3. Mujer de 65 años
NRAMC
No hábitos tóxicos
Situación basal: Barthel 95, disnea habitual a moderados esfuerzos
Antecedentes médico-quirúrgicos
• DMII insulinodependiente
• ERC 3B (Cr 1’4-1’8 mg/dl)
• Hipotiroidismo postquirúrgico:
- Hemitiroidectomía D 2008 por BMN
- Hemitiroidectomía I 2017 por hiperplasia nodular
• EPID (neumonitis por sensibilidad crónica fibrosante) ->Trasplante
bipulmonar en 2021
• Julio 2022 ingreso en MIF por osteomielitis crónica coccígea por P
aeruginosa MBL+ y absceso submamario izdo por C albicans
- Desbridamiento de absceso en agosto y diciembre 2022
• Qx catarata OI
Tratamiento domiciliario
o Levotiroxina
o Insulina
o Furosemida
o Propanolol
o Simvastatina
o Micofenolato sódico
o Tacrólicmus
o Prednisona
o Anfotericina B liposomal c/7d
o Azitromicina L-X-V
o Cotrimoxazol
o Ácido alendrónico c/7d
o Calfediol c/30d
o Carbonato de calcio/colecalciferol
o Ácido fólico M-J-S
o Desloratidina
o Mirtazapina
o Omeprazol
4. • Acude a Urgencias el 14/12/22 -> Edema y disminución de la visión de OI -> Uveítis anterior -> Tto:
colirio DXM + atropina
• Control 16/12/22 -> Dolor OI y disminución de la visión OD -> FO: opacificación vítrea -> Panuveítis
bilateral
• Control de CCEE OFT 19/12/22 -> OD con retinitis periférica inferior y opacidades vítreas, OI turbidez
vítrea -> Endoftalmitis bilateral con necrosis retiniana infecciosa
•¿Que etiologias sospecharias?
•¿Iniciarias tratamiento empirico?, ¿Cual?
