3. Definición
Fue descrita inicialmente
por Avery y cols. en 1966
La eliminación tardía del líquido pulmonar
fetal. casi siempre es un trastorno benigno
y autolimitado.
Manual de neonatología, Cloherty y Stark, 8va Edicion
4. Fisiopatología
Figura 1. Representación gráfica de la
formación y eliminación del líquido
pulmonar.
La imagen a la izquierda de la línea
punteada representa la formación del
líquido pulmonar durante la gestación,
donde se observa el flujo de Cl a través
del ENaC a la luz alveolar.
A la derecha de la línea punteada se
representa la eliminación del líquido
pulmonar durante el trabajo de parto,
donde se observa el paso de Na de la luz
alveolar al espacio intersticial a través del
ENaC, para ser reabsorbido por el capilar
pulmonar.
Fuente: Udaeta E, Alfaro M. Taquipnea transitoria del recién nacido. Neonatología Clínica. 1ª ed. México: McGraw-Hill, 2003;9:233-40.
5. Epidemiologia
◦ La incidencia de la TTRN es de 0,3-0,6% en neonatos a término y del 1% en prematuros.
Factores de Riesgo
Cesárea con o sin trabajo de parto
El parto prematuro
El parto pretérmino
Sedación materna excesiva
Sobrecarga de liquido a la madre
Asfixia al nacer
Parto con presentación podálica
Manual de neonatología, Cloherty y Stark, 8va Edicion
6. Cuadro Clínico
Inicial
Frecuencia respiratoria> 60
respiraciones por minuto,
hasta 120 rpm
Dificultar respiratoria
Cianosis
Apnea
Palidez
Desaturaciones.
Taquicardia 120- 160 lpm
Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico Coto Cotallo GD, López Sastre J, Fernández Colomer B,Álvarez Caro F, Ibáñez Fernández A.
8. La clínica puede agravarse en
las primeras 6-8 horas, para
estabilizarse posteriormente y, a
partir de las 12-14 horas,
experimentar una rápida
mejoría de todos los síntomas,
aunque puede persistir la
taquipnea con respiración
superficial durante 3-4días.
La persistencia del cuadro
durante más de este tiempo
debe hacer dudar de la
existencia de TTRN y obliga a
hacer diagnóstico diferencial
Actualidades sobre la taquipnea transitoria del recién nacido. M en C. Alejandro
González-Garay
11. Tratamiento
• GSA, Rx de Torax,BHC
Exámenes de gabinete y radiológicos
• mantener al paciente en ayuno, con soluciones
• parenterales
En caso de presentar dificultad
respiratoria acentuada y frecuencia
respiratoria > 100 por minuto
• Administración de oxígeno suplementario al 40%por casco
cefálico.
Saturación menos de 80%
• administrar presióna la vía aérea para mejorar el volumen
pulmonar residual (CPAP nasal con FIO2 40 – 60%
En caso de persistir la sintomatología
o de aumentar la dificultad respiratoria
Evitar uso de diuréticos, infusiones de
albúmina ysoluciones hipertónicas
Actualidades sobre la taquipnea transitoria del recién nacido. M en C. Alejandro González-Garay
12.
13. Pronostico
Por definición, la TTRN es un trastorno
autolimitado sin riesgo de recurrencia, y
su pronóstico es excelente.
No suelen apreciarse efectos residuales
a largo plazo.
Sin embargo, estudios observacionales
sugieren una posible relación entre la
TTRN y la enfermedad por reactividad
de las vías respiratorias en la infancia
14. Conclusiones
Debido a que la TTRN es autolimitada el único tratamiento a emplear es la asistencia respiratoria adecuada
para mantener un intercambio gaseoso suficiente durante el tiempo que dure el trastorno.
Generalmente no son necesarias concentraciones de oxígeno superiores al 40% para mantener una
saturación superior al 90%.
Dada su fisiopatología, se podría pensar que el uso de diuréticos como la furosemida podría ayudar a la
aclaración del exceso de líquido pulmonar, si bien estudios basados en la evidencia muestran que no afecta
el curso clínico de la enfermedad.
Una evolución desfavorable invalida el diagnóstico.
15. Bibliografía
Fuente: Udaeta E, Alfaro M. Taquipnea transitoria del recién nacido. Neonatología Clínica. 1ª ed. México: McGraw-Hill,
2003;9:233-40.
Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico Coto Cotallo GD, López Sastre J,
Fernández Colomer B,Álvarez Caro F, Ibáñez Fernández A.
Manual de neonatología, Cloherty y Stark, 8va Edicion
Actualidades sobre la taquipnea transitoria del recién nacido. M en C. Alejandro González-Garay
Manual CTO, medicina y cirugia
