El documento describe el proceso del parto, que incluye etapas como borramiento y dilatación del cuello uterino, expulsión del feto y alumbramiento, con una duración que varía según el número de partos previos. Se detallan las fases del trabajo de parto: latente, activa y de transición, así como la importancia del control de contracciones y la recuperación post-parto. Además, se menciona el test de Apgar para evaluar la condición del recién nacido y la necesidad de administrar ocitocina para el control de la hemorragia.

2. • Se define al parto como una serie de eventos que ocurre
en los órganos genitales femeninos que permiten
expulsar al feto y otros productos de la concepción fuera
de la cavidad uterina hacia el mundo externo.

3. • En el primer embarazo el Trabajo de parto en general
dura 12 horas. Los trabajos de partos posteriores se
acortan y se promedian de 8 a 10 horas o de 6 a 8
horas.

4. 1. Borramiento y dilatación del cuello
uterino.
2. Expulsión del feto.
3. Alumbramiento (expulsión de placenta y
membrana).
4. Recuperación (Post-parto inmediato o
puerperio inmediato).

5. • Es la etapa más larga y variable
• PUEDE DURAR ENTRE 8 a 20 horas EN LA PRIMÍPARA Y ENTRE
5 a 14 horas EN LA MULTÍPARA.
• Inicio de las contracciones: provocan borramiento del cuello uterino
(100%) y
• La dilatación completa del cérvix (10 cm).

6. • FASE LATENTE: contracciones regulares, leves cada
10 a 15 min y de 15 a 20 seg De duración. Hasta 4cm
de dilat. Descenso fetal. (ENSEÑANZA)
• FASE ACTIVA: contracciones fuertes y largas, cada 5
min, entre 30 y 45 seg de duración, intensidad de
moderada a fuerte. Dilatación de 4 a 7 cm. Continua
descenso fetal. (ASISTENCIA EN LA RELAJACIÓN Y
RESPIRACIÓN)
• FASE DE TRANSICIÓN: dilatación lenta hasta los 10
cm, contracciones frecuentes, largas e intensas, de
60 a 90 seg. Descenso total del feto, sensación de
pujos. Borramiento total del cuello del útero. (APOYO
PSICOLÓGICO, RECORDAR OBJETIVOS DE
RESPIRACIÓN).

7. • FRECUENCIA: Lapso entre el inicio de una contracción y el de la
siguiente.
• Al principio cada 20 minutos y al final cada 2 o 3 minutos.
• Si se presentan en menor tiempo pueden causar la ruptura del útero.
• DURACIÓN: Tiempo que transcurre entre el inicio y el fin de una
contracción.
• Al inicio pueden durar 15 segundos y prolongarse a medida que
avanza el trabajo de parto hasta 45 segundos en la primera etapa.
• Llegan a durar entre 60 y 90 segundos al final de la primera etapa.
• La duración de más de 90 segundos pueden producir hipoxia en el
feto.
• INTENSIDAD: Es la fuerza de cada contracción. El aumento de la
presión uterina causada por cada contracción.
• Se controla palpando el fondo del útero. Se determina su firmeza.
• Leve: hundimiento de los dedos con facilidad. Similar a palpar el
mentón.
• Moderada: más firme pero con posibilidad de hundir los dedos: similar
a palpar la punta de la nariz.
• Fuerte: Fondo del útero muy duro, difícil de hundir los dedos. Similar a
palpar la frente.

9. • Es más corta que la primera dura entre unos minutos a 2
horas
• Cuello del útero totalmente dilatado (10cm)
• Urgencia de pujar
• Ruptura espontánea de las membranas.
• Coronamiento del feto (aparición de la cabeza del feto en
la abertura de la vagina)
• Contracciones uterinas vigorosas cada 2 o 3 min de 60 a
90 segundos de duración. (Control de la hora de
nacimiento. Relajación de la madre luego de la
expulsión, control de t/a, valoración del sensorio)

11. • DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
• ENTRE 15 A 30 min DE DURACIÓN (madia de 5 a 10
min)
• ADMINISTRACION DE OCITOCINA IM 5Uds PARA LA
CONDUCCIÓN
• MANTENER LA FIRMEZA DEL ÚTERO Y DISMINUIR LA
HEMORRAGIA.

12. • Apgar es un test que mediante Puntuaciones permite
valorar el estado del recién nacido al minuto y cinco
minutos de vida.

15. • Primeras 4 horas después de la expulsión de la placenta
• Estabilización de los signos vitales
• Pérdida hemática entre 250 y 500 ml
• Caída del pulso y la t/a
• Útero tónico y oscilante.
• (Higiene, valoración de pérdidas, tonicidad uterina,
valoración de signos vitales, apego, lactancia materna
enseñanza)