TRABAJO DE PARTO: FASES, PERIODOS Y TIEMPOS . Obstetricia de Usandizaga y de la Fuente Manual de Obstetricia y Ginecología. Jorge Carvajal y María Barriga. XIII edición. 2022

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Hospital Central “Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero”
San Felipe – Edo. Yaracuy
Ginecología y Obstetricia
TRABAJO DE PARTO: FASES,
PERIODOS Y TIEMPOS
IPG:
Hogg, Richard CI: 26.772.615
Septiembre, 2023.

2. QUE ES EL PARTO?
“Proceso por el cual el producto d ela concepción es expulsado desde el útero a
través de la vagina al exterior” (Greenhill)
“Es el acto por el cual el producto de la concepción es separado del organismo
materno” (Tarnier)

3. TRABAJO DE PARTO
“Proceso fisiológico mediado por contracciones uterinas rítmicas,
intensas, prolongadas y regulares que producen borramiento y dilatación
del cérvix, para el descenso fetal, finaliza con la expulsión del feto, de la
placenta y membranas ovulares”
H

4. CUANDO ESTAMOS EN TP?
ANAMNESI
S
• Dinámica Uterina
• Expulsión de Tapón mucoso
• Expulsión de liquido
amniótico
• Altura Uterina (AU),
movimientos y estática fetal,
FCF
• MONITOREO DE LAS CU
• TACTO VAGINAL (cérvix y
polo fetal)
EXAMEN
FÍSICO
CONTRACCIONES DE BRANTON HICKS
PRÓDROMO

5. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TP
• CONTRACCIONES UTERINAS regulares, frecuentes (> 2
/10´) y cada una con una duración de 30-60´´
• MODIFICACIONES CERVICALES: Borramiento 80% y
dilatación cervical 2 cm

6. CUANDO DEBE ACUDIR LA
GESTANTE?
• Sangrado vaginal
• CU que van en aumento en intensidad, frecuencia y
duración acompañadas de sensación de defecar intensa
y/o Dolor importante
• Perdida de liquido claro con olor a cloro a través de
genitales
• Signos de severidad (cefalea, acufenos, escotomas,
mareos, disnea, alteración del sensorio)
Signos de ALARMA

7. CUANDO ESTAMOS EN TP?
Verdadero
• CU REGULARES que van en aumento
en intensidad, frecuencia y duración
• Malestar abdominal y región sacra
• Dilatación y borramiento del Cérvix
• El malestar no alivia con sedación
• CU IRREGULAR que NO aumenta en
intensidad ni frecuencia y su duración
no cambia
• Malestar en abdomen inferior
• Cuello uterino no dilatado ni borrado
• Malestar alivia con la sedación
Falso

8. Funciones de las Contractilidad Uterina
en el TP
• Modificaciones del Cuello uterino Borramiento y dilatación
• Formacion del Segmento Inferior
• Formación de la Bolsa de las Aguas
• Descenso de la Presentacion
• Alumbramiento

10. Períodos, Fases y Tiempos del TP
1er Período: Dilatación
Desde que inician las contracciones uterinas perceptibles hasta que el cuello
uterino llega a dilatarse como para permitir el paso del feto (10 cm)
Fase Latente: El Cuello se centraliza, se acorta (Borramiento ≤ 80%), se
ablanda y se dilata hasta los 4-6 cm
Fase Activa: Las CU se vuelven mas enérgicas (3-4/10´/30-40”),
BORRAMIENTO 100%, DILATACION 10 cm

11. FENÓMENOS PASIVOS DEL TP
• Modificaciones cervicales
• Ampliación del segmento inferior
• Eliminación de los limos
• Formación de las bolsas de las aguas
• Ampliación de las partes blandas del canal del
Parto
Rotura Precoz Antes que la dilatación sea completa
Rotura Prematura Antes del inicio del Trabajo de Parto
Rotura Alta Salida de abundante liquido amniótico pero al
tacto persiste la bolsa
Rotura Tardía Ocurre en el Periodo EXPULSIVO

12. 1er Período: Dilatación
FASE LATENTE
Nulíparas Multíparas
6-18h 2-10h 6cm y 80% de borrado
FASE ACTIVA 1,2-1 cm/h 1,5-2cm/h 10 cm y 100% borrado

14. PLANOS DE
HODGE
PRIMER PLANO: PASA POR EL BORDE
SUPERIOR DEL PUBIS. Y EL PROMONTORIO.
SEGUNDO PLANO: PASA POR EL BORDE
INFERIOR DEL PUBIS. POR LA SEGUNDA
VERTEBRA SACRA.
TERCER PLANO: PASA POR LAS ESPINAS
CIÁTICAS.
CUARTO PLANO: PASA POR EL VÉRTICE DEL
COXIS.

15. Períodos, Fases y Tiempos del TP
2do Período: Expulsivo
Inicia con la dilatación completa dl cullo uterino y la salida total dl feto al exterior.
La mujer colabora activamente
NULIPARAS 90-120
min
Multíparas 60 min

16. Períodos, Fases y Tiempos del TP
3er Período: Alumbramiento
Inicia luego de la expulsión del feto, se desprenderá la placenta de su inserción
uterina y se expulsará al exterior junto a las membranas ovulares. (40-45min)
En este período es cuando se producen la mayoría de las hemorragias
graves, que representan una de las principales causas de muerte
materna.
Hemorragia 500 cc
Post-Parto

17. Desprendimiento de la placenta: (4-8 min) Mecanismo de
Baudelocque-Shultze y de Baudelocque-Duncan
Desprendimiento de las membranas
3er Período: Alumbramiento
Descenso de la Placenta
Expulsión de la Placenta
Signos de Desprendimiento
Maniobra de Brandt-Andrews.
Revisión final d Placenta y Cordón

18. ¡GRACIAS!
BIBLIOGRAFÍA:
Obstetricia de Usandizaga y de la Fuente
Manual de Obstetricia y Ginecología.
Jorge Carvajal y María Barriga. XIII
edición. 2022