fundacion medica materno infantil

1. FUNDACION CLINICA MATERNO INFANTIL ADELA DE CHAR
PACIENTE:
DOCUMENTO:
FECHA:
AFILIACIÓN:
R/SUPLEMENTO:
DOSIS :
DURACIÓN:
TOTAL DE UNIDADES:
SERVICIO:
FIRMA: _____________________
Dirección: calle 47 cra 6 y 7 urba villa adela telefax 3430701
teléfono: 3463698 email: clinicadeladechar@yahoo.es
soledad –atlántico
FUNDACION CLINICA MATERNO INFANTIL ADELA DE CHAR
PACIENTE: Ingrid Rosa Reales Jimenez
DOCUMENTO: 44151366
FECHA: 06/12/2016
AFILIACIÓN:MutualSer
R/SUPLEMENTO: Ensure Compact
DOSIS : 2 diarias
DURACIÓN: 3 meses
TOTAL DE UNIDADES: 180 BotellasML
SERVICIO:
FIRMA: _____________________
Dirección: calle 47 cra 6 y 7 urba villa adela telefax 3430701
teléfono: 3463698 email: clinicadeladechar@yahoo.es
soledad –atlántico