Este documento contiene una encuesta dirigida a padres de familia con 22 preguntas sobre datos personales, condición económica, educación, hábitos de ocio, estilo de vida familiar, comunicación con los hijos, apoyo en las tareas escolares y participación en la escuela. Las preguntas incluyen detalles sobre la edad, ocupación, nivel educativo, ingresos económicos, tiempo libre, alimentación, vivienda, uso de medios y relación con los hijos.

1. FICHA DE ENCUESTA (Padres)
I.E. ____________________________________________ Distrito ______________________
Datos Generales del Padre de Familia/tutor
1. Nombres y Apellidos
____________________________________________________
Nombres y Apellidos de su hijo (a)/ tutoriado
____________________________________________________
2. ¿Cuál es su edad? ______________
3. ¿Cuál es su domicilio? _______________________________________ Teléfono _____________
4. ¿Con quiénes vives? Esposa (o) e hijos ______ Sin esposa (o) sin hijos ________
Parientes _______ Otros ______________________
5. ¿Cuántos hijos tiene en total? ____________
6. ¿Cuántos compromisos mantiene? _________
7. ¿Trabaja usted? Sí_______ No______
8. ¿En qué trabajas?
Formal ______ Informal________ Empleada Doméstica ______ Público ______
Privado _____ Reciclaje _____ Artesanía, tejido, costura ______
Otros __________________________
9. ¿Cuál es tu condición económica?
Pobre ____ Extrem. Pobre ____ Mediana. Pobre _____ Económicamente estable _______
10. ¿A qué te dedicas en tus horas libres?
Recreación y el deporte _____ Tomar, fumar y bailar _____
Reuniones familiares _______ Otros ____________________________________
11. ¿Qué grado de instrucción tienes?
Primaria______ Secundaria______ Superior______ Otros ______________
12. ¿Cuánto tiempo le dedicas para ayudar a tus hijos en el proceso de enseñanza aprendizaje?
1 hora______ 2 horas______ Otros_______________________________________
13. ¿Cuál es tu condición de vivienda? Propia_______ Alquilada______

2. Construida con material noble______ Construida con material precario_______
14. ¿Ves programas televisivos con frecuencia? Sí_______ No______
¿Cuáles? ____________________________________________________
15. ¿Qué alimentos consume tu familia con mayor frecuencia?
Frutas y verduras ____ Carnes y embutidos _____ Cereales y menestras ____
Dulces y frituras _____
16. ¿Qué haces los domingos y feriados? _____________________________________________
17. ¿Le dedicas un tiempo libre a la lectura? Sí_____ No_____
¿Por qué?____________________________________________________________________
18. ¿Cómo es la comunicación con su familia?
Autoritaria _____ Permisiva _____ Democrática _____
19. ¿Asiste Ud. A las reuniones de aula o tutoría?
Nunca______ Algunas veces______ Siempre______
20. ¿Estimulas a tus hijos por su esfuerzo y dedicación al estudio? Sí____ No_____
¿Por qué? __________________________________________________
21. ¿Castiga Ud. A sus hijos por incumplimiento de sus deberes? Sí____ No____
¿Cómo? __________________________________________
22. ¿Ayudas a tus hijos en sus tareas? Sí_____ No______
¿Cómo? ___________________________________________________