El documento describe la utilidad del encerado diagnóstico para evaluar el plan de tratamiento odontológico y analizar los espacios requeridos antes de realizar preparaciones dentales. El encerado diagnóstico permite confeccionar provisionales y matrices que guíen el tratamiento, valorar las expectativas del paciente, y determinar la mejor estrategia terapéutica. Existen diferentes técnicas para realizar el encerado dependiendo de si hay o no remanente dental y el tipo de prótesis, y provee tanto información diagnóstica como una her
1. UTILIDAD DEL ENCERADO
DIAGNÓSTICO Y ENFILADO
DENTARIO
Clínica integral del aduto
Facultad de odontología
Universidad de Chile
• Docente: Dra. Macarena Miranda
• Alumno: Javiera Rencoret
2. Encerado diagnóstico
(Diagnostic wax up)
“ Proceso mediante el cual se confecciona un patrón de cera sobre los modelos
preliminares con el objetivo de obtener una aproximación clínica del plan de
tratamiento y evaluar la conformidad de este’’
3. Objetivos
Otorgar Información
Diagnóstica
Confeccionar
provisionales y
matrices que guíen
la ejecución del
tratamiento.
Analizar espacios que
se demandan para así
evaluar cantidad de
estructura dentaria
que debe reducirse en
las preparaciones
Ser una herramienta
gráfica que permita
explicar al laboratorio
lo que se desea lograr
Valorar
Expectativas del
paciente
Determinar la mejor
estrategia Terapéutica
para el paciente
4. Condiciones para realizar
encerado
Historia clínica detallada para la obtención de un
diagnóstico acertado y por consiguiente, la mejor
alternativa terapéutica con un enfoque biopsicosocial
Impresiones correctas
Apropiado vaciado para obtener modelos exactos
Correcto montaje en articulador Análisis dentolabial
Conocer la posición de los dientes en la
arcada
Conocer anatomía dentaria
Conocer la técnica Correcto manejo de la cera
5. Prótesis fija
• para identificar la dimensión de los distintos desgastes a realizar en las
preparaciones biológicas y determinar los espacios necesarios para la
restauración.
• Desear obtener características de la restauración definitiva : Anatomía,
caracterizaciones , forma , tamaño , oclusión.
• En casos con alta demanda estética
• Realizar provisorios
• Como apoyo en aquellos casos en donde se necesite devolver dimensión
vertical.
¿Cuándo utilizar ED?
6. Prótesis Fija
• Tradicional de Goteo
• Dipping o Inmersión
• Ceras preformadas
• Articulador o multicolor
• Sistema adapta
• Electrico- Waxlectric
CON REMANENTE
DENTARIO
CON REMANENTE
DENTARIO
SIN REMANENTE
DENTARIO
SIN REMANENTE
DENTARIO
Realizar el tallado del muñón en el modelo
de yeso y posteriormente dar la anatomía
perdida mediante la adición de cera .
se debe devolver toda la
anatomía mediante la adición de
comenzando por un núcleo
mayor.
Técnicas
7. Técnica tradicional o por goteo en
presencia de remanente dentario
Materiales a utilizar : Cera de alta
fusión , talladores, espátula de cera
y goteador.
Modelo de yeso previamente
tallado para dar espacio a la
cera
8. Técnica tradicional o por goteo en presencia
de remanente dentario
1-Técnica por Goteo en la preparación dentaria
3-Tallado final del patrón de cera , se afina
anatomía.
Chequeo de oclusión y presencia de contactos
proximales adecuados.
2-Confección de patrón siguiendo formas
cuspideas y anatomía molar en bruto
9. Prótesis removible
¿Cuándo utilizar ED?
En enfilado o Articulación dentaria para determinar
posición de los dientes artificiales en relación a los
dientes naturales, espacios disponibles, con resultados
estéticos y funcionales.
10. .
Prótesis removible
Primero, se deben confeccionar placas de relación las
cuales deben tener curvas de compensación.
¿Cómo realizarlo?
Marcar bisectriz ángulo nasogeniano en rodete de cera
para después articular cúspide del canino; así como
también línea media y línea de la sonrisa(según sea el
caso)
Se debe hacer selección dentaria teniendo en cuenta
todos los parámetros estéticos para este proceso.
11. Articulación Dentaria
1) Para comenzar, se deben articular los dientes antero
inferiores respetando su posición y angulación ya que debe
tener una oclusión compatible con los anterosuperiores que
se articularán posteriormente.
2) Se procede con la articulación de los postero
inferiores, siendo el primer molar con el que se debe
comenzar ya que este otorgará la primera llave de la
oclusión.
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12. Ventajas y desventajas
Encerado diagnóstico
• Permite evaluar tanto
aspectos de
estética como de
función y espacio
requerido
• Permite mostrar al
paciente como
quedarán sus
dientes
transformándose en
herramienta
motivacional
• Facilita la
comunicación con el
laboratorio.
• Tiempo extra de
Laboratorio.
• Aumenta el costo del
tratamiento.
• Complejidad de la
técnica, requiere
personal capacitado.
13. Bibliografía
• Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de
Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
• Richardson, Walter, CDT, TE.. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy
Blog, 2009.
• Beaumont AJ Jr. “An overview of esthetics with removable partial denture”Quintessence Int. 2002 Nov-
Dec;33(10):747-55.
Lasseigne, Tyler “Estado de la técnica: encerado estético”Quintessenz Zahntech 2010;36(11):1446-52.