1. CATEGORIA 2: ATENUACION DE
GRISES
.Se define como un engrosamiento de la
pared intestinal que muestra un pequeño
realce tras la administraciòn de contraste
e.v
.Su atenuaciòn homogenea se compara con
la del realce del tejido muscular.
.Varìa desde atenuaciòn blanca hta la
categoria del signo del halo de agua.(cat
3)
2. MACARI Y BALTAZAR
• Engrosamiento menor a los 2cm: B
• Engrosamiento mayor de 3cm: M
3. a)Engrosamiento segmentado de tipo anular(adenoca)con margenes
angulosos en ambos extremos del intestino.
B) Bordes no prominentes en el lumen intestinal de un colon afectado
por una diverticulitis.
4. CATEGORIA 3: SIGNO DEL
HALO DE AGUA
• Engrosamiento simètrico de al menos 2 o 3
capas continuas de la pared intestinal.
• S.con 2 capas (doble halo): atenuaciòn mayor a
la muscularis propia rodeando a la capa mas
interna endoluminal con atenuaciòn de grises.
• Target sign: compone de 3 anillos:
ext(muscularis propia mas brillosa)medial con
atenuaciòn de grises, y otra int(alta atenuaciòn)
• Capa con menor atenuaciòn de este signo es
representado x edema localizado en la
submucosa.
5. Se utiliza para describir injuria de
la pared intestinal tras daño agudo.
D/D:
• Enfermedad inflamatoria idiopàtica
intestinal
• Desordenes vasculares
• Enfermedades infecciosas
• Daño por radiaciòn
• No es comùn en procesos malignos!!
6. TARGET SIGN: Angioedema del ID, se observan mùtliples segmentos
afectados demostrando engrosamiento de la pared con 3 capas(ext es
muscularis, medial submucosa, y int es mucosa)alrededor se evidencia ascitis.
7. Signo halo de agua:
1)ID con capa interna estrangulada por isquemia rodeada x capa con menor
atenuaciòn
2)Colitis pseudomembranosa muestra engrosamiento de la capa interna del
rectosigma rodeado x capa externa mas gruesa.
8.
9. CATEGORIA 4: SIGNO DEL
HALO DE GRASA
• Similar al target sign con la diferencia de q
la capa medial (submucosa)tiene una
atenuaciòn de tipo grasa.
• En ID es dx de Enfermedad de Crohn(fase
crònica), terapia citoreductiva, enteritis cronica x radiaciòn
• En IG es dx de Colitis ulcerosa.
10. Signo del Halo Graso : Colitis ulcerosa cca: la capa central submucosa tiene
atenuaciòn mas oscura y esta rodeada de una capa mas interna con mas
realce, y otra mas externa q es la muscularis. Si bien la capa medial no es tan
oscura como la grasa mesenterica, es posible identificarla como grasa.
11. CATEGORIA 5: ATENUACION
NEGRA
• Equivalente a neumatosis intestinal
• D/D: Isquemia, infecciòn y trauma.
• No comùn: injuria iatrogènica
13. Recordar las 5 categorías..
• 1: ATENUACION BLANCA
• 2: ATENUACION DE GRISES
• 3: SIGNO DEL HALO DE AGUA
• 4: SIGNO DEL HALO GRASO
• 5: SIGNO DE LA ATENUACION NEGRA