1. “ “ Teoterapia del Habito de Fumar “

2. I.- ENFOQUE CIENTIFICO El hábito de fumar se está iniciando cada vez a edades más tempranas. se ha visto que esta tendencia se debe a variables como la vulnerabilidad propia de los adolescentes y su propensión a imitar a otros; a la falta de campañas preventivas, y al aumento de la publicidad que se hace del cigarrillo en países en vías de desarrollo, donde las campañas se están focalizando cada vez más en mujeres y adolescentes.

3. 1.- ¿A QUE RESPONDE EL HABITO DE FUMAR? Los fumadores presentan como rasgos comunes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva, que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos, con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia, relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco.

4. Respecto a la dinámica de la personalidad, se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué";y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". Se consideran tres series de causas, o causalidades, del tabaquismo.

5. La primera la forman los factores hereditarios y congénitos; entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo, de acuerdo a particularidades de su personalidad, y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene en el metabolismo de la nicotina.

6. La segunda está constituida por las experiencias infantiles, que ocurren en la época de la formación de la personalidad. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta, o el rechazo de éstos al cigarrillo, que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante.

7. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo; entre ellos: influencia de los amigos, la publicidad. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie, que es lo que se llama "la disposición".Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar.

8. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda, se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica ; mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica.

9. El cigarrillo posee un componente de extrema adicción y mortalidad: La nicotina . La nicotina, es un poderoso estimulante, al cabo de unos segundos de inhalar una bocanada de humo, el fumador recibe una poderosa dosis de este componente en el cerebro. Esto hace que las glándulas adrenales viertan en la sangre adrenalina, lo cual acelera el ritmo cardiaco y aumenta la presión sanguínea.

10. La nicotina está considerada como una sustancia más adictiva que otras drogas ilegales . La nicotina es sólo uno más de los cuatro mil componentes del humo del tabaco. El humo derivado del tabaco contiene, entre otras, las siguientes sustancias nocivas: Amoníaco, Benzopireno, Cianuro de hidrógeno, Dióxido de carbono, Monóxido de carbono, Restos de plomo o arsénico.

11. A través del humo, se incorporan los distintos elementos contenidos en el tabaco, provocando efectos nocivos en fibroblastos, células sanguíneas e inflamatorias, en el sistema inmunitario celular y humoral. El calor producido por la combustión del cigarrillo tendrá contacto directo con la mucosa oral, provocando efectos nocivos sobre la misma, entre ellos, periodontitis, gingivitis, aumento de la pérdida de inserción, etc. También se atribuye al tabaco la falta de absorción de las vitaminas A, B y C.

12. 2.- CONSECUENCIAS DEL TABACO PARA LA SALUD El consumo de tabaco produce daño desde el primer cigarrillo, debido a que las sustancias que contienen (nicotina, alquitranes, monóxido de carbono, sustancias irritantes) perjudican la salud. La acción del monóxido de carbono, el alquitrán y la nicotina además de producir adicción tienen más de alguno de estos efectos colaterales:

16. 3.- PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte, por tanto es necesario prevenirlo. En los países de ingresos altos, la atención de salud para tratar las enfermedades causadas por el tabaco constituye entre el 6 y el 15% de todos los gastos sanitarios, precisa la Organización Panamericana de la Salud. Para la OPS es muy importante que se aclaren los mitos económicos alrededor del tabaco, promovidos en gran parte por las multinacionales que manejan el negocio

17. En nuestro país, la prevalencia de tabaquismo en adolescentes entre 13 y 15 años es la más alta entre los países latinoamericanos donde se realizó la Encuesta Mundial del Tabaquismo en Jóvenes (EMTA), iniciativa desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Según el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, en Chile un 29% de los jóvenes de 12 a 18 años fuma, y al egresar del colegio un 52% de los hombres y 54% mujeres fuma periódicamente.

18. La pubertad es una etapa de configuración de la identidad, de toma de decisiones, por lo tanto, las personas son muy vulnerables a la influencia externa. En la pubertad hay un aprendizaje observacional que se lleva a cabo a través de diferentes vías. Las más comunes son la imitación de modelos cercanos (padres, madres, profesores, amigos) y la influencia que ejerce la publicidad a través de los medios de comunicación, que busca cautivar precisamente a un público con poca capacidad crítica e información.

19. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial, de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no, pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: A.- Intervenciones informativas o permisivas : Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto, pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas, por lo cual esta estrategia se considera permisiva. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud", es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él, no que no es aplicable a su persona, o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo.

20. B.- Intervenciones motivacionales o persuasivas: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información, y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir, pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada", aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar", para que así tengan éxito las estrategias de motivación.

21. C.- Intervenciones obligatorias o coercitivas: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad, que excede el derecho individual de la libertad de elección, porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual. Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo, sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros.

22. Toda persona tiene derecho a la salud, pero también tiene el deber de comportarse de forma saludable. Este es un deber de cada persona para consigo mismo y para con la sociedad.

23. II ENFOQUE DOCTRINAL Así que ya no eres esclavo, sino hijo; y si hijo, también heredero de Dios por medio de Cristo (Gálatas 4:7). Todo lo cual es sombra de lo que ha de venir; pero el cuerpo es de Cristo (Colosenses 2:17). Ser hijo de Dios implica comunicarnos con nuestro verdadero Papá disfrutando de una relación viva, en la que no sólo le expresamos amor, alabanza, adoración, gratitud y necesidad de Él, sino también en la que nos dispongamos a escuchar Su voz, guardándola en lo más profundo del corazón. Solo como fruto de vivir como hijos podremos también disfrutar de la verdadera libertad a la cual Dios nos ha llamado por medio de Cristo.

