El documento proporciona información sobre la leucemia y los linfomas en niños. Explica que la leucemia es un cáncer de la sangre y la médula ósea, y que es el tipo más común de cáncer infantil. También describe los principales tipos de leucemia y linfoma, incluidos los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.

2. Introducción
El cáncer en edad pediátrica representa solamente
el 2% de los padecimientos oncológicos de la
población general. La mayoría de las neoplasias
malignas de los niños exhiben gran diversidad
histológica y algunos tipos de tumores pueden surgir
en diferentes sitios primarios.

3. Leucemia
Es un cáncer en la médula ósea y la sangre y es el tipo más común de
cáncer infantil.
La médula ósea es el tejido esponjoso y suave en el centro del hueso
y produce los tres tipos de células sanguíneas: los glóbulos blancos
que combaten las infecciones, los glóbulos rojos que transportan el
oxígeno al cuerpo y las plaquetas que ayudan a la coagulación para
evitar hemorragias.
La
leucemia
puede
ocurrir
a
cualquier
edad,
pero
es
más
comúnmente vista en niños de 2 a 6 años de edad. Ocurre
ligeramente
más
a
menudo
en
hombres
que
en
mujeres

4. Leucemia
FISIOPATOLOGÍA
La médula ósea comienza a generar células sanguíneas que no
maduran
adecuadamente.
Estas
células
inmaduras
continúan
reproduciéndose, rodeando a las células sanas. El cuerpo regula la
producción de células enviando señales para comenzar o parar la
reproducción o para que éstas mueran. Cuando la leucemia está
presente, las células leucémicas pueden enviar señales falsas a las
células normales para que no se reproduzcan; al mismo tiempo, las
células leucémicas no responden a la señal de parar de reproducirse.

5. Leucemia
ETIOLOGÍA
Los factores de riesgo para la leucemia en niños incluyen
tener
un
hermano
con
leucemia,
tener
determinados
trastornos genéticos y recibir tratamiento con radiación o
quimioterapia por otro tipo de cáncer, aalgunos factores
como las infecciones, exposición a cierto tipo de químicos o
fármacos que debilitan el sistema inmunitario

6. Tipos
Leucemia Linfoblástica Aguda
Leucemia Mieloide Aguda
Leucemia Linfocítica Crónica
Leucemia Mieloide Crónica

7. Tipos
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
La leucemia más común en niños. Enfermedad que afecta las formas
inmaduras de los linfocitos.
El trabajo de los linfocitos es identificar y combatir sustancias extrañas,
bacterias y virus en el cuerpo. En la Leucemia Linfoblástica Aguda, la
médula
ósea
produce demasiados linfocitos
inmaduros
(llamados
linfloblastos). Los linfoblastos se reproducen en exceso y limitan el
normal crecimiento de las células sanguíneas sanas. Las células
sanguíneas inmaduras (blastos) no tienen la capacidad de combatir
infecciones.

9. Leucemia
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
las células madre mieloides generalmente se convierten en un
tipo de glóbulos blancos inmaduros llamado mieloblastos (o
blastos mieloides). Los mieloblastos o células leucémicas de la
LMA son anormales y no se convierten en glóbulos blancos
saludables. Las células leucémicas se acumulan en la sangre y
en la médula ósea de modo que hay menos lugar para los
glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas saludables
se reproduzcan

10. Leucemia
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Las células leucémicas pueden diseminarse fuera de la sangre hacia
otras partes del cuerpo como el sistema nervioso central (cerebro y
columna vertebral), piel y encías. A veces, las células leucémicas
forman un tumor sólido llamado sarcoma granulocítico o cloroma.
En aproximadamente el 12% de los niños con LMA y el 6% de los
niños con LLA, la propagación de la leucemia al cerebro provoca
dolores de cabeza, convulsiones, problemas de equilibrio y visión
anormal.

11. Leucemia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Anemia
Hematomas
Infecciones recurrentes
Dolor en los huesos y las articulaciones
Dolor abdominal
Nódulos linfáticos inflamados
Dificultad respiratoria

12. Leucemia
DIAGNÓSTICO
Basado en una historia médica completa y en el examen físico,
además de las siguientes pruebas:
Conteo sanguíneo completo
Biopsia y aspirado de médula ósea: extracción de una
muestra de médula ósea, sangre, y un trozo pequeño de
hueso mediante la inserción de una aguja en el hueso de la
cadera o el esternón, para verificar si hay signos de cáncer.

13. Leucemia
DIAGNÓSTICO
Punción Lumbar: para lo cual se extrae una muestra del
líquido cefalo raquídeo de la parte inferior de la espalda y se la
examina
en
busca
de
células
anormales.
Esta
punción
demostrará si la leucemia ha alcanzado el sistema nervioso
central (cerebro y médula espinal).

