1. SESIÓN 2
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DEL ADULTO
- Tipos o Clasificación
- Criterios diagnósticos
- Diagnósticos diferenciales
- Tratamiento
2. LOGRO DE LA SESIÓN
Al final de la sesión los estudiantes
reconocen los diferentes trastornos de
personalidad y la importancia en el
trabajo de la psicología clínica.
3.
4. DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD
Conjunto de características o patrón de
sentimientos, emociones, pensamientos y
conductas que persisten a lo largo del tiempo y de
forma constante en distintas situaciones
diferenciando al individuo de cualquier otro ,
haciéndolo diferente a los demás son rasgos
distintivos que conforman un modo característico
de actuar y pesar.
8. ¿QUÉ SON LOS T.P?
Son patrones de comportamiento de experimentación interna
(pensamientos, sentimientos, sensaciones) duraderos y que
difieren con claridad propia de la cultura del paciente.
Este patrón incluye problemas:
• Del afecto (tipo, intensidad, labilidad, pertinencia),
• De la cognición (el modo en que el individuo mira e interpreta
su propia persona y el ambiente)
• Del control de los impulsos y las relaciones interpersonales.
Además, este patrón es fijo y encuentra aplicación amplia en la
vida social y personal del afectado.
9. CARACERÍSTICAS GENERALES DE LOS T.P
EMOCIONABILIDAD COGNICIÓN
CONTROL
DE
IMPULSOS
SOCIABILIDAD
RECORDAR LAS 3“D”
Duración
Discapacidad
o malestar
(disfuncionali
dad)
Diagnóstico
diferencial
10. CLASIFICACIÓN DE
LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
(T.P)
• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO A
• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO B
• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO C
11. CLASIFICACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
GRUPO A
PERSONALIDAD DE TIPO PARANOIDE
PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOIDE
PERSONALIDAD DE TIPO
ESQUIZOTIPICO
GRUPO B
PERSONALIDAD DE TIPO ANTISOCIAL
PERSONALIDAD DE TIPO LIMÍTROFE
PERSONALIDAD DE TIPO
HISTRIÓNICO
PERSONALIDAD DE TIPO NARCISISTA
GRUPO C
PERSONALIDA DE TIPO EVITATIVO
PERSONALIDAD DE TIPO
DEPENDIENTE
PERSONALIDAD DE TIPO OBSESIVO
COMPULSIVO
12. T.P. DEL GRUPO A:
PARANOIDE, ESQUIZOIDE, ESQUIZOTÍPICO
Pueden describirse como introvertidos, problemas de
socialización, independientes, desajustados
emocionalmente.
13. PERSONALIDAD DE TIPO PARANOIDE - F60.0 [301.0]
“Estas personas son suspicaces y se ofenden con facilidad.
Tienden a confiar poco y pueden imaginar que las afirmaciones
inocentes tienen significados ocultos” (DSM 5, 2015)
14. DIAGNÓSTICO T.P.P
CRITERIO A
Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad
CRITERIO B. Deben estar presentes al menos 4 de los siguientes:
• Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.
• Predisposición a rencores persistentes.
• Suspicacia y predisposición generalizada a distorsionar las propias vivencias,
interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles
y despectivas.
• Sentido combativo y tenaz de los propios derechos, al margen de la realidad.
• Suspicacia persistente, sin justificación, acerca de la fidelidad del cónyuge o pareja
sexual.
• Actitud autorreferencial persistente asociada particularmente a un sentimiento de
auto impotencia excesiva.
• Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento que explicarían los
acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en general.
15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL T.P.P
• Esquizofrenia paranoide
• Trastorno limite de la personalidad
• Trastorno antisocial de la personalidad
• Trastorno esquizoide de la personalidad
• Trastornos por consumo de sustancias y físicos
• Trastornos del estado de ánimo, ansiedad y psicóticos
• Trastorno de estrés postraumático
• TP esquizotípico y esquizoide.
Duración (inicia en la adolescencia o poco
después de los 20 años y persiste)
16. TRATAMIENTO T.P.P
• Rara vez buscan terapia (egosintónico)
• Pobre o nula conciencia de enfermedad
• Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos, problemas legales, de pareja,
en su empleo
• Experiencia del otro como una relación discontinua
• Prevención de la Violencia
• Psicoterapia (elección)
• Farmacoterapia (agitación y ansiedad)
• Ansiolíticos
• Antipsicóticos
17. PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOIDE- F60.1 [301.20]
“Estos pacientes tienen poco interés en las relaciones sociales,
cuentan con un rango emocional restringido y parecen indiferentes
a la crítica o a los elogios. Con una tendencia a la soledad, evitan
las relaciones interpersonales estrechas. Asimismo, existe una
incapacidad para expresar sentimientos y sentir placer”
(CIE 10, 2000; DSM 5, 2015)
18. CRITERIOS DIAGNOSTICOS T.P.E
A. Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60).
B. Deben cumplirse al menos cuatro de los siguientes:
l. Pocas actividades, si es que hay algunas, le proporcionan placer.
2. Frialdad emocional, desapego o embotamiento afectivo.
3. Capacidad limitada para expresar sentimientos de simpatía, ternura o ira hacia los
demás.
4. Aparente indiferencia a las críticas y elogios.
5. Poco interés por mantener relaciones sexuales con otras personas (teniendo en
cuenta la edad).
6. Marcada preferencia por las actividades solitarias.
7. Excesiva preocupación por la fantasía y la introspección.
8. Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, ni deseos de
tenerlas.
9. Marcada insensibilidad por las normas y convenciones sociales establecidas (dicha
indiferencia no es deliberada).
Duración (inicia en la adolescencia o poco
después de los 20 años y persiste
19. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL T.P.E
• Trastornos por consumo
de sustancias
• Trastorno del estado de
ánimo y psicóticos
• Trastorno del espectro
autista
• TP esquizotípico y
paranoide
TRATAMIENTO T.P.E
• Psicoterapia
• Farmacoterapia
• Antipsicóticos
• Antidepresivos
• Serotónergicos
20. PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOTÍPICO: TPET
F21 [301.22]
Las relaciones interpersonales
son tan difíciles para estos
individuos que otros los
consideran peculiares o extraños.
Carecen de amigos cercanos y se
sienten incómodos en las
situaciones sociales.
Pueden mostrar suspicacia, y
tener percepciones o
pensamiento inusuales, lenguaje
excéntrico y afecto inapropiado.
Duración (inicia en la adolescencia o poco
después de los 20 años y persiste)
21. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS TPET
A. El sujeto debe haber manifestado, de forma continua o reiterada, durante un período de
al menos dos años, al menos cuatro de las siguientes características:
1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no
concuerda con las normas subculturales (p. ej., supersticiones, creencia en la clarividencia, la
telepatía o un “sexto sentido”; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones
extravagantes).
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
4. Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, superelaborado
o estereotipado).
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Afecto inapropiado o limitado.
7. Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
8. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a
miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
B. El sujeto nunca debe haber cumplido criterios de algún trastorno en F20.( esquizofrenia)
Nota: Si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá “previo,” p. ej.,
“trastorno de la personalidad esquizotípico (previo).”
22. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TPET
• Excluye: Síndrome de Asperger (F84.5).
• Trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1).
• Trastorno de personalidad por evitación.
TRATAMIENTO TPET
- Psicoterapia
- Farmacoterapia
- Antipsicóticos
