Seminario Encerado Diagnóstico

1. Alumna : Pamela García Muñoz
Docente: Dr. San Martín

2. Encerado Diagnóstico
Procedimiento diagnostico en el
cual las restauraciones
planificadas se realizan en cera
sobre un modelo diagnostico
Permite determinar
procedimientos clínicos y de
laboratorio óptimos, necesarios
para lograr función y estética
deseadas.
Tenemos como resultado una
reproducción en cera que
poseen los contornos deseados
de los dientes a restaurar.

3. Ayuda a seleccionar adecuada
restauración, determinar
necesidad de endodoncia.
Ayuda a estimar espacio
disponible, evaluar esquemas
oclusales y necesidad de
modificación en dientes
remanentes.
Sirve para fabricar guías
quirúrgicas o radiográficas.
Para guiar el desgaste al
preparar dientes, crear
restauraciones provisionales
en PFU/PFP . Asistir en el
diseño de restauraciones
estéticas.
Sirve de medio de
comunicación con laboratorio
y para ilustrar al paciente en el
tratamiento, como
herramienta educacional y
para facilitar la aceptación del
tratamiento
Utilidad

4.  Indicado en casos de restauraciones extensas , cuando se
requiera modificar la oclusión (dimensión vertical y/o
guías), para evaluar espacios y para evaluar resultados
estéticos y funcionales.
Ventajas
• Mejora comunicación
con laboratorio,
disminuye
improvisación y sirve
de guía, útil para
explicar al paciente y
facilita su aceptación
al tratamiento ya que
puede ver el objetivo
final.
Desventajas
• Mayor costo, lo debe
realizar personal
capacitado, mayor
tiempo en fase
diagnóstica

5. Previamente
 Paciente debe estar al tanto de la necesidad de realizar
este procedimiento y que esto añade costo.
 Obtener impresiones y modelos de estudio.
 Modelos montados.
 Realizar análisis tanto oclusales como estéticos y
determinar cuales serán los nuevos esquemas oclusales
y morfología dentaria.

6. Según Tipo de Rehabilitación
Luego de haber realizado los
análisis correspondientes:
 PFU/PFP cuando existe
remanente coronario: Se debe
preparar el diente del modelo
para tener el espacio para el
material previo a colocar la
cera.
 PFU/PFP en ausencia de
remanente coronario: Proceder
al encerado, reproduciendo la
anatomía completa.

7. Según Tipo de Rehabilitación
 Prótesis removible (enfilado dentario): Dientes acrílicos similares a los del
paciente se colocan sobre una base de cera en los sitios donde la prótesis
remplazará dientes faltantes. Estos dientes se preparan previo al enfilado.
En desdentado parcial, se colocan en referencia a los dientes presentes. En
desdentado total, se colocan en referencia a placas de relación, partiendo por
los dientes anteroinferiores o anterosuperiores dependiendo del plano de
referencia utilizado al realizar las placas.

8. Casos
 Estética del sector anterior: se debe analizar la sonrisa y facial, líneas medias y
morfología presente. Determinar cambios necesarios para favorecer una
estética adecuada. Se debe informar al laboratorista de las dimensiones
deseadas (largo y ancho dentario, línea media, la posición del borde incisa y
cervical en caso que se fuera a realizar alguna cirugía periodontal).
En el sector anterior, se comienza primero por el encerado de los incisivos
centrales superiores.
Se puede realizar a partir del encerado, una llave de silicona que se utilice para
llevar a cabo un mock-up secundario, de forma que el paciente pueda
experimentar el resultado planeado y se puede modificar de ser necesario.
Podemos evaluar clínicamente el resultado previo a realizar cualquier desgaste.

9. Casos
 Oclusión (ej. Desgastes
dentarios severos, aumento de
dimensión vertical): se debe
aumentar los mm. deseados en
la púa incisal del articulador
donde se montaron los modelos
y entonces realizar el encerado,
teniendo en cuenta la
morfología adecuada de los
dientes, y evaluando a cada paso
la oclusión, modificando lo
necesario para obtener el
esquema deseado.
Se duplica el modelo con el
encerado para realizar férulas
oclusales para el pacientes, para
facilitar su adaptación a la nueva
DV y evaluar que no le cause
molestias.

10. Bibliografía
 Simon H, Magne, P. Clinically based diagnostic wax-up
for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif
Dent Assoc. 2008 May;36(5):355-62.
 El-Kerdani T, Nimmo A. A single visit direct technique
to provisionally restore occlusion for a full mouth
rehabilitation: a clinical report. J Prosthodont. 2015
Feb 6. doi: 10.1111/jopr.12267.
 Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para
el sector anterior. Revista de Especialidades
Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.