14. Recuento sanguíneo completo
(RSC). Se extrae sangre
introduciendo una aguja en
una vena y se permite que la
sangre fluya hacia un tubo. La
muestra de sangre se envía al
laboratorio y se cuentan los
glóbulos rojos, los glóbulos
blancos y las plaquetas. El
RSC se usa para examinar,
diagnosticar y vigilar muchas
afecciones distintas

15. Leucemia
TRTAMIENTO
Usualmente la terapia comienza tratando los signos y síntomas que
presenta el niño.
Quimioterapia
Medicación intratecal
Radioterapia
Transplante de Médula Ósea
Transfusiones sanguíneas
Antibióticos

18. Definición
La palabra linfoma hace referencia al cáncer que se origina en los
tejidos linfáticos del cuerpo, éstos incluyen los ganglios linfáticos, el
timo, el bazo, las amígdalas, las adenoides y la médula ósea, así
como los canales (denominados "vasos linfáticos") que los conectan.
Los linfomas se dividen en dos grandes categorías, según el aspecto
de las células cancerosas.
Mal de Hodgkin y el
Linfoma no Hodgkin.
Juntos, representan el tercer tipo de cáncer más común en niños.

20. Tipos
MAL DE HODKING
Presencia
“células
de
células
malignas
Reed-Sternberg”,
en
denominadas
los
ganglios
linfáticos o en otros tipos de tejidos linfáticos.
Frecuentemente,
el
primer
signo
de
la
enfermedad de Hodgkin es la presencia de un
ganglio
linfático.
diseminarse
a
los
La
enfermedad
ganglios
cercanos.
puede
Más
adelante, hacia los pulmones, el hígado o la
médula ósea. La enfermedad de Hodgkin es poco
común

21. Mal de Hodking
Se divide en 4 subtipos, según la apariencia que
tengan las células cancerosa:
Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos.
Linfoma de Hodgkin de esclerosis ganglionar.
Linfoma de Hodgkin de celularidad mixta.
Linfoma
linfocitos
de
Hodgkin
con
agotamiento
de

22. Mal de Hodking
FACTORES DE RIESGO
Tener entre 5 y 14 años de edad. En los niños
menores de 14 años, es más frecuente en varones
que en niñas.
Estar infectado con el virus Epstein-Barr.
Tener un hermano con linfoma de Hodgkin.

23. Mal de Hodking
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos del
cuello, las axilas o la ingle
Fiebre y escalofríos
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Pérdida del apetito
Urticaria

24. Mal de Hodking
DIAGNÓSTICO
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo
para verificar si hay signos de enfermedad, como masas
o cualquier otra cosa que parezca anormal.
Biopsia de los ganglios linfáticos: extirpación total o
parcial de un ganglio linfático.
Radiografía del tórax:
Gammagrafía por TAC:

25. Mal de Hodking
DIAGNÓSTICO
Conteo sanguíneo completo (CSC): procedimiento en
el cual se toma una muestra de sangre para verificar los
siguientes elementos:
Cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.
Cantidad
de
hemoglobina
(la
proteína
que
transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
La parte de la muestra sanguínea compuesta por
glóbulos rojos.

27. Tipos
LINFOMA NO HODKING
Los linfomas no Hodgkin comienzan cuando un tipo de
glóbulos blancos, llamado células T o células B, se hacen
anormales. Las células se dividen una y otra vez aumentando
el número de células anormales. Las células anormales pueden
diseminarse a casi todas las demás partes del cuerpo.

28. L. No Hodking
Hay cuatro tipos principales de linfoma no Hodgkin
infantil que se determinan por el aspecto de las
células.
Linfoma no Hodgkin de células B (linfoma de
Burkitt) y leucemia de Burkitt.
Linfoma de células B difuso.
Linfoma linfoblástico.
Linfoma de células grandes anaplásico.

29. L. No Hodking
Hay otros tipos de linfoma que se presentan en niños.
Estos incluyen los siguientes:
Enfermedad linfoproliferativa relacionada con un
sistema inmunitario debilitado.
Linfomas no Hodgkin poco frecuentes, que son más
comunes en adultos que en niños.

30. L. No Hodking
FACTORES DE RIESGO
Suelen ocurrir con mayor frecuencia en niños con algunas deficiencias
inmunológicas graves, han recibido tratamientos de radiación o
quimioterapia para otros tipos de cáncer.
Los controles pediátricos regulares permiten, en algunas ocasiones,
detectar síntomas tempranos de linfoma.

31. L. No Hodking
SIGNOS Y SINTOMAS
Ganglios linfáticos inflamados, indoloros, en cuello, las
axilas o la ingle
Pérdida de peso inexplicable
Fiebre
Sudoración nocturna profusa
Tos, disnea y dolor torácico
Debilidad y cansancio
Dolor abdominal

32. L. No Hodking
DIAGNÓSTICO
Historia Clínica
Biopsia:Pueden realizarse uno de los siguientes tipos:
Biopsia por escisión: extracción completa de un
ganglio linfático o una masa de tejido.
Biopsia por incisión: extracción parcial de una masa,
un ganglio linfático o una muestra de tejido.

34. L. No Hodking
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre (hemograma)
Análisis bioquímico de sangre (función renal y hepática)
Toracentesis: extracción del líquido que se encuentra en el
espacio entre el recubrimiento de la pared torácica y el pulmón
a fin de detectar células cancerosas.
IRM (resonancia magnética)
Centellograma óseo o con galio

35. L. No Hodking
TRATAMIENTO
Se determina la estadificación (categorizar a los pacientes
según el grado de extensión de la enfermedad.)
Radiación
Quimioterapia (no Hondking)
Ambos

36. L. No Hodking
TRATAMIENTO
Según el tipo, estadio de cáncer y edad del niño.
Los niños con Mal de Hodking en estadio puede
recibir únicamente radioterapia, pero en estadios
avanzados deben recibir quimioterapia.