Evaluacion del bienestar fetal

1. EVALUACION DEL
BIENESTAR FETAL

2. OBJETIVOS
 DISMINUIR EL INDICE DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL
 DISMINUIR EL RIESGO DE LESIONS Y SECUELAS EN EL RN
 ORIENTAR LA CONDUCTA APROPIADA PARA SOLUCIONAR LOS
PROBLEMAS OBSTETRICOS
INDICACIONES
 EN TODOS LOS EMBARAZOS ( IDEAL )
 MAYORMENTE EN EMBARAZOS DE RIESGO

3. PRUEBAS UTILIZADAS
 PRUEBAS BIOFISICAS
 VIGILANCIA FETAL CLINICA
 VIGILANCIA FETAL ELECTRONICA
 PERFIL BIOFISICO FETAL
 DOPPLER
 AMNIOCENTESI
 AMNIOSCOPIA
 BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES
 CORDOCENTESIS

4. PRUEBAS BIOQUIMICAS
ESTRIOL
LACTAGENO PLACENTARIO
AFP
GCH
PROTEINA PLASMATICA
INHIBINA A
TEST DE CLEMENS
ETC

5. VIGILANCIA FETAL CLINICA
MOVIMIENTOS FETALES
•Desde las 8 semanas ultra
sono
•Se percibe por las gestantes
desde las 18 – 22sem
•Alcanza máximo entre 28-34
sem
•Indica integridad del sustrato
amnioticoy capacidad de
realizas moc complejos
2da mitad del embarazo
•Oscilan 5 – 30 MF 20 min
•Durante el 3er trimestre
ocupa el 10 % del tiempo ( 30
mov / h)
•Feto mas activo1- 2 h /
alimentación materna

6. Efectivo sencillo Costo nulo
Indicado en
todas las
gestantes
28 sem

7. FRECUENCIA CARDIACA FETAL
Mediante
estetoscopio de
pinard
Doppler
ecografia
LCF 20 SEM
gestación, pero
mejor a las 24
sem

8. HALLAZGOS
FCF basal :
120-160 lat/
min
Variabilidad
10 lat/ min
TAQUICARDIA
:
Descompens
acion fetal
Aumenta por MF
+ DE 15 LPM por 15 min
BRADICARDIA : fiebre materna,
prematuridad extrema,
corioamnionitis
Hipovolemia insuf cardiaca

9. CAMBIOS EN LA FCF
1.-NORMALES
CUANDO ESTAN DE
FORMA AISLADA
2.-PATOLOGICOS +
15 LPM PERSISTENTE
EN 15 MIN
3 .-A PARTIR DE LA 32
SEM
4,. PER DE REACTIV 20
-40 MIN Y BAJAN EN
SUEÑO
1 .-REDUCCION DE
FCF EN
CONTRACCION
2.-DESAC.
TEPRANA
3.- DESAC. TARDIA
4.- DESAC.
VARIABLE

10. VIGILANCIA FETAL ELECTRONICA
CARDIOTOCOGRAFIA
IDENTIFIC, FETOS Q
PUEDEN SUFRIR DAÑO
O MUERTE
INTRAUTERINA
HIPOXIA FETAL ASFICIA NEONATAL

11. SEGÚN LA
TECNIATIPOS
EXTERNACTG INTERNA
MEF
INTRAPARTO
SEGÚN EL TIEMPO DE
REALIZACION
MEF
ANTEPARTO