24. ¿O ignoráis que vuestro cuerpo es templo del Espíritu Santo, el cual está en vosotros, el cual tenéis de Dios, y que no sois vuestros? (1 Corintios 6:19). Como hijos de Dios debemos comprender que nuestro cuerpo le pertenece a El, pues en nuestra vida ahora mora Su Espíritu, conocer esta gran verdad nos lleva a cuidar de manera muy especial este templo Así que, hermanos, os ruego por las misericordias de Dios, que presentéis vuestros cuerpos en sacrificio vivo, santo, agradable a Dios, que es vuestro culto racional (Romanos 12:1).

25. III.- ENFOQUE TEOTERAPICO. Hoy día la humanidad ha concentrado sus esfuerzos para atacar y erradicar dos grandes flagelos que amenazan la salud y el bienestar del hombre: El sida y el consumo de drogas . Pero se descuidan sutiles enemigos que por no tener efectos destructivos tan rápidos como los anteriores, se consideran inofensivos, como por ejemplo el Cigarrillo . Dios nos ha llamado a una vida abundante, a una vida nueva, plena, pura, sin mancha. Indudablemente que si fumamos estamos viviendo aun en la esclavitud de nuestra antigua naturaleza, por tanto es indispensable que entreguemos esa área de nuestra vida en las manos de Dios, que reconozcamos nuestros pecados, que echemos sobre nuestro señor Jesús toda ansiedad que aun nos mantiene atado al hábito pecaminoso de fumar.

26. Dios nos ha llamado a ser libres, Él nos da libertad para elegir, en 1 Corintios 6:12 vemos que todas las cosas nos son permitidas, pero es importante que pensemos y analicemos bien si esas cosas nos convienen. Recordemos que fuimos llamados a libertad y esta se manifiesta cuando dejamos que nada nos domine ni controle, es allí cuando realmente llegamos a vivir la vida que Dios quiere que vivamos. En esta etapa tan maravillosa tenemos la oportunidad de tomar nuestras propias decisiones, pero es importante que examinemos en que basamos la toma de dichas decisiones, en principios bíblicos o en circunstancias externas como las presiones. Hoy debemos confrontar nuestra realidad a la luz de Dios y experimentar su amor el cual nos lleva a elegir siempre lo mejor, pues somos hijos de Dios y como tal debemos vivir cada día.

27. El tratamiento debe iniciarse en el área espiritual, esto es, confiando más en Cristo y usando más el poder y la victoria que están a disposición de todos los que son hijos de Dios, aprendiendo y reconociendo que jamás estaremos solos, sino que Dios esta dispuesto a respaldarnos en todo lo que signifique restauración y salud para nuestra vida. Es importante entender las experiencias traumáticas del pasado que nos han llevado a necesitar el cigarrillo como medios de escape e inspiradores de la seguridad en las relaciones interpersonales.

28. Estad, pues, firmes en la libertad con que Cristo nos hizo libres, y no estéis otra vez sujetos al yugo de esclavitud (Gálatas 5:1). Al recibir a Cristo en nuestro corazón inmediatamente fuimos liberados de toda esclavitud, es decir que nada nos puede controlar ni dominar, y es en esa libertad que el Señor quiere que andemos y permanezcamos firmes, es por tal razón que no podemos dejar que el cigarrillo sea el promotor de nuestros estados de ánimo.

29. IV.- CONSEJOS PRACTICOS Obtenga información sobre las diferentes opciones de autoayuda disponibles para los fumadores. Estas incluyen libros, cintas de video y cintas de sonido. Elija un buen momento para dejar de fumar. No trate de dejar el cigarrillo cuando esté bajo mucho estrés o cerca de un día festivo. Esté consciente que los fumadores tienen diferentes experiencias cuando dejan de fumar. Se pueden sentir somnolientos o muy excitados, mareados, nerviosos o irritables. O pueden ansiar el tabaco o dulces, o tener dolor de cabeza. No deje de hacer ejercicio físico todos los días. Por ejemplo, una caminata es una excelente manera de reducir el estrés de dejar el cigarrillo. El ejercicio ayuda a sentirse mejor, a mejorar el humor y a mantenerse delgado.

30. Duerma lo suficiente, aliméntese de manera balanceada y beba una gran cantidad de agua. Pida ayuda a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo. Pidales que le motiven positivamente, aun cuando le vean fumar de vez en cuando que sigan instándolo a dejar de hacerlo. Tener a alguien con quien salir a caminar o simplemente con quien hablar puede servir de aliciente. La mayoría de los fumadores necesitan "practicar" varias veces dejar el cigarrillo hasta que lo hacen para siempre. El mejor consejo es seguir intentándolo. La práctica ayuda a los fumadores a planificar lo que harán la próxima vez que sienten necesidad de fumar. Es importante que sus familiares cercanos entiendan esto, que no le pidan que de la noche a la mañana lo deje.

31. Dejar de fumar es un proceso de dos pasos que incluye: vencer la adicción física a la nicotina y librarse del hábito de fumar. Busque en los primeros días un reemplazo de la nicotina. Existen productos que dan buenos en algunas personas adictas a la nicotina que realmente están tratando de dejar de fumar. El chicle con nicotina, los parches de nicotina y un inhalador llamado Nicotrol son medios efectivos de ayuda. Pregúntele a alguien que ya ha dejado de fumar como se siente, como lo hizo.

32. Dios te ama como su especial tesoro Y conoceréis la verdad y la verdad os hará libres.