1. El entorno se relaciona con todos los factores físicos, químicos y biológicos que
influyen en la salud siendo externos al ser humano. El entorno varia a partir de los
cambios ambientales, siendo las personas expuestas a contaminaciones
provenientes del agua, aire, suelos o sustancias nocivas influenciando
considerablemente sobre estas y provocando efectos sobre la salud de
comunidades enteras y en ocasiones la muerte.1
Fuertes repercusiones en el entorno y en la salud de las personas, son el
resultado de ciertas acciones como fumar, pues a esta instancia no existe un lugar
seguro y libre a la exposición del humo del tabaco. Espacios Libres de Humo, un
proyecto que se ha tratado de impulsar en lugares abiertos o de uso comunal y
llevado al conocimiento de las personas precisando su importancia y resultando
ser favorable a la salud y bienestar, refiriendo como problema central el hábito de
fumar,2 que cada vez se está haciendo más visible en los individuos de edades
tempranas. Se ha evidenciado que la adicción a la nicotina puede surgir después
de fumar un solo cigarro y que esto, genera algunos factores de riesgo para el
tabaquismo como:
 Tabaquismo en la adolescencia incrementa el riesgo de ser un fumador en
la edad adulta.
 La exposición a la promoción del tabaco aumenta el riesgo de tabaquismo
en adolescentes.
 La exposición al consumo del tabaco durante las películas se ha asociado
con un incremento en el inicio del tabaquismo en adolescentes de 10 a 14
años, esto según un estudio que involucró 3457 adolescentes que nunca
habían fumado y 26 meses después el 10% habían iniciado el consumo de
cigarros.3
Se puede observar el impacto de la nicotina del cigarrillo sobre el individuo, al
convertirlo en uno dependiente de este, transformándolo en un hábito4, es decir,
en una conducta que la empiezan a repetir en el tiempo de un modo sistemático y
con un grado de regularidad, notándose así la influencia en la vida del fumador
con resultados negativos.
1
Ministerio de Protección Social; Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial; OPS/Colombia.
Entornos saludables: cartilla de los niños y de las niñas. OPS. 2006.
http://www.bvsde.paho.org/bvsdeescuelas/fulltext/entornosninos/entornosninos.html
2
Espacios Libres de Humo.
3
Landsteiner Scientific. – Factores de Riesgo en Tabaquismo en Adolescentes.
4
Definición de Hábito- Concepto en Definición.

2. El humo del cigarrillo o tabaco daña directa o indirectamente la salud implicando al
fumador activo y la persona expuesta al humo indirectamente (fumador pasivo).
Cada día el número de individuos implicados en este acto es mayor ocasionando
en él vulnerabilidad o factor de riesgo, que es un rasgo, característica o exposición
de un individuo que ocasione el aumento a su posibilidad de sufrir una enfermedad
o lesión, en este ámbito el factor de riesgo a enfermedades como EPOC, cáncer
de pulmón, cardiovasculares entre otras, sería el humo ambiental de tabaco.5
El gobierno nacional con el fin de proteger a la población crea leyes que limiten o
reduzcan indirectamente el consumo del tabaco y a su vez delimitar los espacios
seguros para los no fumadores. Estas prácticas vienen dadas como factores
protectores, definidos como aquellas características personales o elementos del
ambiente, o la percepción que se tiene sobre ellos, capaces de disminuir los
efectos negativos de una determinada situación que puede perjudicar la salud y el
bienestar;6 en este caso la reducción del consumo del tabaco y así mismo los
efectos del humo de este en los fumadores pasivos.
Se ha tratado de concientizar a las personas sobre su estilo de vida, sin embargo,
en sociedades como la colombiana, en donde los individuos tienen muy marcada
su cultura, siendo esta entendida como los patrones de comportamiento
específicos e ideas dadas que, comparten un grupo social7; se basan en ella para
llevar a cabo parte de su vida diaria, es así como día a día infringen leyes como la
antitabaco y fuman en espacios prohibidos para este acto, además tienden a
etiquetar al tabaco como medio para opacar el estrés, el cansancio, por la
soledad, depresión, problemas, etc. excusando de esta manera su mal hábito;
como creencia de los fumadores otorga un sentimiento de certeza y afirmación
personal que consideran verdadera y no se dan cuenta que el sistema de
creencias y valores es algo exclusivamente personal y en muchos oportunidades
muy diferente del de los demás8, en este caso el pensamiento de los no
fumadores, quienes se ven afectados por la cultura, hábitos o creencias de un
fumador.
De esta manera, la estrategia de entornos saludables ha tratado de interferir
llevando a cabo actividades e intervenciones a grupos de personas de una
población, invitándoles a la participación activa de programas de prevención,
promoción y protección de su salud, otorgando conocimientos e induciendo en
ellos la puesta en práctica de estos, para reducir el riesgo de amenazas, de tal
5
OMS. Factor de riesgo. 2014. http://www.who.int/topics/risk_factors/es/
6
http://www.buenastareas.com/ensayos/Factores-Protectores/1375774.html
7
Cultura- Definición
8
Creencias. Definición.

3. manera que aquellas personas se les facilite identificar peligros y poder actuar
oportunamente ante ellos, con los cuales estamos interactuando
permanentemente estando expuestos en cualquier lugar donde nos encontremos y
convivamos con otras personas (hogar, casa, barrio, población, empresa)9.
Gracias a este mecanismo se ha demostrado problemas que afectan
negativamente la salud de la personas e irónicamente estas mismas son las
promotoras del hecho, como es el ejemplo de los fumadores. Los espacios libres
de humo del tabaco se han convertido en una lucha de todos los fumadores
pasivos, ya que les está perjudicando su salud desde sus hogares hasta su lugar
de trabajo, puesto que, no adoptan adecuadamente las medidas impuestas que
ayudan al mejoramiento de las condiciones de salud de los fumadores y los
expuestos a ellos.
Nola Pender, en su modelo de Promoción de la Salud, nos da a conocer en el
individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las
características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como
resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una
pauta para la acción10, en este caso la conducta de los fumadores no es adecuada
y no sólo los afecta a ellos, sino a los que habitan en su entorno; en ocasiones
estas formas de actuar, es decir, el hecho de iniciar con el acto de fumar, se ven
influenciadas notablemente por factores externos como la familia, amigos,
depresión, etc. dando así, inicio a la conducta. Entonces, Pender nos invita a la
aplicación de conductas que beneficien la salud, modificando las que
desfavorecen a esta.
9
Entornos Saludables. OMS
10
http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.html