1. 05.
Impresiones
Preliminares
John Beumer III DDS, MS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
Frank Lauciello DDS
Ivoclar Vivadent
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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2. Impresiones
Preliminares
Propόsito:
-para diagnóstico y construcción de cubetas individuales de
impresiόn.
Requisitos:
-deben capturar todos los puntos de referencia anatόmicos,
almohadillas retromolares, espacio retromilohiodeo,
depresiones retromilohiodeas (hamular), etc.
-puede que estén ligeramente sobre extendidas, pero es
muy esencial que capturen los contornos en 3-D de los
bordes vestibulares de las estructuras limitantes.
**Un modelo de yeso piedra que registra todos los puntos
anatómicos de referencia importantes que deben ser cubiertos por
una dentadura permite la fabricaciόn de cubetas de impresión
individuales que están adecuadamente extendidas y que podrán
establecer la captura de bordes fisiolόgicos con facilidad y conseguir
una impresión final de calidad.

3. Impresiones
Preliminares
-­‐
Armamentario
-Alginato
(Hidrocoloide irreversible)
-Adhesivo para cubetas
-Cubetas de metal surtidas
desdentadas
-Taza plástica para mezclar
-Espátula con terminal
redondo
-Cera de periferia
-Baño de agua
-Espejo dental de boca
-Gasa 2x2

4. Impresiones
Preliminares
! Seleccione una cubeta surtida
! Extender la cubeta solamente donde sea
necesario con cera de periferia blanda
! Ablandar la cera de periferia en un baño de
agua caliente , introduzca la cubeta en la
boca del paciente y selle los bordes con
cera de periferia a los contornos de los
tejidos periferales
! Rociar la cubeta con adhesivo para
cubetas
! Impresiόn de hidrocoloide irreversible
! La impresiόn preliminar no debe tener
puntos de mayor presión o burbujas y debe
capturar todas las extensiones periferales.
! Vaciar la impresiόn en yeso piedra con
bases adecuadas incluyendo el área
central “área de la lengua” de la impresión
mandibular

5. Impresiones Preliminares
Caliente la cera de periferia en un baño de agua caliente,
introduzca la cubeta en la boca del paciente y selle la periferia
adaptando la cera blanda a los contornos intraorales periferales.
**Noten: la dentadura existente del pacientese puede utilizar para
seleccionar un tamaño de cubeta apropiado.

6. Impresiones
Preliminares
! Rociar el adhesivo de alginato a la cubeta

7. Consejos Para la Mezcla de Alginato:
! Mezclar el alginato con el terminal redondo de la
espátula.
! Mezclar de una manera vigorosa utilizando
barridos de un solo golpe contra las paredes de la
tasa de mezclarplastica
! Mezclar hasta tener una consistencia cremosa
! Se recomienda a veces el uso de poca agua a la
que las instrucciones especifican para conseguir
una mezcla más gruesa. Ésto es especialmente
cierto para la impresión maxilar para reducir la
posibilidad de que el paciente vomite.
! Use el mango del espejo dental para retraer los
labios tan pronto rotamos la cubeta en posiciόn.
Masaje los labios y mejillas para así capturar el
cierre periferal.
Practicar la insercion
de la cubeta
La impresión
La

8. Impresiones
Preliminares
Mezclar el Alginato y Transferirlo a la Cubeta

9. Impresión
de
Alginato
Mandibular
! Asentar la cubeta y sostenerla firme en posición.
! Hacer que el paciente levante la lengua y desplazarla
anteriormente.

10. Impresión
de
Alginato
Mandibular
Una impresiόn ideal debe tener lo siguiente:
! No
debe
tener
áreas
de
presiόn.
! Debe
registrar
el
reborde
alveolar
residual,
periferias,
almohadilla
retromolar,
y
la
fosa
retromilohiodea.

11. Impresiόn de Alginato Maxilar
!
!
!
!
Introducir la cubeta en la boca
Asentar la porciόn posterior
Rotar la porción anterior en posiciόn
Capturar los bordes de la periferia
manipulando los tejidos de la periferia
con las manos
Impresión completa

12. Vaciar la Impresión Para Modelo Preliminar
! Una
mezcla
densa
de
piedra
yeso
! Evite
las
burbujas
de
aire
! Vaciar
la
impresiόn
con
suficiente
yeso
piedra
para
crear
una
base
adecuada
Noten: El yeso piedra
debe capturar los
contornos del borde
labio-bucal.

13. Impresiones Completadas
Las impresiones preliminares no deben tener áreas de presiones
mayores o daños en la superficie y deben capturar
todas las extensiones periferales.
! Vaciar las impresiones con yeso piedra con bases adecuadas
incluyendo el área central de la lengua de la impresión
mandibular.

14.
Técnica
Alternada-­‐
Accu-­‐dent

15. Sistema 1 - Accu-Dent
! Hidrocoloide Irreversible
(hidrofílico)
! Dos viscosidades (liviano y
pesado)
! No se riega o desplaza facilmente
! Paquetes pre-medidos sellados
! La porción liviana se reparte en la
boca usando una jeringuilla
! Temperatura controlada
! Diseño de cubetas único
! Sistema de impresiόn de acceso
único

16. Selecciόn de Cubetas

17. Sello
Palatal
Posterior
! Localizar el área posterior
del sello palatar fisiolόgico
diciendole al paciente que
diga ah
! Usando un lápiz imborrable
marque el paladar justamente distal
hasta donde el paladar vibra.
! Palpar y marcar donde los tejidos
del paladar son desplazables (área
glandular).

18. Alginato Gel-Cuerpo Liviano Para Jeringuilla
Mezclar el alginato Gel para
Jeringuilla usando agua a 70°F
medida hasta la línea designada
en el medidor.
Lenar la Jeringuilla plástica por la
parte de atrás con el
Alginato Gel. Reemplazar el
émbolo a la jeringuilla y luego
remover el aire. Poner a un lado.

