2. DATOS GENERALES
F.R.A. mujer viuda, 76 años.
Motivo AD: úlcera vascular.
Padece además: IC, IR, DM II, HTA, obesidad y poliartrosis.
Polimedicada y uso de oxigenoterapia en domicilio.
OTROS DATOS IMPORTANTES:
Hace vida (y duerme) en sillón, apenas puede levantarse de él.
No realiza ningún tipo de actividad o ejercicio.
A veces se levanta sola como puede sin utilizar el andador, su
vivienda no está adaptada a sus necesidades.
Se siente inútil e impotente en su situación de salud.
Habladora y colaboradora.
Vive con un hijo que la ayuda en sus problemas de autonomía.
3. Diagnósticos de Problemas de colaboración
autonomía
(todos suplencia parcial)
Complicación potencial de errores, sobredosis y
Comer y beber
Movilización
reacciones adversas secundaria a polimedicación.
Vestirse y desvestirse
Higiene y cuidados Complicación potencial de infección
de la piel secundaria a herida abierta.
* Su hijo es agente de Complicación potencial de hipotensión/
autonomía asistida. hipertensión secundaria a tratamiento con
antihipertensivos
Diagnósticos enfermeros de independencia
Deterioro movilidad física r/c baja autoestima
situacional m/p IMC 31,58 y dificultad para realizar
movimientos.
Riesgo de caídas r/c mal uso o ausencia de uso del
andador.
4. Deterioro de la movilidad física r/c baja autoestima
situacional m/p expresiones de inutilidad y negación de
sí misma.
• NOC: Autoestima (1205). Indicadores: 1º dia 1ªsem. 2ªsem
120502 Aceptación de las propias limitaciones….1…….2…….3
120501 Verbalización de autoaceptación……………1…….2…….2
120505 Descripción del yo………………………………….1…….2…….3
• NIC: Potenciación de la autoestima (5400). Actividades:
Animar al paciente a identificar sus virtudes.
Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.
Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros.
Fomentar el aumento de responsabilidad sobre sí mismo.
5. Riesgo de caídas r/c mal uso o ausencia de uso del andador.
• NOC: Conducta de prevención de caídas (1909).
Indicadores: 1º día 1ªsem 2ªsem.
190915 Uso de barandillas para agarrarse………1………1……...1
190901 Uso correcto de dispositivos de ayuda….1……..3…..….5
190902 Provisión de ayuda personal………………..3….…4…..….4
• NIC: Prevención de caídas (6490). Actividades:
Identificar conductas que afectan al riesgo de caídas.
Animar al paciente a usar el andador.
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse.
Proporcionar al paciente medios de solicitud de ayuda
cuando el cuidador esté ausente.