas
– Agresión – personas/animales
– Destrucción de propiedad
– Engaño
– Violación graves de las reglas
• B- afecta funcionamiento social, académico, y profesional
• C- Si 18 años o más, criterios no son cumplidos para Trastorno de Personalidad
Antisocial
• Especifica de gravedad:
– Leve
– Moderado
– Grave
• Código
– 312.81 Tipo – Inicio durante Infancia (<10)
– 312.82 Tipo – Inicio durante Adolescencia (>10)
– 312.83 Tipo – No Especificado
40. Trastorno de Oposición Desafiante
• A- Patrón (6meses) de comportamiento negativo, hostil, y
desafiante (>3meses)
– A menudo, pierde el control
– A menudo discute con adultos
– A menudo desafía las reglas de adultos
– A menudo culpa otros por los errores/comportamiento
– Enojado y resentido
– Fácilmente molestado por otros
• B- Causa un deterioro clínicamente significativo
• C- Comportamientos no ocurren durante el Trastorno Psicótico o
Trastorno de Humor (estado de ánimo)
• D- Criterios no cumplidos para Trastorno de Conducta, y persona
tiene más de 18 años; criterios no cumplidos para Trastorno de
Personalidad Antisocial