19. Alginato Gel-Cuerpo Pesado para Cubetas
Mezclar el alginato Gel para
cubetas usando agua a 70°F
medida hasta la línea
designada en el medidor.
La mezcla aparecerá seca al
principio pero evite añadir
agua adicional.

20. Impresiόn
Accu-­‐dent
Maxilar
Llenando la cubeta
Estar seguros de que una pequeña
cantidad del alginato Gel es empujada
através de los orificios grandes de la
cubeta para retenciόn.
Aguantar la cubeta bajo la corriente de
agua fría y luego suavizar la superficie
del alginato con los dedos.
Es muy importante la forma correcta
del material de alginato-Gel en la
cubeta: gran parte del material debe
estar en la parte del frente de la cubeta
con un pequeño declive hacia atrás.

21. Impresión Maxilar Accu-dent
Tomando la Impresiόn
Limpiar y secar los vestíbulos y el
paladar con una gasa 2x2.
Colocar una línea del material liviano
de jeringuilla Gel a los vestíbulos de
la depresión pterigomaxilar (hamular)
a la línea media.
Continuar del lado opuesto posterior
a la línea media. No trate de llenar
alrededor de los vestíbulos de una
sola pasada.

22. Impresiόn Maxilar Accu-dent
Tomando la Impresión:
Colocar una cantidad pequeña de
alginato Gel en la parte anterior
profunda del paladar.
Asentar la cubeta del frente hacia
atrás.
Detener asentando la cubeta cuando
una cantidad pequeña del material
Gel de jeringuilla aparece en la parte
posterior distal de la cubeta.

23. Impresión Maxilar Accu-dent
Captura de Bordes Fisiolόgicos:
Empujar derecho hacia abajol yá en
el área del filtrum del borde del
vermilion del labio superior.
Masaje las mejillas ligeramente hacia
abajo con los dedos.
Haga que el paciente abra la boca
grande.

24. Impresión Maxilar Accu-dent
Remover la cubeta de la boca:
Cuando la impresión esté
fraguada, rompa el sello en la
parte disto-buccal de la periferia
y cuidadosamente remueva la
impresiόn. Usando el mango
solamente para remover la
impresiόn puede sacar el
material de la cubeta.
Disinfectar la impresión de
acuerdo a las guias de OSHA e
inmediatamente vaciar la
impresiόn con yeso piedra.

25. Impresiόn Maxilar-Accudent
La cubeta de impresión actua
solamente como un método para
repartir el material de impresiόn.

26. Impresión Mandibular-Accudent

27. Impresiόn Mandibular-Accudent
Selecciόn de la Cubeta:
Tipo de cubeta
La selecciόn de la cubeta Accudent
mandibular se lleva a cabo en dos
pasos, 1) tipo de cubeta y 2) tamaño
de la cubeta.
Seleccione una cubeta que más se
adapta a cualquiera de los dos; un
reborde alveolar residual normal, o
uno altamente reabsorbido. Las
cubetas # 26-30 están diseñadas con
una inclinaciόn distal moderada para
acomodar al reborde alveolar residual
moderadamente reabsorbido.

28. Accu-Dent – Impresión Mandibular
Selección de la cubeta:
Tamaño de la
cubeta
Usen los calibradores que se incluyen, para
medir el ancho del reborde residual en la
región de la primera molar. Ésto puede
hacerse en la dentadura existente, como se
demuestra, o en la boca del paciente.
Usen esta medida para seleccionar el tamaño
correcto para la cubeta mandibular. La medida
del calibrador debe estar en línea con las
perforaciones grandes de la región de la
primera molar de la cubeta mandibular.
Cuando estén en duda, usen una cubeta más
pequeña.

29. Alginato Gel- Para Jeringuilla
Mezclar el alginato Gel usando
agua a 70ºF medida hasta la
línea del medidor plástico.
Llenar la jeringuilla con el
material por la parte de atrás.
Reemplazar el émbolo a la
jeringuilla y empujar el material
hasta sacar el aire entrapado.
Ponga la jeringuilla a un lado

30. Alginato Gel para Cubetas
Mezclar el alginato Gel para
cubetas usando agua a 70°F
medida hasta la línea
designada en el medidor
plástico.
La mezcla aparecerá seca al
principio pero no trate de añadir
agua adicional.

31. Accu-Dent Impresión Mandibular
Cargando la cubeta con el material
Mezclar el alginato Gel y coloque la mitad en
cada lado de la cubeta. Estén seguros que
parte del material de impresión para cubetas
se empuja através de las perforaciones de la
cubeta para retención.
Esta es la forma correcta de la cubeta
cargada con el material. El material adicional
debe de estar en la parte posterior de la
cubeta.
Dar al alginato Gel de la cubeta un enjuague
en la superficie con la corriente de agua fría a
la vez que frota la superficie dejandola suave
con los dedos.

32. Accu-Dent - Impresión Mandibular
Toma de Impresiόn
Aplicar alginato Gel de la almohadilla retromolar
hacia el frente hasta la línea media.
Repita este procedimiento en la otra mitad de la
arcada. No es necesario el colocar alginato Gel
de jeringuilla en los vestíbulos linguales.
Colocar la cubeta del frente hacia atrás hasta
que el alginato liviano aparece en el área
posterior de la cubeta. Haga que el paciente
mueva la lengua hacia el frente de manera que
el operador pueda rotar la cubeta hacia atrás en
posiciόn. Cuando el material de impresión se
empieza a levantar en el distal, es hora de
PARAR el procedimiento.

33. Accu-Dent – Impresiόn Mandibular
! Impresión
Mandibular
Completada

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