1. ENFOQUE ALGORÍTMICO DE LA
TC DIAGNÓSTICA DE LA PARED
DE UN INTESTINO ANORMAL
H.I.G.A. EVA PERON
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DRA. AGUSTINA GALLO
DRA. MERCEDES OÑA

2. TÉCNICA DE ESCANEO
• El escaneo helicoidal se realiza con cortes de 5 mm.
se realiza desde el diafragma hasta la sínfisis del
pubis.
• Todos los pacientes, si es posible, deben recibir por
vía oral 600-900ml de amidotrizoato de sodio
diluido y 2,5% de meglumina o mezclados
(Gastrografin, Schering, Berlin, Alemania),
aproximadamente 4 horas, 2 horas, o
inmediatamente antes de escanear. Además, 150ml
de medio no iónico soluble en agua de contraste
yodado (Oxilan; Cook, Bloomington, Indiana) se
inyecta vía intravenosa (MCTPlus; Medrad,
Pittsburgh, Pa) a una velocidad de 2 ml/ seg. a
través de un catéter intravenoso de calibre 20, y el
escaneado se realiza después de un retraso de 70-
segundos.

3. PATRONES DE ATENUACIÓN
BLANCO GRIS HALO DE HALO DE NEGRO
AGUA GRASA

4. • Los cinco patrones de atenuación son blanco,
gris, signo del halo de agua, halo de grasa y
negro.
• La administración por vía intravenosa de
material de contraste es requerida para evaluar
con precisión el patrón.

5. El patrón de
atenuación blanco
representa el
material de
contraste
uniformemente
tomado por gran
parte del intestino
grueso.

9. • Las figuras anteriores demuestran atenuación
blanca, que mejora la visualizacion del intestino
delgado en un cuadro shock. Ademas el yeyuno
demuestra realce aumentado.
• La mejoria de la imagen en la colitis ulcerosa
aguda, resalta con dicha atenuacion. El
engrosamiento de la pared del segmento recto
sigmoide demuestra aumento uniforme.

11. • Se observa mejor realce en la duodenitis isquémica y
yeyunitis, mostrando segmentos mejorados del
duodeno y el yeyuno .
• Una mejor atenuación se visualiza en la enfermedad
de Crohn.
• Por medio de la TC con contraste, la pared
engrosada del intestino delgado mejora.

13. • Diagnóstico Diferencial - Los diagnósticos
comunes en los que se observa el patrón de
atenuación blanco son idiopáticos de
enfermedades inflamatorias intestinales y
trastornos vasculares. El diagnóstico infrecuente
en el que se produce este patrón es la
malignidad.

14. La atenuación
gris demuestra
refuerzo de las
paredes del
colon en la
colitis
isquémica.

15. Se observa
signo del halo
de agua en la
colitis
isquémica
después de la
administración
de material de
contraste por
vía intravenosa.