Cuidados de sonda vesical

1. Procesos críticos para la prevención
de IAAS y Precauciones de
Aislamiento
Coordinación Clínica de Educación e
Investigación en Salud

2. Introducción
General
Las Infecciones Asociadas a la
Atención a la Salud (IAAS) son
un problema relevante de salud
pública de gran trascendencia
económica y social,
constituyendo un desafío para
las instituciones y el personal
de salud responsable de su
atención.

3. Introducción
General
Existen más de 1.4
millones de personas en
el mundo que contraen
una IAAS anualmente.
Se estima que entre el
5% y 10% de los
pacientes que ingresan
a un hospital, van a
desarrollar una o más
IAAS,

4. • Entre el 30-40% de todas las IAAS tienen su origen en un
foco urinario debidas a un sondaje vesical.
• A los 10 días de portar una sonda vesical cerca del 50% de
los pacientes pueden presentar bacteriurias, llegando al
100% si el período es de más de 28 días, es decir el riesgo
por día de permanencia de una sonda es del 3-5%.
• Un episodio de bacteriuria suma entre 500-1000 dólares al
costo directo de la hospitalización por asistencia aguda.
Panorama epidemiológico

5. • Los agentes microbianos que son
detectados frecuentemente proceden en
su mayoría de la flora fecal, como:
• Escherichia coli 35.6%.
• Enterococos 15.8%.
• Candida 9.4%.
• Klebsiella 8.3%.
• Proteus 7.9%.
• Pseudomona aeuroginosa 6.9%.
Panorama epidemiológico

6. Factores de riesgo para desarrollas IVU en sondaje
vesical.

7. Paquete Catéter Urinario
Acciones
Paquete de Acciones para la
Prevención de Infección de
Vías Urinarias Asociadas al
uso de Catéter Urinario (CU)

8. Paquete CU
Acciones
Inserción de Catéter Urinario:
a) Higiene de manos del personal de salud,
previo a la inserción.
b) Inserción con técnica aséptica.
c) Fijación del catéter urinario de acuerdo a
edad y género del paciente.

9. Recomendaciones para el cuidado de la Sonda
Vesical

10. Paquete CU
Acciones
b) Mantenimiento de catéter urinario:
a) Evaluación diaria sobre la necesidad de la
permanencia del catéter urinario o su retiro.
b) Aseo diario de genitales con agua y jabón
mientras permanece instalado el catéter urinario.
c) Mantener la línea de drenaje libre de
obstrucción.
d) Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel
de la vejiga, sin tocar el suelo.
e) Mantener el sistema sin desconexiones en todo
momento.

11. • Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS),
son reconocidas por su impacto en las altas tasas de
morbilidad y mortalidad generando con ello
prolongadas hospitalizaciones que a su vez repercute en
el área socioeconómica, mayor estancia hospitalaria y
mayor tiempo en la recuperación de la salud de la
persona, es un problema relevante de salud pública y
epidemiológica y él uso de recursos de diagnósticos y
tratamientos.
Conclusión

12. Precauciones de Aislamiento
Coordinación Clínica de Educación e
Investigación en Salud

13. Precauciones Estándar y
por Mecanismos de Transmisión
Generalidades
Estas precauciones de aislamiento
deben de incluirse en todas las
indicaciones médicas de cada
paciente.
Para el cumplimiento de las acciones
seguras, es importante asegurar que el
personal de salud de la unidad este
capacitado sobre los tipos de
precauciones estándar y de
aislamiento por mecanismos de
transmisión, la identificación de las
tarjetas y el apego a las mismas.

14. Precauciones Estándar y
por Mecanismos de Transmisión
Generalidades
• El médico tratante asigna, actualiza y retira las
medidas de Precauciones que requiere el paciente y
lo deja asentado en el Expediente clínico.
• Enfermería realiza la dotación de los insumos
necesarios para llevarlas a cabo.
• Enfermería realiza actividades de Educación al
paciente y su familia sobre las medidas de
Precauciones que se asignaran al paciente.

15. Precauciones Estándar y
por Mecanismos de Transmisión
Generalidades
• Los responsables del programa de
Reducción y control de IASS evalúan
el apego al Proceso de “Precauciones
Estándar y por Mecanismos de
Transmisión” e informan a CODECIAS
los resultados.
• CODECIAS Emite acuerdos que
permitan alcanzar las metas
establecidas para la reducción de
IAAS.

16. Precauciones Estándar y
por Mecanismos de Transmisión
Tarjetas de precaución
Precauciones estándar (rojo),
Precauciones de contacto (amarillo),
Precauciones de vía área (azul),
Precauciones de gota (verde),
Pacientes inmunocomprometidos (gris),
Precauciones de aislamiento por contacto plus
(naranja).

17. Tarjetas
Precauciones Estándar (Roja)
Deben realizarse en todos los
pacientesindependientemente del
diagnóstico clínico y adaptarlas de
acuerdo a cada condición.
Ejemplo: Cirugía Programada, Coma
diabético, fractura de fémur.

18. Tarjetas
Precauciones por contacto (Amarilla)
Su objetivo es evitar el contacto con sangre
o líquidos corporales contaminados y evitar
la transmisión, colonización e infección de
otros pacientes.
Ejemplo: Enfermedades entéricas por
clostridium difficile, pacientes incontinentes
con E. Coli, shigella, Hepatitis A, Rotavirus.
Impetigo, pediculosis, Herpes Zoster,
SARSCoV- 2.

19. Tarjetas
Precauciones por Gotas (Verde)
Este tipo de transmisión es generada por
una persona al toser, estornudar o hablar
durante los procedimientos, depositando
las gotas expelidas en la conjuntiva, boca o
mucosa nasal, su tamaño es de más de 5
micras y no se desplazan a más de un
metro.
Ejemplo: Difteria, tosferina, neumonía por
micoplasa, meningococo, haemophilus
influenzae.

20. Tarjetas
Precauciones para vía aérea. (Azul)
Estas partículas infecciosas son < a 5
micras y están suspendidas en el aire por
largos períodos de tiempo. De esta forma
pueden inhalarse en el mismo espacio del
sujeto infectado o a largas distancias.
Ejemplo: Tuberculosis pulmonar, Sarampión,
Varicela, SARS-CoV-2

21. Tarjetas
Inverso/Protector (Gris)
Aplicarlo en pacientes con evidente
inmunocompromiso, tratamientos con
citotóxicos.
Omitirlo representa un riesgo latente por la
movilización de patógenos que son
causante de enfermedades por bacterias
oportunistas.

22. Tarjetas
Contacto Plus (Naranja)
Se aplica en pacientes que se consideran
con patogenos altamente contagiosos.
Aplicarlo en pacientes con enfermedades
gastrointestinales como E. Coli, shigella,
Salmonella, etc.

23. Permanencia de los microorganismos

24. ¡GRACIAS!