1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CLINICA PEDIÁTRICA
PONENTE:
EST. LIC. ENF. GARCIA MALDONADO ANGEL DE
JESUS

3. CONCEPTO:
• ES UNA OBSTRUCCIÓN AGUDA DE
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES.
• KROPAN O ROUP: LLORAR CON
VOZ RONCA

4. • CRUP ESPASMODICO: EPÍSODIOS
REPETIDOS DE CRUP.
• LAS ALERGIAS Y LA
HIPERRREACTIVIDAD DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS DESEMPEÑAN UN
PAPEL EN LA PREDISPÓSICION
EPISODIOS DE CRUP.

5. ETIOLOGIA
• PARAINFLUENZA
– PARAINFLUENZA TIPO 1
•
•
•
•
•
INFLUENZA A Y B
MYCOPLASMA PNEUMONIE
ADENOVIRUS
RHINOVIRUS
CORONAVIRUS

6. EPIDEMIOLOGIA
• NIÑOS DE TRES MESES Y TRES
AÑOS DE EDAD ( DOS AÑOS DE
EDAD)
• AFECTA MAS A HOMBRES

7. FISIOPATOLOGIA
• EL AGENTE PATOGENO SE ALOJA
EN EL TRACTO RESPIRATORIO
SUPERIOR
• LA INFECCION SE EXTIENDE A LO
LARGO DE LA VÍA RESPIRATORIA

8. • AFECCION EN LA REGION
SUBGLOTICA LA CUAL OBSTRUYE
LA ENTRADA DE AIRE
• EL CRICOIDES Y EL CARTILAGO
TIREOIDEO HACEN MAS ANGOSTA
LA LARINGE Y MENOS DISTENDIBLE

9. CUADRO CLÍNICO
• TOS CON SONIDO METÁLICO (LADRIDO)
(LADRIDO DE FOCA)
• FIEBRE
• DIFICULTAD RESPIRATORIA
• ESTRIDOR

10. DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO
• RX INSPIRATORIO Y ESPIRATORIO
• RX ANTEROPOSTERIOR DE CUELLO
• LABORATORIOS ( NO ALTERADOS,
CUENTA LEUCOCITARIA NORMAL)
• HIPERCAPNIA O HIPOXEMIA

11. CON EL TRATAMIENTO SE
BUSCA:
• MANTENER EL INTERCAMBIO GASEOSO
ADECUADO
• EVITAR EL VOLUMEN DEL TRABAJO
RESPIRATORIO
• PROPORCIONAR AL PACIENTE UN
ENTORNO TRANQUILO

12. TRATAMIENTO
• EVITARLES ANSIEDAD Y FÁTIGA
• OFRECER LÍQUIDOS
• ANTIPIRÉTICOS
• PURITAN CONTINUO FRIO
• ESTEROIDE Y AMINAS

14. • CONCEPTO
• ES UNA INFECCION AGUDA
DE VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES POR UNA
OBSTRUCCION
INFLAMATORIA.

15. EPIDEMIOLOGÍA
• APARECE EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS
DE VIDA.
• EN MAS FRECUENTE EN LOS PRIMEROS
TRES MESES.
• ES MAS FRECUENTE EN INVIERNO.
• NIVELES SOCIOECONOMICOS BAJOS.

16. ETIOLOGÍA
• VIRUS SICITIAL RESPIRATORIO
• PARAINFLUENZA
• INFLUENZA A
• ADENOVIRUS
• RINOVIRUS
• MYCOPLASMA PNEUMONIE
TRANSMISION POR GOTITAS DE PLUGGE

17. FISIOPATOLOGÍA
• OBSTRUCCIÓN BRONQUIOLAR
CAUSADA POR EL EDEMA Y
ACUMULACIÓN DE SECRECIONES,
LA CUAL VA A DETERIORAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO.

18. • EXISTENCIA DE FACTOR INMUNOLOGICO
MEDIADO POR IgE, EL CUAL LIBERA
MEDIADORES INFLAMTORIOS
( HISTAMINA Y LEUCOTRIENO C4) CON
LO QUE SE PRODUCE UN ESPASMO DEL
MUSCULO LISO Y PRODUCCION DE
MOCO

19. CUADRO CLINICO
PRIMERO
• RINORREA
• TOS
• FIEBRE

20. • FIEBRE
• SIBILANCIAS AUDIBLES
• ESTERTORES CREPITANTES FINOS
• HIPERINSUFLACION
• TAQUIPNEA
• DISMINUCION DE LA INGESTA DE
ALIMENTOS (DESHIDRATACION)

21. SI SE COMPLICA
• DATOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA ( PROGRESIVA)
• CIANOSIS PERIBUCAL Y UNGUEAL
• VOMITO
• DIARREA

22. DIAGNÓSTICO
• CLINICO
• GASOMETRIA ARTERIAL
– ELEVACION DE PCO2 (45 – 55 mmHg)
– DISMINUCION DE PO2 ( MENOR DE 65
mmHg)
• BH (ELEVACION DE LEUCOCITOS
DE 10000-15000)
• RX DE TORAX

23. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• ASMA
• FIBROSIS QUISTICA
• INSUFICIENCIA CARDIACA
• BRONCONEUMONIAS

24. TRATAMIENTO
• EN CASA
– TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS
– TERAPIA DE PERCUSION TORACICA

25. SE REQUIERE HOSPITALIZACIÓN:
• LACTANTE CON ANTECEDENTES DE
PREMATUREZ
• ENFERMEDAD CARDIACA,
PULMONAR O INMUNODEFICIENCIA
• LACTANTE EN LOS PRIMEROS 3
MESES DE VIDA CON FR MAYOR DE
60

26. • SATURACION DE O2 MENOR DE 92%
• ANTECEDENTES DE APNEA
• TOLERANCIA DEFICIENTE A LA VÍA
ORAL
• RX CON AREAS DE ATELECTASIAS

27. EN EL HOSPITAL:
• ADMINISTRACION DE OXIGENO
• LIQUIDOS INTRAVENOSOS
• MONITORIZACION DE SATURACION DE
O2
• ADMINISTRACION DE
BRONCODILATADORES AGONISTAS BETA
2

28. • ASPIRACION DE SECRECIONES
• PURITAN CONTINUO FRIO

30. BIBLIOGRAFÍA
• TREVIÑO MARTINEZ, GILBERTO.
MANUAL DE PEDIATRIA ,
EDITORIAL MC GRAW HILL. MEXICO
2003
• BEHRMAN. TRATADO DE
PEDIATRIA . MC GRAW HILL, VOL.
II,EDICION 16.MEXICO 2001.