Este documento trata sobre los síndromes de malabsorción. Explica que son enfermedades que causan una mala absorción de nutrientes debido a problemas en la digestión o absorción. Describe algunos procesos comunes de malabsorción como la fibrosis quística o enfermedad celíaca. Explica los signos y síntomas como distensión abdominal, heces grasas y retraso en el crecimiento. Finalmente, detalla exámenes de laboratorio y procedimientos útiles para el diagnóstico como biopsia intestinal.

1. CLINICA
PEDIATRICA
UNIDAD IV TEMA 2
SINDROMES DE MALABSORCIÓN
JUAN F. ARRIAGA NARANJO

2. DEFINICIÓN
SON ENFERMEDADES QUE
DETERMINAN UNA ASIMILACIÓN
INSUFICIENTE DE LOS
NUTRIENTES INGERIDOS COMO
RESULTADO DE UNA MALA
DIGESTIÓN

3. ABSORCIÓN DE
NUTRIENTES

4. MICROVELLOCIDADES

5. ABSORCIÓN DE
NUTRIENTES

6. PROCESOS DE
MALABSORCIÓN
ORGANO
AFECTADO
FRECUENTES MENOS FRE—
CUENTES
PANCREAS
EXÓCRINO
FIBROSIS
S. SCHWACHQUISTICA,
MAN, PAN—
DESN. CAL. P. CREATITIS
CRÓNICA
HIGADO, VIAS ATRESIA BI—
BILIARES
LIAR
OTROS
PROCESOS
COLESTÁTI—
COS

7. FIBROSIS QUISTICA Ó
MUCOVICIDOSIS

8. PROCESOS DE
MALABSORCIÓN
INTESTINO
RESECCIÓN
INTESTINO
MASIVA, S. DE CORTO
ASA INMÓVIL CONGÉNITO
INFECCIÓN
CRÓNICA
GIARDIASIS
INMUNODEFICIENCIA
OTROS
E. CELIACA
INTOLERAN—
CIA A PROT.
LECHE, SOYA
ESPRUE TROPICAL, LESIONES IDIOPÁTICAS DE MUC.

9. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 DISTENCIÓN ABDOMINAL HECES BLANQUECINAS, MAL-
OLIENTES Y VOLUMINOSAS
 DEBILIDAD MUSCULAR
 GANANCIA ESCASA DE PESO
 RETRASO DEL CRECIMIENTO

10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 ANOREXIA
 DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR
 RASGOS FACIALES

11. SIGNOS Y SINTOMAS

12. LABORATORIO
 BIOMETRIA HEMÁTICA
 GRASA EN HECES (ROJO DE
SUDÁN)
 GRASA EN HECES DE 72 HS.
 CAROTENOS SÉRICOS
 CLORUROS EN SUDOR (F.Q.)
 TRIPSINÓGENO SÉRICO

13. LABORATORIO
 INMUNOGLOBULINAS
 SUSTANCIAS REDUCTORAS EN
HECES (CLINITEST)
 PH EN HECES (< 5.6 SUGIERE
MALABSORCIÓN DE CHO)
 PRUEBA DE HIDRÓGENO
ESPIRADO

14. LABORATORIO

15. LABORATORIO
 ALFA 1 ANTITRPSINA EN HECES
DX. ENTEROPATIA CON
PÉRDIDA DE PROTEINAS
 NUTRIENTES EN HECES (FE++,
AC. FÓLICO, CA, MG, VIT. D, A,
B 12, E, K

16. LABORATORIO
 T. DE PROTOMBINA, T.P. DE
TROMBOPLASTINA (VIT. K)
 D XILOSA (ABS < 25 MG % SUGIE
RE LESIÓN DE MUCOSA EN POR
CIÓN PROXIMAL DE INTESTINO
 PRUEBA DE SHILLING (ABSOR—
CION DE VIT. B 12)

17. PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS
 MICROBIOLÓGICO (CULTIVOS)
BUSQUEDA DE GIARDIA
 BIOPSIA DE INTESTINO
DELGADO (ENF. CELIACA,
ABETALIPOPROTEINEMIA, LINFA
GIECTASIA

18. BIOPSIA INTESTINAL

19. BIOPSIA INTESTINAL

20. PROCEDIMIENTOS
 BIOMETRIA HEMATICA:
HIPOCROMIA, MICROCITOSIS,
SUGIEREN FERROPENIA
MACROCITOSIS SUGIERE M.A.
DE AC. FÓLICO Y VIT. B 12
 ESTUDIOS DE IMAGEN NO SON
MUY ÚTILES

21. PATOLOGIS ESPECIFICAS
 DESNUTRICIÓN CRÓNICA
 TRASTORNOS HEPÁTICOS Y
BILIARES
 INFECCIONES INTESTINALES
(GIARDIA, CRIPTOSPORIDIASIS)
 INMUNODEFICIENCIAS

22. PATOLOGIAS ESPECÍFICAS
 SINDROME DEL ASA INMÓVIL
(SOBRECRECIMIENTO
BACTERIANO)
 SINDROME DE INTESTINO
CORTO
 ENTEROPATIA SENSIBLE AL
GLUTEN (E. CELIACA)

23. SINDROME DE INTESTINO
CORTO

24. ENFERMEDAD CELIACA

25. ENFERMEDAD CELIACA