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Medicinafetal 090527181628-phpapp02
- 2. Company LOGO www.company.com Funciones principales: 1. Valoración del crecimiento y madurez fetal. 2. Evaluación del bienestar o del sufrimiento del feto. 3. Valoración de los efectos de las enfermedades maternas sobre el feto. 4. Evaluación de los efectos de los fármacos administrados a la madre sobre el feto. 5. Identificación y tratamiento de las enfermedades y anomalías fetales.
- 3. Company LOGO www.company.com Crecimiento y Maduración fetal. Ecografía fetal. Indicaciones: • Cálculo de la edad gestacional. • Localización del la placenta. • Determinación del número y posición de los fetos. • Determinación de malformaciones congénitas.
- 4. Company LOGO www.company.com Cálculo de la edad gestacional. • 6-8 semananas de gestación. • 1er trimestre vértex-coxis ó cráneo-caudal • 2do trimestre diámetro biparietal • Semana 34 (error +/- 10 días) • Fases mas avanzadas precisión 3 semanas • Perímetro abdominal y longitud del fémur.
- 5. Company LOGO www.company.com Sufrimiento fetal. Mujeres con mayor riesgo: • Antecedentes de fetos muerto • CIR • Oligohidramnios • Polihidramnios • Embarazo múltiple • Sensibilización Rh • Trastornos hipertensivos • DM ú otras enfermedades crónicas • Disminución de movimientos fetales • Embarazo postermino.
- 6. Company LOGO www.company.com Sufrimiento fetal. • Causa más frecuente anteparto es la Insuficiencia úteroplacentaria. • Se puede manifestar por: RCIU, hipoxia fetal, aumento de la RV, acidosis mixta. Objetivos de vigilancia anteparto: • Evitar muerte fetal intraparto • Prevenir lesión cerebral por hipoxia • Prolongar el embarazo • Provocar el parto.
- 7. Company LOGO www.company.com Sufrimiento fetal. Pruebas más empleadas: • NST ó PSE • OCT ó PEC • Perfil biofísico.
- 9. Company LOGO www.company.com COMO REALIZAR UN OCT • DW 5% 1LITRO DE OXITOCINA A 10 GOTAS POR MINUTO CADA 30 MINUTOS HASTA UN MAXIMO DE 80 GOTAS • ESTIMULACION DEL PEZON POR 2 MINUTOS PARA INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
- 13. Company LOGO www.company.com Componentes del Perfil Biofísico. • Aceleración de la fcf • Respiración • Movimientos • Tono corporal • Volumen de liquido amniótico Valor de dos puntos por parámetro • Calificación máxima 10 pts
- 14. Company LOGO www.company.com COMPONENTE PUNTUACION 2 PUNTUACION 0 PRUEBA SIN CONTRACCION 2 ACELERACIONES DE MAS DE 15 LPA DURANTE 15 SEGUNDOS O MAS EN UN LAPSO DE 20 A 40 MINUTOS NINGUNA O UNA ACELERACION EN 20 A 40 MINUTOS RESPIRACION FETAL UN EPISODIO O MAS DE RESPIRACION RITMICA QUE DURA 30 SEGUNDOS O MAS EN UN LAPSO DE 30 MINUTOS MENOS DE 30 SEGUNDOS DE RESPIRACION EN UN LAPSO DE 30 MINUTOS MOVIMIENTO FETAL TRES MOVIMIENTOS DEFINIDOS DEL CUERPO O LAS EXTREMIDADES O MAS EN UN LAPSO DE 30 MINUTOS MENOS DE TRES MOVIMIENTOS DEFINIDOS TONO CORPORAL FETAL UN EPISODIO O MAS EN QUE EL FETO EXTIENDE UNA EXTREMIDAD Y POSTERIORMENTE LA FLEXIONA, O BIEN ABRE Y CIERRA LA MANO EN EL TERMINO DE 30 MINUTOS NINGUN MOVIMIENTO O AUSENCIA DE EXTENSION FLEXION VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO UN SOLO BOLSILLO VERTICAL MAYOR DE 2 CMS EL BOLSILLO VERTICALMAS GRANDE ES DE2 CMS O MENOS
- 15. Company LOGO www.company.com PUNTUACION DEL PERFIL INTERPRETACION MEDIDAS RECOMENDADAS 10 PUNTOS FETO NORMAL SIN ASFIXIA REPETIRLA C/SEMANA DIABETICA Y POSTERMINO 2 VECES POR SEMANA 8 PUNTOS CON LIQUIDO NORMAL FETO NORMAL SIN ASFIXIA NO INTERVENCION, REPETIR LA PBA SEGÚN PROTOCOLO 8 PUNTOS CON OLIGOAMNIOS SOSPECHA DE ASFIXIA FETAL CRONICA PARTO SI TIENE 37 SEMANAS SINO REPETIR LA PRUEBA 6 PUNTOS POSIBLE ASFIXIA FETAL ILA ANORMAL= PARTO ILA NORMAL + BISHOP FAVORABLE = INDUCCION < 6 = PARTO 2 PRUEBA> 6 = OBSERVAR Y REP 0-2 PUNTOS ASFIXIA FETAL CASI SEGURA PARTO
- 16. Company LOGO www.company.com Sufrimiento fetal. Durante el parto se puede detectar mediante: • Control FCF Bradicardia fetal – taquicardia fetal • Presión uterina • pH del cuero cabelludo fetal 7.33 a 7.25
- 20. Company LOGO www.company.com Enfermedad materna y feto. Enfermedades infecciosas: • Abortos, muertes fetales, partos prematuros. • Rubéola, corioamnionitis. Enfermedades no infecciosas: • Diabetes materna • Eclamsia/preeclamsia • Hipo e hipertiroidismo • Enfermedades inmunitarias • Fenilcetonuria.
- 21. Company LOGO www.company.com Medicación materna. • Durante organogénisis abortos o malformaciones congénitas. • Ultimas semanas o parto alteran función de órganos o sistemas enzimáticos. • Dietilestilbestrol. • Fenitoína.
- 22. Company LOGO www.company.com Radiación. • Limite profesional recomendado de 500 mrad hacia 40 semanas. • Dosis altas (20,000-50,000) peligrosas para el SNC (microcefalia, retraso mental o RCIU) • Aborto terapeútico cuando supera 10,000 mrad.